Cedera ligamen: apa itu dan masalah apa yang ditimbulkannya?

By Cristiano Antonino On 31 Mei 2023

Ligamen adalah struktur kuat yang menghubungkan tulang bersama dan melakukan fungsi stabilisasi yang sangat penting

Meskipun kuat, struktur ini tidak terlalu elastis.

Oleh karena itu, jika mengalami peregangan cepat atau beban berlebihan, mereka dapat terluka, mulai dari pecah kecil hingga pecah total.

Cari tahu di bawah semua yang perlu Anda ketahui tentang ligamen dan apa yang terjadi jika terjadi cedera ligamen sebagian atau seluruhnya, apa gejalanya dan perawatan apa yang mungkin dilakukan.

Apa itu ligamen dan apa fungsinya?

Ligamen adalah struktur berserat kuat yang menghubungkan dua tulang atau dua bagian dari tulang yang sama dengan mengikatnya menjadi satu dan melakukan tugas penting untuk menstabilkan dan mengamankan sendi yang bergerak.

Mereka sama sekali tidak boleh disamakan dengan tendon, yang sebaliknya memiliki tugas menghubungkan otot ke tulang atau struktur penyisipan lainnya.

Ligamen berfungsi untuk memandu dan membatasi gerakan yang dapat mengubah posisi struktur yang terhubung dengannya, sehingga mencegah trauma dan tekanan berlebihan yang merusak sendi atau menyebabkan tulang kehilangan sambungan alaminya.

Ligamen dalam tubuh manusia diposisikan untuk mengintervensi secara aktif hanya dalam kasus di mana tingkat gerakannya ekstrem, yaitu ketika integritas sendi terancam secara serius.

Oleh karena itu, selain memiliki fungsi penstabil primer yang penting, ligamen juga memiliki peran proprioseptif yang sangat penting.

Faktanya, pada tingkat ligamen, terdapat banyak reseptor saraf yang, bersama dengan otot, tendon, dan kapsul, secara konstan memberikan informasi kepada sistem saraf pusat (SSP) tentang kondisi alat gerak, sehingga dapat secara aktif mengintervensi oleh mengatur tonus otot, memperbaiki postur tubuh, keseimbangan, koordinasi, dan aktivitas kelompok otot yang beraksi tergantung pada situasinya.

Oleh karena itu, dengan setiap gerakan fisiologis, otot-otot yang diaktifkan menggerakkan tulang, yang, bagaimanapun, hanya dapat melakukan gerakan dalam batas yang diizinkan oleh sendi dan sarana fiksasi yang memiliki tugas melestarikan struktur anatomi yang berbeda tidak hanya secara mekanis, tetapi juga juga berkat dukungan sistem saraf pusat.

Mengapa ligamen rentan terhadap cedera?

Seperti semua struktur lain dari sistem alat gerak kita, ligamen kerangka juga memiliki karakteristik ketahanannya sendiri terhadap trauma dan stres dan hanya dapat menahan gaya yang diberikan dalam batas tertentu.

Struktur berseratnya membuatnya sangat kuat tetapi sangat tidak elastis dan oleh karena itu tidak terlalu rentan terhadap deformasi di bawah aksi beban tinggi.

Seperti tendon, ligamen terdiri dari sekitar 70%-80% serat kolagen tipe I, yang sangat tahan terhadap peregangan.

Sebaliknya, persentase serat elastis yang sangat elastis tetapi tidak terlalu tahan sangat kecil.

Akan tetapi, elastisitas ligamen dapat ditingkatkan, bahkan hingga 150%, dengan latihan peregangan khusus, yang melibatkan beban yang sangat rendah; namun, pada beban tinggi, serat ini tiba-tiba bisa pecah.

Tingkat mobilitas sendi yang luar biasa yang dapat dicapai melalui peregangan benar-benar mengesankan, tetapi tingkat elastisitas seperti itu tetap dianggap berbahaya pada tingkat yang sama dengan kekakuan yang berlebihan, karena sangat meningkatkan tingkat ketidakstabilan dan kelemahan sendi.

Ketika gaya yang diterapkan pada ligamen melebihi kekuatan tarik maksimum seratnya, yang disebut cedera ligamen terjadi.

Serat ligamen cenderung meregang pada awalnya, kemudian robek hingga terjadi ruptur total.

Semakin cepat gaya diterapkan pada ligamen, semakin rentan terhadap cedera.

Dalam kasus trauma yang sangat lambat, resistensi ligamen sedemikian rupa sehingga sebagian kecil tulang yang terhubung dengannya menjadi terlepas, mengakibatkan avulsi tulang.

Derajat cedera dan cedera ligamen yang paling sering terjadi

Ketika cedera ligamen terjadi, luasnya sebanding dengan trauma dan dapat diklasifikasikan menjadi empat tingkat keparahan yang berbeda:

Tingkat 0: ketika ada trauma sendi di mana, bagaimanapun, tidak ada kerusakan anatomi pada ligamen yang diamati.

Grade 1: bila ada trauma minor yang menyebabkan cedera sangat kecil pada serat di dalam ligamen; cedera ini benar-benar mikroskopis dan, dalam banyak kasus, sama sekali tidak mengganggu stabilitas normal sendi yang terlibat.

Tingkat 2: bila ada trauma berukuran sedang yang menyebabkan sebagian ligamen pecah; dalam kasus di mana serat yang robek kurang dari 50% dari total, kita berbicara tentang cedera ringan tingkat II, sedangkan jika jumlah serat yang rusak melebihi setengah, ini adalah cedera berat tingkat II. Jelas, dengan meningkatnya jumlah serat kolagen yang terluka, tingkat ketidakstabilan sendi juga akan meningkat.

Tingkat 3: ketika ada trauma parah di mana ligamen pecah total yang dapat memengaruhi area sentral dan insersi ligamen di tulang.

Biasanya keseleo dan dislokasi, trauma di mana sendi ditekan melebihi batas gerak normalnya atau membuat gerakan abnormal, yang menyebabkan cedera ligamen.

Pada sendi lutut misalnya, ligamen yang paling banyak mengalami cedera adalah anterior cruciate ligament yang sering mengalami keseleo, terutama pada peserta olahraga.

Mekanisme cedera yang paling sering adalah gerakan rotasi valgus eksternal yang tidak disengaja sementara kaki tetap terkunci di tanah.

Keseleo pergelangan kaki juga merupakan salah satu cedera ligamen yang paling sering terjadi.

Biasanya ligamen yang paling banyak terkena cedera keseleo adalah ligamen peroneal-astragalik anterior yang terletak di kompartemen lateral.

Yang diperlukan hanyalah menempatkan kaki secara tidak benar pada posisi di mana pergelangan kaki tiba-tiba menjauh dari tumit, memiliki benturan yang kuat dengan tanah setelah melompat, atau mengubah arah dengan cepat, agar pergelangan kaki mengalami trauma inversi yang kuat. dan menyebabkan cedera pada ligamen.

Gejala cedera ligamen

Gejala dan tingkat keparahannya jelas bervariasi tergantung pada tingkat cedera ligamen.

Dalam kasus cedera tipe distorsi sedang hingga berat, di mana jumlah serat yang robek sangat tinggi atau bahkan lengkap, gejala yang paling dominan adalah nyeri, yang dapat diperparah dengan palpasi atau gerakan tertentu.

Selanjutnya, sendi akan membengkak akibat perdarahan pada ruang sendi dan ekimosis dapat muncul pada area yang terkena trauma.

Jika cederanya lengkap, perasaan lemah dan tidak stabil akan terlihat.

Jika itu adalah dislokasi yang menyebabkan cedera ligamen, tungkai akan melakukan semacam postur pertahanan, sehingga hampir tidak mungkin untuk melakukan gerakan apa pun, baik aktif maupun pasif.

Bagaimana cedera ligamen didiagnosis?

Kadang-kadang anamnesis yang cermat dan pemeriksaan objektif, dengan tes khusus dan pemeriksaan mekanisme cedera, lebih dari cukup untuk membuat diagnosis cedera ligamen.

Seringkali, bagaimanapun, spesialis juga memilih untuk menggunakan teknik diagnostik instrumental seperti sinar-X, yang berguna untuk mengecualikan adanya kemungkinan patah tulang atau perubahan hubungan sendi yang normal.

Dalam kasus yang lebih serius, dokter mungkin juga meresepkan magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) scan untuk memastikan diagnosis klinis.

Apa saja perawatannya?

Pada fase cedera paling akut, pasien akan disarankan untuk menerapkan protokol RICE yang terkenal:

Istirahat: tetap istirahat.

Es: buat kompres es selama 20 hingga 30 menit setiap jam selama minimal 4 jam setelah trauma.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Kompresi: kompres area yang terkena dengan perban setidaknya selama 24-48 jam setelah cedera.

Ketinggian: tinggikan area yang terkena peradangan, mungkin di atas tingkat jantung untuk meningkatkan aliran balik vena dan menghindari pengumpulan darah lebih lanjut.

Dalam kebanyakan kasus, cedera ligamen dirawat secara konservatif.

Hal ini disebabkan fakta bahwa ligamen cukup tervaskularisasi dan oleh karena itu memiliki kapasitas reparatif yang baik.

Hanya dalam beberapa kasus khusus, dan selalu setelah analisis yang cermat terhadap gaya hidup pasien, intervensi bedah terpaksa dilakukan.

Ini terjadi, misalnya, dengan cedera pada ligamen anterior, karena ligamen ini tidak pernah sembuh secara spontan, tetapi cenderung menumpuk cedera hingga pecah sepenuhnya.

Waktu pemulihan dari cedera ligamen cukup lama, mulai dari jangka waktu 3-4 minggu untuk cedera sedang hingga 6 bulan atau lebih pada kasus yang lebih parah dan ruptur total.

Untuk mendapatkan kembali mobilitas dan stabilitas, rehabilitasi sangat penting, tetapi tidak boleh mengganggu proses penyembuhan pasien dengan cara apa pun.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider