Derékfájás: okok, tünetek, diagnózis és kezelés

By Cristiano Antonino On May 29, 2023

Mindenkinek volt hátfájása legalább egyszer életében. Ez az úgynevezett „derékfájdalom”, azért hívják, mert az ágyéki régiót érinti

Tekintettel a patológia által potenciálisan érintett terület nagyságára, attól függően, hogy melyik területen található, a hátfájás különböző és sajátos neveket kap.

Nyak a fájdalom a nyakat, a vállakat és a trapézizmokat érinti, míg ha a törzs felső részén jelentkezik, hátfájásnak nevezzük.

A deréktáji fájdalom a mai napig a legtöbb embert érintő probléma, és az influenza és annak tünetei után ez a fő oka az orvoshoz fordulásnak.

Mi a derékfájás és mely anatómiai területeket érinti

A hátfájás, amely férfiakat és nőket egyaránt érinthet bármely életszakaszban, gyakrabban fordul elő felnőttkorban és idős korban, amikor a csontok és az izmok fiziológiai leépülés áldozatai, és napról napra merevebbek lesznek.

A deréktáji fájdalom tipikus fájdalmát (amely élesnek vagy erős égő érzésnek is felfogható bizsergővel) a mozgásszervi rendszer, különösen az oszlop (csigolya), az izmok, a szalagok és a csigolyaközi problémák okozzák. lemezeket.

Valójában az ágyéki terület a leginkább kitéve a traumáknak, mivel a test terhelése ránehezedik a legnagyobb mértékben.

Normális esetben a csigolya szerkezetei úgy kapcsolódnak egymáshoz, hogy mozgékonyak és rugalmasak maradnak, köszönhetően a porckorongoknak és a csigolyaközi ízületeknek.

Ezek a porcos struktúrák lehetővé teszik a csontfejek közötti közvetlen súrlódás elkerülését.

Túlterhelések vagy folyamatos mikrotraumák után könnyebben sérül a porc, veszít rugalmasságából: így jönnek létre azok a mechanizmusok, amelyek a derékfájáshoz vezetnek, egy akutan fellépő, majd krónikussá váló fájdalomhoz.

Egyes esetekben a fájdalom és kényelmetlenség olyan erős lehet, hogy fogyatékossá válhat, ami megakadályozza a legegyszerűbb tevékenységek elvégzését is.

Gyakran előfordul, hogy hátfájás esetén a legegyszerűbb mozdulatok és napi tevékenységek elvégzése is nehézségekbe ütközik.

Epidemiológiai szempontból a becslések szerint a mai napig a világon az egyének körülbelül 40%-a és körülbelül 15 millió olasz szenved derékfájástól.

Bár a sporadikus epizódok még a fiatalok körében is egyre gyakoribbak, a patológia továbbra is gyakoribb az öregedéssel: a 50 év felettiek körülbelül 60%-a tapasztalt már élete során legalább egy derékfájás epizódot.

A derékfájás típusai

A deréktáji fájdalmat a kiváltó ok, a tünetek súlyossága és a régió szerint osztályozhatjuk.

Hátfájás a kiváltó ok szerint

A deréktáji fájdalmat mechanikusnak nevezik, ha a mozgásszervi rendszert érintő okok miatt jelentkezik, mint például porckorongsérv, az idegek összenyomódása, a porckorongok degenerációja vagy egy csigolyatörés.

Másrészt a deréktáji fájdalom nem mechanikus, ha gyulladás, fertőzés és ritkább, de még mindig figyelembe veendő esetekben daganatok következménye.

A belső szervek deréktáji fájdalma vesebetegségek, például vesekő esetén jelentkezik.

Hátfájás a tünetek súlyosságától függően

Az akut derékfájás hirtelen jelentkezik, még nagyon erős fájdalmakat is kiváltva.

Időtartama rövid (maximum 5/6 hét), és a legtöbben „boszorkánycsapásként” ismerik.

Tudjuk, hogy a derékfájás krónikus állapottá fejlődött, amikor a fájdalom fokozatosan jelentkezik, de több mint egy évig tart.

Ebben az esetben gyakori az exacerbáció fázisainak váltakozása a remisszió más szakaszaival.

Egy köztes stádiumban szubkrónikus derékfájást találunk, melynek tünetei 6 héttől egy évig tartanak.

Hátfájás a helyétől függően

Ha a fájdalom lokális, az azt jelenti, hogy a hát alsó részének egy meghatározott részén alakul ki, általában más állapotok, például vesekő vagy porckorongsérülések következtében.

Derékfájás esetén, ahol a fájdalom ehelyett sugárzik, a kellemetlen érzés nemcsak az ágyéki régióban érezhető, hanem az alsó végtagok is érintettek.

Általában azért fordul elő, mert egy perifériás ideg összenyomódik olyan állapotok miatt, mint például porckorongsérv, isiász, osteoarthritis vagy gerinc- szűkület.

Gyengeséget és bizsergést érezhet a végtagokban.

Derékfájás, okai

A derékfájás leggyakoribb oka a hát mozgásszervi struktúráinak sérülése, miután hirtelen mozdulatoknak vagy túl nagy terhelésnek voltak kitéve.

A kontraktúrák, húzódások és szakadások a sérülések ebbe a kategóriába tartoznak.

A rossz testtartás a második leggyakoribb hátfájás oka, csakúgy, mint az összes gerinc aszimmetria (gerincferdülés, lordosis, kyphosis).

A deréktáji fájdalom gyakran a terhességgel kapcsolatos, és ezen időszak alatt és után is előfordulhat.

Ez azért történik, mert a nő testének hirtelen meg kell változtatnia a súlypontját, és el kell viselnie egy „rendellenes” súlyt.

A derékfájdalmak hátterében minden sérülés érheti a hátat: csigolyatörések, hátba esések, közúti balesetek.

A hátfájást olyan betegségek és fertőzések is okozhatják, mint a vesekő, a porckorongok, a gerincszűkület vagy a spondylolisthesis.

Ha csontritkulás van, akkor a csontok gyengébbek a normálisnál, és az ágyéki csigolyák is érintettek lehetnek.

A legritkább okok között találjuk a csigolya daganatok jelenlétét.

Növelik a hátfájás kockázatát:

ülő életmód, különösen, ha túlsúllyal vagy elhízással jár;
öregedés (mint minden izom és csont, még a hátizmok is fokozatosan gyengülnek az életkorral);
a súlyok helytelen és gyakori emelése;
túlzott sportolás (vagy nem megfelelően gyakorolt sport);
a hátfájás a szorongás és a stressz szomatizációja lehet;
túl puha matracon alszik;
gyermekeknél és serdülőknél, akik túlzottan nagy és nehéz hátizsákot hordanak magukkal.

Derékfájás, kapcsolódó tünetek

A hátfájást általában hirtelen és erőltetett mozdulatok, traumák, sérülések okozzák.

Bár a fő tünet az éles és szúró vagy tompa fájdalom bizsergővel, a deréktáji fájdalom, ha más patológiákkal társul, számos egyéb, az izmokat, szalagokat és csigolyacsontokat érintő rendellenességekkel is megnyilvánulhat:

merev hát és mozgási nehézségek: fájdalom jelentkezik és annyira nehézkes a mozgás, hogy a legsúlyosabb esetekben a hát és az alsó végtag izmai sorvadhatnak;
ha porckorongsérvhez vagy isiászhoz kapcsolódik, fájdalom, bizsergés és gyengeség érezhető az összes alsó végtagon, a comboktól a lábfejekig, ami a járást befolyásolhatja (sántaság);
ha csigolyadaganat kíséri, indokolatlan fogyás és hirtelen vizelet- és széklet inkontinencia észlelhető;
állandó fájdalom és kellemetlen érzés jelentkezhet az alsó törzs felemelése, csavarása és hajlítása során (és előfordulhatnak az érintett izmok akaratlan görcsei is).

Hogyan történik a derékfájás diagnózisa?

Kapcsolódó hozzászólások

Egészségügyi kiadások Olaszországban: növekvő teher a háztartásokra

11. április 2024.

Aviary Alert: A vírus evolúciója és az emberi kockázatok között

4. április 2024.

Egy nap sárgában endometriózis ellen

28. március 2024.

Remény és innováció a hasnyálmirigyrák elleni küzdelemben

27. március 2024.

Az első tünetek észlelése után célszerű felkeresni a háziorvost, ha ezek egy kis pihenéssel nem múlnak el.

Ha a probléma rövid időn belül nem oldódik meg, tanácsos az alanynak orvosi vizsgálatot végezni, hogy kizárják a derékfájást okozó egyéb folyamatban lévő patológiák jelenlétét.

A diagnózis általában egy egyszerű orvosi vizsgálattal történik, amely különféle vizsgálatok elvégzését foglalja magában: az orvos megvizsgálja a hátat, különösen az ágyéki területet, és néhány vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy mely mozgások okoznak fájdalmat, és melyeket enyhítenek. azt.

Nem specifikus deréktáji fájdalom esetén általában minden fájdalmas tevékenység után pihenést írnak elő.

Ha a fizikális vizsgálat nem elegendő a patológia okának biztos megállapításához, az orvos diagnosztikus képalkotó vizsgálatokat (röntgen, mágneses rezonancia, CAT-vizsgálat) írhat elő, amelyek lehetővé teszik a tüneteket kiváltó problémák kimutatását, értékelését. a károsodás mértéke, és ha van ilyen, mely idegek sérültek.

Az első orvos, akihez fordul, a háziorvosa, aki fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő kezelést ír elő.

Ha további diagnosztikai vizsgálatokra van szükség, lehetőség van fiziáter vagy ortopéd sebészhez fordulni, aki az ok azonosítása után gondoskodik a rehabilitációs program megkezdéséről vagy bármilyen műtét megtervezéséről.

Derékfájás, kezelések

Az egyes kezelések végső célja a fájdalmas tünetek megszüntetése, és mindenekelőtt ezt az eredményt igyekszünk konzervatív módon elérni.

Ha a hátfájást izom- vagy szalagsérülés okozza:

az aktív pihenés nagyon hasznos lehet. Kerülni kell minden olyan tevékenységet, amely fájdalmat okoz, ugyanakkor mozgásban kell tartani, hogy ne sorvadja el az egész izomrendszert;
tartsa meg a helyes testtartást, és ha szükséges, végezzen testtartási gimnasztikai foglalkozásokat;
kihasználni a termikus terápia tulajdonságait. Jég vagy forró pakolás alkalmazása a fájdalmas területen (napi 4/5-ször körülbelül 20 percig) enyhíti a gyulladást és ellazítja az izmokat;
kövesse a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő terápiát, amely segít a fájdalom szabályozásában (az izomlazító gyógyszerek is hasznosak lehetnek).

Mindezeket az óvintézkedéseket szigorú orvosi felügyelet mellett kell betartani a lehetséges mellékhatások miatt.

Ha a fájdalom továbbra is fennáll, kipróbálhat alternatív módszereket, mint például a lézerterápia és a fájdalmas területre irányított ultrahang vagy a fizioterápia.

Fontos, hogy a felépülés után a normál tevékenységekhez (munka, sport) fokozatosan és ne hirtelen történjen vissza, különben a visszaesést gyakran nehezebb lesz kezelni.

Krónikus és súlyos esetekben szükség lehet kortizon alapú vagy opioid alapú gyógyszerek, például morfium szedésére a fájdalom rövid időre történő csillapítására vagy akár műtétre is.

Ezt az utat akkor kell megtenni, amikor a fájdalom krónikus állapotba került, és az első problémák járás közben jelentkeznek.

A ma alkalmazott sebészeti technikák mindegyike minimálisan invazív.

A derékfájás a legtöbb esetben pozitív prognózisú.

A fájdalom és a mozgásképesség már a kezelés első heteiben sokat javul, szinte mindig teljes gyógyulás mellett.

Egyes betegek gyógyulása lassabb lehet az év során ismétlődő deréktájfájdalmak miatt.

Hogyan lehet megelőzni a derékfájást?

A derékfájás megelőzése nem mindig lehetséges, mert néha konkrét ok nélkül is előfordulhat.

A mindennapi életben azonban lehetséges egy sor erényes viselkedést alkalmazni, amelyek hasznosak mind a hát, mind az egész szervezet egészsége szempontjából:

kerülje el a túlsúlyt és az elhízást az egészséges életmód követésével. Mint láttuk, a túl nagy terhelés károsíthatja a gerincet, ezért kerülendő, ha helyes étrendet követünk rendszeres testmozgással kombinálva;
végezzen rendszeres testmozgást. Fontos, hogy mozogjunk, de ne vigyük túlzásba. A hátfájdalmak leküzdésére szolgáló fő gyakorlatok a has-, hát- és csípőizmok nyújtására és erősítésére irányulnak. Ha hajlamos a gyakori hátfájásra, részesítse előnyben a testes, de csekély hatású sportokat, például az úszást és a kerékpározást;
megfelelően emelje fel a súlyokat. Kerülje a túl nagy terhelést, amely károsíthatja a csigolyákat és a porckorongokat;
a helyes testtartás megtartása ülve és állva egyaránt. Ez csökkenti a hát terhelését és terhelését. Ugyanezen okból nem ajánlott túl sokáig állni vagy ülni.