Koncept nesretnog bračnog para i seksualnih problema. Frustrirani muškarac i žena koji ne razgovaraju osjećaju se uvrijeđeno ili tvrdoglavo. Pojam impotencije. Čovjek ima probleme.

Infekcija mokraćnog sustava: definicija, simptomi, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Neka 14, 2023

Jedan od najčešćih razloga zbog kojih se ljudi obraćaju specijalistu i podvrgavaju urološkom pregledu je infekcija mokraćnog sustava, poremećaj koji može biti uzrokovan nizom čimbenika, a ako se ne liječi pravilno, može narušiti normalan svakodnevni život

Što je infekcija mokraćnog sustava?

Infekcije mokraćnog sustava vrlo su česte i manifestiraju se različitim simptomima, od kojih su svi vrlo neugodni i mogu pogoditi odrasle muškarce i žene, kao i djecu.

To su infekcije koje zahvaćaju različite dijelove mokraćnog sustava, uglavnom najprije donje mokraćne putove, odnosno mokraćnu cijev i mjehur, a zatim, u težim slučajevima, gornje mokraćne putove, odnosno kanale koji prenose urin, te bubrege. .

Nadalje, urinarne infekcije možemo podijeliti na

akutne infekcije, kada se javlja samo jedna epizoda
rekurentni, kada se javljaju više od dva puta u šest mjeseci ili više od tri puta u godini
kronični, kada su simptomi kontinuirani i postojani tijekom vremena

Različite vrste infekcija mokraćnog sustava

Kao što smo rekli, infekcije mokraćnog sustava obično zahvaćaju donji dio, onaj dio koji je 'izložen' vani.

Ali također mogu putovati kanalima i zaraziti druge organe, s čak i ozbiljnim posljedicama.

Cistitis

Cistitis je najčešća infekcija i zahvaća mokraćni mjehur.

Češći je kod žena, kod kojih je često potaknut spolnim odnosom.

U muškaraca, cistitis je obično posljedica uzlazne infekcije iz uretre ili prostate, osobito u slučaju kroničnog bakterijskog prostatitisa.

uretritis

Uretritis je infekcija uretre i može biti uzrokovan bakterijama, ali i protozoama, gljivicama ili virusima.

Među najčešćim uzrocima koji ga pokreću, a koji su zajednički za oba spola, su spolno prenosive bolesti, poput klamidije, gonoreje, trihomonijaze i herpesa.

Uretritis

Kod ureteritisa infekcija dolazi do kanala koji povezuje bubrežnu zdjelicu s mokraćnim mjehurom.

Opet, lakše pogađa osobe ženskog spola, zbog anatomije samih spolnih organa.

pijelonefritis

Pijelonefritis je infekcija koja do bubrega dospijeva putem urinarnog trakta.

U muškaraca je često uzrokovan funkcionalnim i anatomskim defektima, dok je u žena češći tijekom trudnoće kada je peristaltika uretera inhibirana.

Asimptomatska bakteriurija

Kada nema simptoma, ali postoji pozitivna urinokultura, govorimo o asimptomatskoj bakteriuriji.

Stoga je najvjerojatnije da će se otkriti tijekom probira ili pregleda visokorizičnih pacijenata, poput trudnica ili onih kojima je presađen bubreg.

Također se mogu razlikovati infekcije mokraćnog sustava

nekomplicirani, ovisno o vrsti infekcije i oboljelom bolesniku, ali općenito se javljaju bez drugih čimbenika rizika
komplicirani, kada pogađaju djecu i trudnice ili kada se javljaju uz prisutnost značajki kao što su strukturne ili funkcionalne abnormalnosti urinarnog trakta, komorbiditet ili nedavna operacija ili primjena instrumenata na mokraćnom traktu

Simptomi infekcije mokraćnog sustava

U većini slučajeva infekcije mokraćnog sustava sa sobom nose vrlo neugodne simptome zbog kojih je potrebno prvo potražiti liječničku pomoć, osobito ako se radi o izoliranom slučaju.

Simptomi se tada mogu razlikovati ovisno o zahvaćenom mokraćnom traktu.

Najčešći za cistitis i uretritis su

poteškoće s mokrenjem unatoč nagonu
polakiurija (učestalo mokrenje)
strangurija (bolno mokrenje)
hematurija (krv u mokraći)
hitna potreba za mokrenjem
bol u zdjelici i lumbalnoj regiji

Kada se infekcija proširila na gornji urinarni trakt postoji i

groznica
zimica
mučnina i povraćanje
bol u prsima

U nekim slučajevima infekcije mokraćnog sustava nemaju simptoma.

To se naziva asimptomatska bakteriurija, tj. prisutnost bakterija u urinu koja ne uzrokuje nelagodu pacijentu, ali se otkriva probirom kod rizičnih pacijenata.

Uzroci infekcije mokraćnog sustava

Infekcije mokraćnog sustava uzrokuju bakterije koje putuju kroz mokraćnu cijev u mokraćni mjehur i, u teškim slučajevima, u druge dijelove mokraćnog sustava.

U većini slučajeva radi se o bakterijama koje su prisutne u crijevima i zbog blizine mokraćne cijevi mogu ga kontaminirati.

Bakterije koje uzrokuju infekcije različitih mokraćnih puteva su

crijevne bakterije, obično gram-negativne (najčešće)
Gram-pozitivne bakterije

Escherichia coli odgovorna je za 75-95% uzročnika urinarnih infekcija, ali nije jedina Gram negativna bakterija koja ih može uzrokovati.

Ovo također uključuje:

Klebsiella ili Proteus mirabilis
Psuedomonas aeruginosa

Gram-pozitivne bakterije rijetko uzrokuju urinarne infekcije, od kojih većina uključuje Staphylococcus saprophyticus, koji čini približno 5-10% slučajeva.

Još su rjeđe druge Gram-pozitivne bakterije poput Enterococcus faecalis i Streptococcus agalactiae.

Konačno, infekcije u malom postotku mogu biti uzrokovane određenim gljivicama, također prisutnima u crijevima, kao što je Candida albicans.

Čimbenici koji doprinose urinarnim infekcijama

Postoje određeni čimbenici koji mogu povećati rizik od zaraze infekcijama mokraćnog sustava, kako kod žena – kojima je anatomija sklonija – tako i kod muškaraca.

To su ili vanjski čimbenici, koje možemo smatrati mehaničkim, ili drugi čimbenici koji se više odnose na zdravstveno stanje.

Mehanički uzroci koji povećavaju rizik od infekcije uključuju:

korištenje kontracepcijskih sredstava i intrauterinih uložaka
korištenje katetera
korištenje pomagala za urinarnu ili fekalnu inkontinenciju

Umjesto toga, faktori rizika povezani sa zdravljem su

strukturne i funkcionalne abnormalnosti urinarnog trakta
sužavanje uretralnog kanala
povećanje prostate
kamenje u mjehuru
tumori
prolaps
dijabetes
neurološke bolesti
smanjena imunološka obrana

Spolni odnos je očito faktor rizika, pogotovo ako je nezaštićen i sa slučajnim partnerima, a posebno u slučajevima kada dolazi do analne penetracije.

Tko je sklon infekciji mokraćnog sustava

Ova vrsta infekcije pogađa muškarce, žene i djecu, no kod žena ima incidenciju 4 prema 1 zbog same anatomije spolnog aparata koji je zbog blizine anusa mokraćna cijev lakše izložena crijevnim bakterijama.

Procjenjuje se da 40-50% žena barem jednom u životu bude pogođeno infekcijama mokraćnog sustava, dok najmanje 20% pati od kroničnih infekcija.

U muškaraca su, međutim, češći u pedijatrijskim i gerijatrijskim dobnim skupinama, te u onih koji prakticiraju analni seks bez mjera opreza.

Slično tome, više su pogođeni muškarci s abnormalnostima donjeg urinarnog trakta.

Djeca i infekcije mokraćnog sustava

U pedijatrijskoj dobi IMS predstavljaju drugu najčešću infekciju nakon infekcija dišnih putova.

Među malom djecom ne samo da je bakterijska kontaminacija uzrokovana nošenjem pelena uobičajena, već se 30-45% djece rađa s anatomskom abnormalnošću koja se naziva vezikoureteralni refluks koja može uzrokovati infekcije.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Dijagnosticiranje urinarnih infekcija

Prva stvar koju trebate učiniti ako osjetite nelagodu koja se može povezati s infekcijom mokraćnog sustava jest posjetiti svog liječnika kako bi procijenio potrebu za testom urina i eventualno urinokulturom.

Kultura nije uvijek planirana, ali se preporučuje u određenim slučajevima, kao što su trudnice ili žene u postmenopauzi, muškarci, predpubertetska djeca, pacijenti koji upućuju na pijelonefritis ili sepsu, oni s abnormalnostima urinarnog trakta ili koji su nedavno bili podvrgnuti instrumentaciji, ali također za one s ponavljajućim infekcijama ili većim popratnim bolestima.

Ako se simptomi ne javljaju prvi put ili je za rezultate pretraga potrebno mišljenje stručnjaka, dobro je konzultirati urologa koji će procijeniti uzroke i liječenje infekcije.

No, urološki pregled i dalje je najbolje rješenje u slučaju problema s mokraćnim putovima, pa mu treba dati prednost već pri prvim simptomima.

Kako se liječe infekcije mokraćnog sustava

Općenito, infekcije mokraćnog sustava liječe se antibioticima.

Za ublažavanje simptoma mogu se koristiti lijekovi protiv bolova i puno piti.

U slučaju takozvanih kompliciranih IMS umjesto toga provode se opsežnija ispitivanja.

Ako bakteriurija nije prisutna, potrebno je napraviti pretrage na spolno prenosive bolesti.

U pravilu se nekomplicirani i simptomatski slučajevi liječe antibiotskom terapijom; za sve ostalo potrebno je napraviti dodatne pretrage kako bi se otkrilo gdje je infekcija, što ju je konkretno pokrenulo i što ju je izazvalo.

komplikacije

Rijetki su slučajevi komplikacija IMS, ali to su posljedice koje, kada su prisutne, mogu nositi vrlo ozbiljne rizike.

Tu svakako spadaju pijelonefritis, kada infekcija dospije u bubrege i može poremetiti njihov rad, te urosepsa, kada bakterije dospiju u krv, stanje koje može dovesti do smrti.

Prevencija

Kako bi se izbjegle kronične infekcije, osobito kod visokorizičnih pacijenata (žene u reproduktivnoj dobi, djeca i stariji muškarci, pacijenti sa strukturnim abnormalnostima i popratnim bolestima), dobro je pridržavati se nekih dobrih pravila kao što su pijenje puno vode, preferiranje dijete koja pomaže rad crijeva, vođenje brige o intimnoj higijeni, ne zadržavanje mokraće, nošenje udobne i ne preuske odjeće, pražnjenje mjehura nakon spolnog odnosa te izbjegavanje rizičnih čimbenika (kao što su nezaštićeni odnos ili intrauterini ulošci).

Urinarne infekcije mogu biti različitih vrsta i, ako u početku zahvate donji mokraćni trakt, mogu zahvatiti i druge organe, poput bubrega, i imati ozbiljne posljedice.

Važno je posjetiti liječnika te napraviti urološki pregled i analizu urina, osobito u slučaju ponavljanja simptoma.