Neplodnost u paru: razgovarajmo o oligospermiji

By Cristiano Antonino On Kolovoz 1, 2023

Oligospermija predstavlja oko 30-50% uzroka neplodnosti parova, problem koji pogađa oko 15% parova

Očito, uzroci neplodnosti mogu biti višestruki i prilično je složeno dati preciznu i iscrpnu procjenu, ali s obzirom da muška neplodnost doprinosi oko 30% slučajeva, jasno je da oligospermija može biti rašireno stanje.

Mnogi muškarci ne shvaćaju da boluju od oligospermije sve dok ne odluče začeti potomstvo, što očito otežava identificiranje slučajeva.

Zbog toga je vrlo važno znati što je oligospermija, koji su uzroci, koji su simptomi, kako se provodi terapija i prije svega je li moguće provesti pravilnu prevenciju.

Oligospermija: što je to?

Oligospermija je stanje u kojem ejakulirana spermija ima nisku koncentraciju spermija i stoga može biti uzrok muške neplodnosti.

Točnije, prema indikacijama SZO, o oligospermiji možemo govoriti kada je u ejakulaciji prisutno manje od 15 milijuna spermija po mililitru sperme.

Problem ne utječe na pojedinca s koncentracijom od 15 milijuna ili više.

Jasno, budući da se radi o procjeni koja se odnosi na koncentraciju, može se odrediti stupanj oligospermije i mogu se prepoznati 3 razine:

Blagi – kada je koncentracija spermija između 10 i 15 milijuna/ml;
Srednji – kada je koncentracija spermija između 5 i 10 milijuna/ml;
Teški – kada je koncentracija između 0 i 5 milijuna/ml.

Putem spermiograma možete napraviti točnu dijagnozu prisutnosti stanja oligospermije i njegove razine ozbiljnosti.

Oligospermija: simptomi i dijagnoza

Većina ljudi s oligospermijom ne pokazuje nikakve simptome i stoga može biti teško dijagnosticirati ovaj poremećaj.

U nekim slučajevima mogu postojati očiti fizički simptomi.

Na primjer, kada bolujete od varikokele, tj. od patološkog proširenja vena testisa.

U tom slučaju oligospermija može uzrokovati bol u testisima, oticanje ili nelagodu u području prepona.

Prisutnost niske koncentracije sperme može uzrokovati mušku neplodnost, čak i ako to nije uvijek sigurno: postoje slučajevi u kojima su muškarci zahvaćeni oligospermijom još uvijek u mogućnosti razmnožavati se bez medicinske pomoći.

Nadalje, kada govorimo o oligospermiji, važno je spomenuti i druga stanja koja se mogu pojaviti u vezi s ovim stanjem, uključujući astenozoospermiju i teratozoospermiju.

Prvi se odnosi na smanjeni broj pokretnih spermija u sjemenu, dok se drugi odnosi na značajan postotak deformiranih spermija.

Preporučljivo je konzultirati urologa ili androloga u slučajevima kada pokušavate imati djecu, ali imate poteškoća ili ako imate očite tjelesne simptome.

Dijagnoza oligospermije postavlja se pregledom koji se naziva spermiogram

To je laboratorijska pretraga koja vam omogućuje analizu uzorka sperme kako biste utvrdili:

Ukupan broj spermija, zajedno s njihovom održivošću i pokretljivošću.
Morfologija spermija;
Koncentracija sperme;
Volumen ejakulata;
Ph;
Količina fruktoze;
Broj bijele krvne stanice.

Ovaj test vam omogućuje da utvrdite prisutnost oligospermije, ali nakon postavljanja dijagnoze, možda će biti potrebno podvrgnuti se naknadnim instrumentalnim testovima kako bi se utvrdili uzroci.

Neke vrlo važne stvari koje treba znati za sve koji se podvrgavaju spermiogramu su sljedeće: potrebno je suzdržavanje od spolnih odnosa najmanje 3 dana i ne više od 5 dana prije pregleda, ejakulacija se mora dogoditi masturbacijom, na čistom mjestu i u sterilnom spremniku pazeći da pravilno dezinficirate ruke i, konačno, važno je poslati uzorak sjemena unutar 30-60 minuta u laboratorij za analizu izbjegavajući termalne šokove (<20 C° i >40 C°) .

Druge pretrage, povezane sa spermiogramom, mogu biti kultura sperme, krvni testovi i ultrazvuk testisa i abdomena.

Uzroci i liječenje oligospermije

Oligospermija se može javiti iz različitih razloga: može biti idiopatska, bez ikakvog povodnog uzroka, ili sekundarna, uslijed nekih okolnosti.

Samo 30% muškaraca s oligospermijom može se identificirati kao idiopat, dok je preostalih 70% sekundarno.

Bitno je utvrditi koji su uvjeti pokretanja, među njima su:

Varicocele, dakle promjena vena testisa;
Neke spolno prenosive bolesti;
Smanjenje aktivnosti spolnih žlijezda povezano s padom spolnih hormona;
starija dob;
Zlouporaba alkohola, pušenje i uporaba droga;
Produljena izloženost toksičnim tvarima;
Produljena uporaba lijekova kao što su beta-blokatori, antibiotici i lijekovi za krvni tlak;
Prisutnost tumora testisa (benignih ili malignih) i povezanih kemoterapijskih tretmana;
Prisutnost genetskih defekata;
Začepljenje ejakulacijskih kanala;
pretilosti;
Često nosite usku odjeću.

Što se tiče terapije, važno je znati da se oligospermija može liječiti i riješiti kada je uzrok koji je okidač sastavljen od točno određenog čimbenika, kao što su npr. pušenje i zlouporaba alkohola, ili prisutnost genitalne infekcije.

U tim slučajevima prvo treba ukloniti uzrok koji je uzrokovao korekcijom životnih navika ili kirurškim zahvatom kao u slučaju varikokele.

U slučaju idiopatske oligospermije, čiji se uzrok ne može utvrditi, terapija postaje složenija i savjet je okrenuti se tehnikama potpomognute oplodnje koje mogu poboljšati karakteristike spermija i povećati uspješnost oplodnje. U ovom slučaju sperma se koristi za izravnu oplodnju partnera ili za oplodnju jajnih stanica u epruvetama.

U slučajevima kada u ejakulaciji nema spermija, oni se mogu uzeti izravno iz testisa i kasnije koristiti za tehniku ICSI (intracytoplasmic cell injection). Zahvaljujući tehnikama potpomognute oplodnje, procjenjuje se da je posljednjih godina većina slučajeva neplodnosti uzrokovane oligospermijom riješena.

Prevencija

Iako je to stanje teško dijagnosticirati, jer vrlo često ne predstavlja očite fizičke simptome, pravilna prevencija oligospermije može se provesti nizom mjera.

Zatajenje testisa u ranom djetinjstvu (kriptorhizam) treba rano identificirati i liječiti.

Nadalje, ključna je dijagnoza i naknadno liječenje varikokele, jednog od glavnih uzroka oligospermije.

Vrlo je važno izbjegavati sportove koji uzrokuju traume ili oštećenja testisa te izbjegavati nošenje preuske odjeće.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Uz ove preventivne mjere potrebno je voditi zdrav i uravnotežen način života.

Posebno treba izbjegavati: prekomjernu konzumaciju alkohola, pušenje cigareta, pušenje droga, nereguliranu prehranu s nedostatkom voća, povrća i omega 3 masnih kiselina.

Nadalje, potrebno je prakticirati stalnu i umjerenu tjelesnu aktivnost, koja ne uzrokuje traume u području prepona i testisa.

Vaš nutricionist može preporučiti određenu dijetu kako bi poboljšao vaše stanje

Općenito, preporučljivo je izbjegavati bilo kakve ekscese, kako u načinu života tako iu stilu: prvo pravilo za održavanje zdravlja tijela je zapravo briga o sebi.

Naposljetku, ne smijemo zaboraviti da je oligospermija posebno osjetljivo stanje kada se s partnerom odlučite imati djecu: u nedostatku mogućnosti otklanjanja uzroka koji je potaknuo, možete se osloniti na suvremene tehnike medicinski potpomognute oplodnje koje će vas u tome pratiti. staza.