Imobilisasi spinal, kerah leher rahim dan pelepasan dari mobil: Lebih berbahaya daripada baik. Saatnya untuk berubah

Oleh: Dr. Marietjie "MJ" Slabbert di Layanan Bisnis SIRIUS

Saya baru-baru ini mendengar keluhan yang dibuat oleh pasien kepada ambulans layanan. Pasien ini mengeluh bahwa setelah dia terlibat dalam kecelakaan mobil, paramedis ambulans udara menanyakan beberapa pertanyaan kepadanya, merasakannya. leher dan anggota badan, bertanya apakah dia bisa bergerak dan ingin mencoba keluar dari mobil sendiri.

Meskipun dia mampu memenuhi permintaan ini dan dapat berjalan ke tandu ambulans DAN keluar dari rumah sakit pada hari yang sama (setelah menderita hanya beberapa memar), dia merasa bahwa, pada refleksi dia harus menulis keluhan untuk membiarkan layanan ambulans. Dia pikir dia seharusnya tidak bisa digerakkan (untuk jaga-jaga) karena pelepasan dan "ingin memastikan bahwa pasien berikutnya tidak menjadi korban oleh praktek-praktek ambulans yang lalai ini".

Saya hampir tidak percaya apa yang saya dengar, sampai (atas bayangan saya sendiri), saya menyadari di mana perbedaan antara "harapan pasien" dan praktek yang aman berasal dari. Itu juga membuat saya menyadari bahwa ada beberapa rekan dokter saya yang mungkin juga merasakan keinginan untuk mempertanyakan pendekatan "gung-ho" "koboi-ish" oleh kru ambulans khusus, yang memungkinkan pasien untuk melepaskan diri.

Baru-baru ini diminta untuk memberikan sesuatu tentang Tulang belakang merawat blog, saya pikir ini akan menjadi titik awal yang baik.
Karena sebagian besar dari kita sadar, prinsip menyeluruh dalam perawatan medis selalu: "pertama tidak membahayakan". Niat baik kita untuk mencegah kerusakan lebih lanjut terjadi pada pasien trauma kami, telah menyebabkan penggunaan tindakan pencegahan tulang belakang yang, itu sendiri tidak bebas risiko dan sering tidak ditunjukkan.

Sampai baru-baru ini, pasien trauma, hampir secara universal akan dipindahkan ke Departemen Darurat dengan menggunakan “papan tulang belakang” – permukaan lempengan kayu yang keras (sering kali dingin). Ini dalam upaya untuk mencegah gerakan tulang belakang dan membatasi risiko memburuknya cedera tulang belakang yang diderita selama trauma. Seorang pasien akan "diikat" tanpa bantalan, dan seringkali tidak pas kerah serviks. Intensi kami baik, tetapi pertanyaan mulai diajukan ketika kami memperhatikan bahwa pasien (seringkali orang tua atau muda) menderita luka tekan yang signifikan secara klinis yang terletak di permukaan keras ini selama 30-60 menit. Bagi siapa saja yang pernah menghabiskan waktu terikat pada papan tulang belakang akan setuju, itu sangat tidak nyaman dan kuat mendorong postur tulang belakang yang alami.

Selama beberapa tahun terakhir, aplikasi universal imobilisasi tulang belakang untuk semua pasien yang mengalami trauma karenanya telah dipertanyakan. Dengan munculnya media sosial, debat internasional mulai tampak mempertanyakan apakah yang kami lakukan benar-benar bermanfaat bagi pasien atau merugikan mereka. Perubahan sering lambat, tetapi itu membantu ketika para pemimpin dalam perawatan pra-rumah sakit terlibat dalam perdebatan dan menyatukan kepala mereka untuk mendorong perubahan ke depan. Karena pembelian banyak trendsetter ini, Inggris telah pindah jauh dari menggunakan papan spinal datar kayu untuk mengangkut pasien ke rumah sakit. Perangkat ini sekarang terutama digunakan untuk membantu dalam pelepasan pasien trauma dari kendaraan yang terlibat dalam tabrakan. Di sebagian besar pasien trauma Inggris sekarang umumnya diangkut ke rumah sakit dengan tandu sendok atau kasur hampa oleh banyak layanan.

Berikut beberapa hal yang perlu Anda ketahui: LANJUTKAN

Anda mungkin juga menyukai