Lichen planus: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i mogući tretmani

By Cristiano Antonino On Veljače 20, 2023

Lichen Planus je bolest koja uzrokuje upalu i ima sposobnost narušiti zdravo stanje kože kao i sluznice

Što je Lichen Planus?

Potonje se obično javlja kao spljoštene, crvene pustule koje uzrokuju svrbež.

Uglavnom se javlja na području

gornjih i donjih zglobova;
leđa;
usne šupljine;
od noktiju;
vlasišta;
genitalnih organa;

Površinski na sluznicu, s druge strane, uključuje kontrakture i pustule bjelkaste boje unutar usne šupljine ili vagine, što rezultira neugodnom nelagodom.

Ova bolest nije prenosiva niti spolnim odnosom, a nastaje u trenutku kada imunološka obrana započne agresiju na stanice kože i sluznice.

Motiv za ovu nepoznatu nelagodu nije poznat, iako se nastoji analizirati na temelju povijesti bolesti i specifičnih testova za kožne osipe.

Blage smetnje obično se lako izliječe i često ne zahtijevaju dugotrajno liječenje, iako nema farmakoloških proizvoda koji potvrđuju sigurno izlječenje.

Kada simptomi postanu prevladavajući, kurativno liječenje uključuje upotrebu farmakoloških proizvoda koji mogu trenutno ubiti imunološki odgovor.

Uzroci lichen planusa

Čini se da je motiv izbijanja lichen planusa danas nepoznat, iako se kaže da je povezan s nepoznatim odgovorom imunološke obrane, koja ima tendenciju biti prisiljena na djelovanje nakon stimulacije farmakološkim proizvodima i drugim čimbenicima.

Čini se da je problem autoimunog karaktera, a time i povezan sa samim organizmom, iako pogrešno.

Međutim, čini se da se stanje ne prenosi. Čini se da su kontrakture prisutne kao posljedica upale praćene bijele krvne stanice, T limfocita, iako još nije poznato što pokreće te stanice unutar lichen planusa.

Međutim, moguće je da je upala posljedica:

Farmakološki proizvodi;
Dentalni kompleksi;
Graft-versus-host bolest;
Hepatitis B, C i primarni žučni kolangitis;

Obično pogađa 1% pojedinaca, iako je češći kod žena u dobi između 50 i 70 godina.

Pojava kod djece je prilično sporadična.

Postoji koegzistencija s virusom hepatitisa C, iako oboljeli od lichen planusa često nisu koegzistirali s HCV virusom.

Simptomi lichen planusa

Simptomi vezani uz ovo stanje razlikuju se ovisno o zahvaćenom području, tj. koži, usnoj šupljini, genitalijama, vulvi i vagini.

Koža

U slučajevima kada ovaj problem zahvaća područje kože, simptomi su najuočljiviji

Prisutnost spljoštenih, crvenih pustula koje se šire po dijelovima tijela, posebno u području unutarnje strane podlaktice, zapešća i gležnjeva. Daljnja područja koja su najviše zahvaćena lichen planusom su područje ispod leđa, vrat i donjih udova;
Često se pojavljuju na mjestima gdje su prisutni kožni nabori ili mrlje ili na područjima zahvaćenim kontrakturama;
Obično su prekrivene bjelkastim, zadebljanim prugama;
Ugrožena koža uzrokuje svrbež;
Pustule često uzrokuju stvaranje krasta i mjehurića;
Kontrakture ne uzrokuju ožiljke, osim u slučajevima pretjeranog trljanja;
Nakon uklanjanja kontraktura, moguće je da koža izgleda smeđe, nijansa koja ubrzo nakon toga nestaje;

Usne šupljine

U slučajevima kada lichen planus ugrožava zdravo stanje usne šupljine, prisutni su simptomi:

Bjelkaste mrlje ili bjelkaste mrlje koje se pojavljuju na unutarnjem dijelu obraza, području desni, usnama i jeziku;
Prisutnost crvenih mrlja je sporadična;
U usnoj šupljini mogu nastati čirevi, što može dovesti do pečenja;
Subjekti obično osjećaju nelagodu kada piju i gutaju hranu;
U blagim slučajevima ne uključuje nikakve simptome i obično se primijeti tijekom posjeta stomatologu.

Genitalije

Ova bolest se javlja u genitalnom području i uzrokuje:

Bjelkaste i crvene kontrakture koje posebno zahvaćaju površinski dio genitalija;
Spljoštene papule;
Kožni osipi;
U problematičnijim slučajevima uzrokuje preuzimanje lichen scleroatrophicus.

Vulva i vagina

Lichen planus zauzima ženske intimne dijelove tijela uzrokujući:

Crvene i bjelkaste kontrakture koje rezultiraju svrbežom;
Kontrakture koje uzrokuju površinsku bol i peckanje unutar vaginalne sluznice, osobito tijekom seksualnih trenutaka;
U najproblematičnijim čimbenicima uzrokuje ožiljke koji rezultiraju čirevima i ispuštanjem zelenkasto-žute tekućine iz vaginalnog područja.

Skalp

Ovo stanje ima tendenciju povremeno ugroziti zdravo stanje vlasišta.

U slučajevima kada se javlja, odnosi se na ravni lišaj.

Javlja se uglavnom kod žena u dobi između 40 i 60 godina.

Uzrokuje gubitak kose, s upalom folikula i naknadnim svrbežom i neugodnom boli.

Čavao

Lichen planus je prilično sporadičan, iako ima tendenciju da uzrokuje probleme s noktima, što rezultira:

Formiranje brazda;
Lomljivost noktiju, zadebljanje i stoga gubitak;
Promjena nijanse;

Zbog toga je preporučljivo potražiti savjet specijalista tamo gdje se pojavljuju kontrakture i gdje su simptomi povezani s lišajevima.

Simptomi lichen planusa

Nakon pojave kontraktura kože, moguće je istaknuti prisutnost mrlja različitih nijansi boje, s tendencijom ka sivkastoj i smeđoj, s produljenim vremenskim razdobljima.

Lichen planus kontrakture površinske na vulvi i vagini nemaju dobre rezultate liječenja i teško ih je liječiti.

Nelagoda uzrokuje kontrakture i dugotrajne promjene unutar vulvovaginalnog tkiva, što rezultira stvaranjem ožiljaka.

Svrbež, bol i pečenje su povezani. Nelagoda rezultira boli tijekom seksa, a time i seksualnim problemima.

Daljnje studije pokazuju da ovo stanje povećava pojavu raka.

Mogući lijekovi

Ovo stanje koje šteti koži traje nekoliko mjeseci.

Obično nestaje sam od sebe, iako je često prikladno koristiti kurativne tretmane za uklanjanje svrbeža i time pojačati njegu kože.

Ovo stanje ugrožava zdravo stanje sluznice, genitalija, vlasišta i noktiju, što rezultira nesigurnošću i simptomima koje je prilično teško zadržati.

Kontrakture, prije svega, imaju kronično i progresivno liječenje i stoga često imaju tendenciju da traju doživotno.

Primjena kortikosteroida omogućuje smanjenje upale povezane s lichen planusom, a time i simptoma, posebice svrbeža.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Nuspojave se razlikuju ovisno o primjeni masti koja se stavlja na kožu ili sluznicu ili obrnuto nakon primjene kapsula ovisno o vremenu i problemima povezanim s time.

Korisna svojstva kortikosteroida zahtijevaju pažljivo proučavanje u kombinaciji s nuspojavama, kao što su:

Lokalna uporaba

jer primjena kortikosteroida dovodi do:

Crvenilo i peckanje;
Eritem i dermatitis;
Zadebljanje kože;
Hipertrihoza;
Promjena tonova;

Oralna primjena i injekcije

jer primjena kortikosteroida uzrokuje:

Povećan apetit i tjelesna težina;
Nesanica;
Zadržavanje vode;
Humoralna modifikacija;
Ospeoporoza, dijabetes, hipertenzija, povišeni kolesterol;

Daljnji farmakološki proizvodi sa sposobnošću ublažavanja svrbeža i boli su antihistaminici.

Optimalna za uklanjanje kožnog lichen planusa je fototerapija, koja se može podijeliti na dvije vrste, s tim da se kod komunalne koristi ultraljubičasto zračenje koje omogućuje prodiranje u primarnu površinu kože.

Daljnja terapija uključuje korištenje UVA zraka koje im omogućuju dublji prodor i imaju tendenciju da se preferiraju u borbi protiv izraženijih i proširenih kontraktura.

Postoje i nepovoljni terapijski tretmani koji se koriste u najtežim stanjima lichen planusa, uz korištenje retinoida, koji se koriste za provođenje topikalnih kurativnih tretmana koji su neophodni kako bi se izbjegla pojava trudnoće u tijelu terapije i time rezultiralo kod fetalnih malformacija.

Konačno, imunosupresivni farmakološki proizvodi su optimalni za smanjenje imunološkog odgovora.

Prednost imaju takrolimus i pimekrolimus.

S druge strane, ako su oblici lichen planusa blagi, ne treba koristiti kurativne terapije. Nasuprot tome, kada su simptomi izraženiji, korisno je koristiti vodice za ispiranje usta s anestetičkom i antiseptičkom funkcijom ili kortizonske obloge s protuupalnim djelovanjem.

Korištenje kapsula na bazi kortizona preporučuje se osobama s akutnim lichen planusom

Kako bi se smanjio svrbež i upala uzrokovana lichen planusom, preporučljivo je pribjeći različitim tretmanima, uključujući:

Koloidne kupke od zobene kaše kako bi se izbjegla upotreba jakih, pjenušavih sapuna i deterdženata;
Vrući oblozi za omekšavanje kože ili hladni oblozi za smanjenje svrbeža i upale;
Nošenje uske odjeće na zahvaćena područja;
Koristite omekšavajuće masti;

Ako je problem oralni, prikladno je:

Ukinuti konzumaciju nikotina;
Smanjite ili smanjite konzumaciju alkoholnih pića;
Izbjegavajte jesti kiselu i začinjenu hranu, koja uzrokuje iritaciju sluznice usne šupljine;
Održavanje čistoće usne šupljine, izbjegavanje upotrebe pjenastih pasta za zube;
Izbjegavanje korištenja tekućina za ispiranje usta na bazi alkohola;