Konjunktivitis: što je to, simptomi i liječenje

By Cristiano Antonino On Travnja 17, 2023

Zdravlje Klizač

Konjunktivitis je najčešća upala oka i glavni razlog odlaska oftalmologu. Zapravo, utječe na tkivo koje je najviše izloženo vanjskim agensima, vanjski sloj sluznice koji prekriva bjeloočnicu oka

I, sukladno tome, unutarnji dio kapka.

Oko zahvaćeno konjunktivitisom, virusnim ili bakterijskim, izgleda crveno

Osoba može osjetiti žarenje, svrbež i/ili bol, a može se javiti i pojačano suzenje.

Ujutro može biti teško otvoriti oko zbog prisutnosti mukopurulentnog sekreta, a bijeli dio oka (sklera) može oteći.

U pravilu se konjunktivitis lako liječi.

Ipak, potreban je pravovremeni posjet liječniku ili oftalmologu kako bi se započela prava terapija.

Konjunktivitis: što je to i koji su njegovi uzroci

Kao što naziv govori, konjunktivitis je upalni proces koji zahvaća konjunktivu (sluznicu koja prekriva očnu jabučicu i unutarnju stranu vjeđa).

Kada dođe u kontakt s virusom ili bakterijom, ali i nakon alergijskih reakcija, kontakta s iritirajućim ili otrovnim tvarima ili zbog disfunkcije suznog filma, dolazi do upale, stoga se stvara edem, krvne žile su izraženije ( hiperemija) i općenito postoji crvenilo očne jabučice.

Konjunktivitis može biti podrijetla:

bakterijski
virusni
alergičan
nadražujući

Najčešći je bakterijski konjunktivitis, obično uzrokovan sa Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae ili Haemophilu.

Virusni konjunktivitis je u većini slučajeva uzrokovan adenovirusom i obično je bilateralan i više ili manje simetričan.

Kada je zahvaćenost oka jednostrana, obično je posljedica herpes simplexa (virus prehlade i genitalnog herpesa) ili herpes zostera, glavnog etiološkog uzročnika herpesa.

Alergijski konjunktivitis, čest osobito tijekom proljeća, uzrokovan je alergijom na pelud ili trave, ali može biti posljedica kontakta s krznom životinja ili korištenja neodgovarajuće kozmetike.

Konačno, iritativni konjunktivitis nastaje izravnim kontaktom između oka i iritantnog agensa (kemijski, kaustični ili korozivni proizvodi, mali predmeti, trepavice, prašina).

Ovisno o vrsti konjunktivitisa koji dobijete, simptomi mogu varirati.

Simptomi konjunktivitisa

Najčešći simptomi su:

peckanje i/ili bol u očima
crvene oči
umor oka
oticanje kapaka
svrbež
pojačano suzenje
suhoća očiju
očni sekret
entropij (rotacija ruba vjeđe prema unutra)

Akutni bakterijski konjunktivitis (kao i virusni konjunktivitis) uzrokuje hiperemiju, suzenje, iritaciju, iscjedak i osjećaj stranog tijela: simptome koji pogađaju samo jedno oko, ali se ubrzo šire na drugo.

Bolesnik općenito osjeća svrbež, jer sekret sadrži gnoj: oko je, osobito ujutro, ljepljivo kao da su kapci “zalijepljeni”.

Bakterijski konjunktivitis i virusni konjunktivitis prolaze za nekoliko dana, iako mogu postojati posljedice i do 3-4 tjedna, nakon odgovarajuće terapije, ali mogu uzrokovati neke komplikacije kada se prošire na rožnicu, a uzrokovani su klamidijom ili gonorejom.

Čimbenici rizika uključuju čest kontakt sa zaraženim osobama, korištenje kontaktnih leća, infekcije gornjih dišnih putova i sezonsku gripu te spolne bolesti.

Osobito je bakterijski konjunktivitis čest kod djece i mladih te kod onih koji rade u nehigijenskim uvjetima, a prenosi se vrlo lako (čak i zajedničkim korištenjem ručnika); virusni konjunktivitis je umjesto toga čest tijekom egzantematoznih bolesti, gripe i kada se zarazite herpesom.

Alergijski konjunktivitis karakterizira posebno intenzivan svrbež, suzenje i fotofobija (osjećate nelagodu kada ste izloženi sunčevoj svjetlosti).

Obično zahvaća oba oka, nikada nije zarazna i može se pojaviti sezonski ako je osoba osjetljiva na alergene prisutne samo u određeno doba godine.

Konačno, iritativni konjunktivitis može biti uzrokovan kloriranom vodom, deterdžentima, stranim tijelima u oku, dimom, dimom ili trljanjem trepavica o konjunktivu.

Simptomi su vrlo slični onima kod bakterijskog ili virusnog konjunktivitisa, ali nema gnojnog iscjetka

Ako su mnogi simptomi uobičajeni (crvenilo očiju, suzenje, fotofobija), umjesto njih postoje simptomi karakteristični za određene oblike: alergijski konjunktivitis karakterizira svrbež, oticanje i prisutnost folikula; virusni konjunktivitis često prati povećanje submandibularnih i preaurikularnih limfnih čvorova; bakterijski konjunktivitis često uzrokuje curenje zelenkasto-žutog iscjetka koji čini oko ljepljivim.

Konjunktivitis: dijagnoza

I kod odraslih i kod djece, konjunktivitis se mora pravovremeno dijagnosticirati: ako se odmah utvrdi njegov uzrok, moguće je slijediti terapijski tijek koji dovodi do potpunog rješavanja problema za nekoliko dana.

Oftalmolog, kako bi otkrio prisutnost konjunktivitisa i odredio njegovu vrstu, nakon pomne anamneze (analize simptoma) odlazi i obavlja očni pregled.

Korištenjem specifičnih optičkih instrumenata možete procijeniti stupanj crvenila oka, ozbiljnost situacije, dubinu infekcije i moguću prisutnost kožnih osipa ili buloznih lezija na rubu vjeđa.

Ako smatrate prikladnim, možete uzeti mali uzorak sekreta kako biste proveli histološku pretragu i tako identificirali uzročnika koji je uzrokovao konjunktivitis.

Neophodno je provesti diferencijalnu dijagnozu kako bi se konjunktivitis razlikovao od drugih bolesti sa sličnim simptomima (uveitis, keratokonjunktivitis, keratitis i dr.), te utvrdilo radi li se o virusnom ili bakterijskom konjunktivitisu, odnosno o alergijskom ili iritirajućem .

Kako izliječiti konjuktivitis

Liječenje konjunktivitisa ovisi o uzroku koji je doveo do upale.

Bakterijski i virusni konjunktivitis obično nestaju spontano unutar nekoliko dana, ali u težim slučajevima može trajati i do mjesec dana.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ako oftalmolog ne ocijeni potrebnim davati lijekove, dovoljno je pridržavati se jednostavnih pravila ponašanja: ne koristiti kontaktne leće dok simptomi potpuno ne nestanu (potrebno je baciti prethodno korištene leće), nježno očistiti oči s ljekovitom gazom, koristite umjetne suze, uvijek operite ruke nakon kontakta s očima. Ako je potrebna medikamentozna terapija, liječnik može propisati antibiotike (u obliku kreme za oči ili kapi za oči) u slučaju bakterijskog konjunktivitisa, ili antivirusne lijekove u slučaju virusnog konjunktivitisa obično uzrokovanog adenovirusima i herpesvirusima.

Alergijski konjunktivitis može se liječiti antihistaminicima, protuupalnim lijekovima i dekongestivima, u rijetkim slučajevima kortikosteroidima.

Opet, bitno je izbjegavati korištenje kontaktnih leća i trljanje očiju te se (ako je moguće) ne izlagati odgovornom alergenu.

Naposljetku, iritativni konjunktivitis nestaje sam od sebe izbjegavanjem upotrebe tvari koja ga je uzrokovala.

Ovo rješenje vrijedi i ako je uzrokovano deterdžentima, parfemima ili kozmetičkim proizvodima i ako je uzrok prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti, korištenje kontaktnih leća ili izlaganje parama ili drugim fizičkim agensima.

Kako spriječiti konjuktivitis

Iako se ne može uvijek izbjeći, konjunktivitis se može spriječiti poduzimanjem nekih mjera opreza.

Kako bi se izbjegao rizik od infektivnog konjunktivitisa, neophodno je:

često perite ruke sapunom i vodom, izbjegavajući dodirivanje očiju ako nisu savršeno dezinficirane
redovito mijenjajte ručnike i jastučnicu

Ako dobijete infekciju, važno je:

nemojte trljati zdravo oko nakon dodirivanja zaraženog oka
odbacite kozmetiku korištenu tijekom ranih faza infekcije
nemojte se šminkati
nemojte nositi kontaktne leće
izbjegavati bliski kontakt s drugim ljudima
nemojte koristiti lijekove kojima je istekao rok trajanja ili su otvoreni dulje od 7 dana
nemojte dodirivati zaraženo oko aplikatorom kapi za oko
obratite se oftalmologu i izbjegavajte samoliječenje jer bi primjena neindiciranih lijekova mogla produžiti vrijeme ozdravljenja i izazvati komplikacije
obratite se stručnjaku ako dulje od 2-3 dana primjećujete jako crvenilo oka i osjećate tipične simptome (fotoosjetljivost, bol, svrbež, žarenje, teškoće s držanjem oka otvorenim, neuobičajeni sekret, problemi s vidom, povećanje limfnih čvorova oko oko)

Ako patite od alergijskog konjunktivitisa trebali biste izbjegavati:

držite prozore otvorenima i vozite sa spuštenim prozorima tijekom sezone peludi
stajati u svježe pokošenoj travi
baviti se sportom na otvorenom

Učinkovite mjere opreza za alergijski i nadražajni konjunktivitis uključuju:

često četkajte kosu nakon boravka na otvorenom, jer bi mogle zadržati pelud
često prozračujte prostorije
održavati temperaturu u kući ispod 20°C
izbjegavajte zadimljena i prašnjava okruženja
nositi sunčane naočale
izbjegavajte kontakt s nadražujućim tvarima
uklonite sve moguće spremnike prašine (tepihe, tapete, suho cvijeće, itd.)
redovito perite plahte i jastučnice na 50°C
često čistite kuću vodenim usisavačem ili onim opremljenim HEPA filtrom

Neonatalni oblik

Konjunktivitis također može pogoditi novorođenčad i vrlo malu djecu.

Postoje kemijski neonatalni konjunktivitis (zbog topikalne profilakse, a spontano prolazi 48-96 sati nakon izlaganja uzročniku) i bakterijski konjunktivitis koji pogađa novorođenče od 4 dana do nekoliko tjedana nakon rođenja, no moguće je da i dijete boluje dva posebna tipa konjunktivitisa:

od klamidije
gonokokni

Klamidijski konjunktivitis u novorođenčadi obično se javlja 5-14 dana nakon rođenja: često uključuje mukopurulentnu sekreciju i hiperemiju konjunktive, ali može doći i do jakog edema kapaka.

Gonokokni konjunktivitis, s druge strane, pojavljuje se 2-5 dana nakon rođenja, a uzrokuje ga Neisseria gonorrhoeae (u pravilu se zarazi novorođenče tijekom prolaska kroz porođajni kanal, ako je zaraženo, ili u maternici kroz uzlaznu infekciju).

Potonje također karakterizirano edemom kapaka, mukopurulentnim sekretom i kemozom konjunktive, mora se odmah liječiti jer – ako se zanemari – može dovesti do sljepoće rožnice.