Apa itu Ketamin? Efek, kegunaan dan bahaya obat anestesi yang kemungkinan disalahgunakan
Ketamin, juga disebut ketamin hidroklorida, adalah obat suntik yang diberikan untuk anestesi bedah
Zat biasanya digunakan bersama dengan obat anestesi lainnya selama operasi, tetapi dapat digunakan sendiri untuk mengontrol rasa sakit selama prosedur tertentu yang tidak memerlukan relaksasi otot.
Selama operasi Anda, tanda-tanda vital Anda akan dipantau saat Anda menerima ketamin untuk meminimalkan risiko efek samping akibat obat.
Selain penggunaan medisnya, ketamin juga merupakan penyalahgunaan obat, dan dapat menyebabkan masalah kesehatan yang berbahaya jika digunakan untuk tujuan non-medis yang ilegal.
Ketamin: Apa Itu?
Zat mengurangi fungsi sistem saraf tertentu dengan menghambat aktivitas reseptor N-methyl-D-aspartate (NMDA) normal.
Biasanya, reseptor NMDA, yang terletak di permukaan sel saraf, mengikat neurotransmiter untuk memodulasi aksi sistem saraf.
Anestesi ini adalah antagonis reseptor NMDA.
Ini melawan efek reseptor NMDA dalam tubuh dengan menghalangi mereka.
Anestesi ini tersedia dalam formulasi generik dan sebagai merek Ketalar.1
Efek ketamin
Zat memiliki tindakan cepat yang mengurangi sensasi, mencegah rasa sakit, menginduksi tidur, dan menghambat memori.
Obat ini dapat menyebabkan rasa disosiasi dari kenyataan dan dapat menyebabkan halusinasi sekilas.
Selain itu, ketamin dapat menyebabkan Anda bingung sesaat setelah bangun dari operasi.
Kebanyakan orang tidak ingat fase awal atau akhir obat pada pemikiran dan memori dan tidak dapat mengingat halusinasi atau kebingungan.
Obat ini bekerja sangat cepat begitu masuk ke dalam tubuh.
Ini dapat memiliki efek dalam hitungan detik, dan efeknya hilang dalam waktu 15 hingga 20 menit.
Tindakan ini dapat berbeda untuk orang yang memiliki masalah medis, seperti penyakit hati atau gangguan ginjal.
Kegunaan ketamin
Ketamin digunakan sebagai anestesi dalam operasi untuk orang dewasa dan anak-anak.
Ini digunakan dalam operasi besar dan kecil dan untuk prosedur terencana dan darurat.
Zat dapat diberikan selama operasi perut, prosedur ortopedi, perawatan luka bakar bedah, beberapa prosedur gigi, dan banyak jenis operasi lainnya.2
Obat ini digunakan untuk berbagai jenis anestesi, termasuk anestesi umum dan Tulang belakang anestesi.2
Ada sejumlah obat anestesi yang berbeda, dan ketamin biasanya digunakan bersama dengan anestesi lainnya.
Jika Anda menjalani operasi, ahli anestesi Anda akan memberikan kombinasi anestesi karena alasan berikut:
- Kombinasi obat membantu untuk menghindari dosis tinggi obat individu, yang dapat mengakibatkan efek samping anestesi.
- Anestesi berbeda yang digunakan untuk prosedur pembedahan memiliki efek dan durasi tindakan yang sedikit berbeda.
Obat ini termasuk anestesi yang bekerja lebih cepat dan lebih pendek.
Ini mengontrol rasa sakit, tetapi tidak menurunkan tonus otot.
Sebagian besar operasi juga memerlukan anestesi yang mengurangi tonus otot dan gerakan.
Manfaat untuk Pembedahan
Salah satu keuntungan ketamin dalam pengaturan bedah adalah bahwa ketamin tidak memiliki efek substansial pada pernapasan atau fungsi jantung.2
Anestesi ini juga telah dikaitkan dengan tingkat kepuasan yang tinggi setelah operasi, dan penelitian menunjukkan bahwa hal ini dapat disebabkan oleh pengurangan nyeri pasca operasi.3
Zat ini juga digunakan untuk anestesi dalam berbagai prosedur kedokteran hewan, seperti untuk anjing, kucing, dan hewan lainnya.
Epilepsi
Ketamin juga telah digunakan untuk pengobatan status epileptikus refrakter
Ini adalah jenis kejang berbahaya yang memerlukan perawatan darurat dengan obat anti kejang.
Ketamin bukanlah pengobatan lini pertama untuk status epileptikus, dan umumnya digunakan bila pengobatan lain dikontraindikasikan atau bila pengobatan tersebut tidak efektif menghentikan kejang berkepanjangan.
Depresi
Injeksi ketamin juga telah diselidiki dalam studi penelitian sebagai pengobatan potensial untuk depresi dan ide bunuh diri, dengan hasil yang menjanjikan.5
Saat ini, zat ini tidak disetujui untuk mengobati depresi.
Obat serupa, Spravato (esketamine), yang digunakan sebagai semprotan hidung, disetujui untuk mengobati depresi pada 2019.6
Bagaimana Ini Digunakan
Ketamine disuntikkan secara intravena (IV) atau intramuskular (IM, dalam otot) saat digunakan untuk operasi.
Biasanya digunakan untuk induksi anestesi sebelum obat anestesi lain diberikan.
Dosis IV awal Ketalar berkisar dari 1 miligram (mg) per kilogram (kg) berat badan hingga 4.5 mg per kg berat badan.
Dosis awal untuk induksi anestesi diberikan selama beberapa menit
Ketamin memiliki onset aksi yang cepat dan durasi aksi yang singkat, sehingga mulai bekerja dalam beberapa menit dan hilang dengan cukup cepat.
Ketika ketamin diberikan untuk anestesi selama prosedur bedah yang lama, dosis berulang diperlukan.
Risiko yang terkait dengan ketamin
Obat ini hanya boleh digunakan dalam pengaturan ketika ahli anestesi akan memantau kesehatan dan tanda-tanda vital.
Ketamin dapat memiliki efek samping, termasuk perubahan tekanan darah.
Obat ini mungkin dikontraindikasikan untuk Anda jika tekanan darah Anda tidak stabil.
Penyalahgunaan
Selain penggunaan medisnya, ketamin juga telah menjadi obat penyalahgunaan.
Obat ini telah diketahui dijual secara ilegal dalam berbagai bentuk, yang dapat diambil dengan cara yang berbeda.
Ketika disalahgunakan, efek utamanya adalah halusinasi dan disosiasi dari kenyataan, tetapi efek obat ketika digunakan untuk tujuan non-medis tidak dapat diprediksi atau dikendalikan seperti efeknya selama anestesi yang dipantau.
Overdosis dan efek samping dari penggunaan ketamin ilegal termasuk kegugupan, nyeri dada, kejang, dan psikosis.
Penggunaan yang berkepanjangan atau berulang dapat menyebabkan psikiatrik masalah, termasuk psikosis dan kilas balik
Selain itu, ketamin juga telah disalahgunakan untuk tujuan kriminal ketika diberikan kepada seseorang yang tidak menyadari bahwa mereka sedang diberikan obat tersebut.
Dalam keadaan ini, obat mengubah kesadaran dan kesadaran penerima yang tidak mengetahui, dan telah digunakan untuk kejahatan terhadap penerima, seperti penyerangan seksual.
Sumber bibliografi:
- Administrasi Makanan dan Obat. Label Ketalar.
- Vincenzi P, Starnari R, Faloia L, dkk. Anestesi spinal thoraks kontinu dengan anestesi lokal plus midazolam dan ketamin lebih unggul daripada anestesi lokal plus fentanil pada operasi perut besar. Surg Open Science. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
- M, Rasoli F. Perbandingan kemanjuran ketamin-propofol versus natrium thiopental-fentanyl dalam sedasi: uji klinis acak. Emerg Medi J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
- Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, dkk. Ketamin untuk mengobati status epileptikus super refrakter. Neurologi. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
- Sakurai H, Jain F, Foster S, dkk. Hasil jangka panjang pada pasien rawat jalan dengan depresi yang diobati dengan ketamin intravena akut dan pemeliharaan: Tinjauan grafik retrospektif. J Mempengaruhi Gangguan. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
- Administrasi Makanan dan Obat. Label Spravato.
- Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. Gangguan kognitif pada penyalahguna ketamin kronis. Res Psikiatri. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206
Baca Juga:
Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Gangguan Penggunaan Zat
Depresi Musiman Dapat Terjadi Di Musim Semi: Inilah Mengapa Dan Cara Mengatasinya
Ketamin Intranasal Untuk Pengobatan Pasien Dengan Nyeri Akut Di UGD
Penggunaan Ketamin Dalam Pengaturan Pra-Rumah Sakit – VIDEO
Ketamine Dapat Menjadi Pencegah Darurat Bagi Orang Yang Beresiko Bunuh Diri