Arthrosis lutut: gambaran gonarthrosis

By Cristiano Antonino On 23 Mei 2023

Gonarthrosis adalah bentuk tertentu dari arthrosis yang mempengaruhi lutut. Tersebar luas terutama di kalangan orang tua, dan di antara mereka yang kelebihan berat badan, ini adalah salah satu bentuk arthrosis yang paling umum

Perawatan konservatif dan bedah ditawarkan kepada pasien, tetapi tidak ada obat yang pasti untuk kondisi ini.

Osteoarthrosis, dalam segala bentuknya, sebenarnya adalah penyakit degeneratif: seiring waktu, tulang rawan (sejenis bantalan yang menutupi tulang dan membuatnya elastis, mengurangi gesekan di antara tulang sendi) menipis, dan tulang menjadi lebih rentan. untuk peradangan.

Oleh karena itu pengobatan gonarthrosis ditujukan untuk mengobati gejalanya, biasanya diwakili oleh nyeri lutut, dengan kemerahan pada kulit dan pembengkakan, kekakuan sendi dan 'pengelupasan sendi'.

Gonartrosis: apa itu

Gonartrosis adalah osteoarthritis pada lutut.

Ini adalah salah satu penyebab nyeri dan pembengkakan lutut yang paling sering.

Ini terjadi ketika tulang rawan di permukaan atas tibia dan permukaan bawah tulang paha aus dan menjadi lebih tipis, membuat tulang mengalami gesekan yang meningkat: saat sendi bergerak, mereka bergesekan satu sama lain dan ini bertanggung jawab atas peradangan yang cenderung menjadi kronis.

Lutut sebenarnya adalah sendi sinovial yang terletak di antara tulang paha, patela, dan tibia

Permukaan bawah tulang paha dilapisi dan dilindungi oleh kartilago artikular, yang memainkan peran utama dalam mencegah kerusakan akibat gesekan; sendi kemudian dilapisi dari dalam oleh membran sinovial, yang menghasilkan cairan sinovial.

Ini tidak hanya mengurangi gesekan antara komponen sendi, tetapi juga memiliki aksi pelumasan yang memfasilitasi fungsi tendon dan ligamen.

Fungsi anti gesekan dan pelumas juga dilakukan oleh bursae sinovial (kantung membran kecil berisi cairan), sedangkan stabilitas lutut dijamin oleh meniskus internal dan eksternal, yang terletak di bagian atas tibia. terbuat dari tulang rawan.

Gejala menyakitkan yang disebabkan oleh gonarthrosis terjadi saat proses peradangan di lutut dipicu.

Keseimbangan antara sintesis tulang rawan dan degradasi membelok ke arah degradasi, dan tulang rawan perlahan aus.

Rasa sakit, bagaimanapun, tidak ditimbulkan oleh tulang rawan, yang tidak memiliki reseptor, tetapi oleh reseptor yang terletak di tingkat tulang subkondral (di bawah sendi): inilah mengapa, ketika rasa sakit datang, arthrosis sudah dalam stadium lanjut. .

Gonartrosis, penyebabnya

Umumnya, gonarthrosis bersifat bilateral (yaitu mempengaruhi kedua lutut).

Peradangan disebabkan oleh degenerasi dan penipisan tulang rawan yang progresif: tulang paha di bagian bawah dan tibia di bagian atas saling bersentuhan dan merusak, menjadi meradang.

Kombinasi penyebab memicu gonarthrosis:

usia: faktor risiko utama arthrosis lutut adalah penuaan, karena tulang rawan merosot terutama pada orang tua (puncaknya terjadi antara usia 70 dan 79);
kelebihan berat badan atau obesitas: kelebihan berat badan membuat lutut stres dan menjadi sangat umum untuk mengalami rasa sakit. Selain membebani lutut, sel-sel lemak mensintesis zat inflamasi yang memfasilitasi timbulnya arthrosis;
jenis kelamin: wanita di atas usia 55 tahun lebih mungkin menderita arthrosis lutut;
predisposisi genetik: ada banyak kelainan genetik yang menjadi predisposisi osteoarthritis;
riwayat cedera lutut: terutama jika cederanya banyak (seperti yang sering terjadi pada mereka yang bermain rugby, sepak bola, bola basket, sepak bola Amerika, tenis, lari tanah, dan olahraga tempur), kemungkinan gonarthrosis akan berkembang di masa dewasa . Cedera yang paling 'didakwa' adalah cedera ligamen dan robekan meniskus, karena mengubah stabilitas sendi;
pengangkatan bagian meniskus: operasi semacam itu juga melibatkan pengangkatan bagian tulang rawan;
rheumatoid arthritis, yang bertanggung jawab atas perubahan anatomi pada tulang yang terkena;
penyakit metabolik seperti penyakit Paget, kelainan kerangka kronis yang ditandai dengan pergantian tulang yang dipercepat di area tertentu.

Gonartrosis: gejala

Gejala khas gonarthrosis adalah nyeri.

Lutut terdiri dari tiga area: area dalam (kompartemen femoral-tibialis medial), area luar (kompartemen femoral-tibial lateral) dan area antara tulang paha dan patela (kompartemen patellofemoral).

Pada 88% kasus, arthrosis mempengaruhi kompartemen medial femoral-tibial, sementara dua kompartemen lainnya masing-masing mempengaruhi 67% dan 16% kasus.

Nyeri yang dialami adalah nyeri mekanis, yaitu diperparah dengan gerakan dan aktivitas fisik.

Dan biasanya disertai dengan gejala lain

pembengkakan
kemerahan dan perasaan hangat
kekakuan sendi, terutama saat bangun tidur atau setelah periode imobilitas
emisi suara berderit atau retak saat menggerakkan sambungan

Gonartrosis, jenisnya

Tidak ada satu jenis gonarthrosis.

Sebaliknya, seseorang berbicara tentang

gonarthrosis patellofemoral medial (atau internal).
gonarthrosis femoro-tibial lateral
gonarthrosis patellofemoral

Tergantung pada jenis yang Anda derita, Anda akan mengalami rasa sakit yang khas.

Gonarthrosis patellofemoral medial adalah bentuk paling umum dari arthrosis lutut.

Gejala utamanya adalah nyeri, yang dimulai dari dalam tetapi menyebar ke seluruh sendi, dan manifestasi khasnya adalah lutut varus (tulang paha dan tibia bersama-sama membentuk sudut tumpul, terbuka ke arah medial).

Gonartrosis patellofemoral lateral lebih jarang, dan muncul sebagai lutut valgus (atau 'lutut-X'): rasa sakit dirasakan di daerah anterolateral tetapi, ketika peradangan berada dalam fase akut, dapat meluas ke seluruh lutut.

Gonartrosis patellofemoral ditandai dengan tidak adanya rasa sakit: dalam banyak kasus itu tidak bergejala, dan hanya didiagnosis setelah sinar-X.

Gonartrosis: Diagnosis

Bila Anda mengalami nyeri lutut yang parah, terkait dengan kekakuan sendi yang mengganggu aktivitas sehari-hari, sebaiknya Anda menghubungi dokter umum Anda.

Dia akan merujuk Anda ke ahli ortopedi yang berspesialisasi dalam patologi lutut, yang akan merumuskan diagnosis dan menentukan terapi yang paling tepat.

Spesialis akan menganalisis gejala pasien dan riwayat keluarga sebelum meresepkan tes diagnostik: sinar-X atau MRI.

Secara khusus, sinar-X digunakan untuk memeriksa keberadaan osteofit (osteofit adalah tonjolan pada tingkat sendi, taji tulang kecil mirip dengan cakar yang menjadi ciri tulang yang terkena osteoarthritis).

Resonansi magnetik nuklir, yang lebih komprehensif daripada sinar-X, memungkinkan penilaian tingkat degenerasi dan penipisan tulang rawan, serta keadaan ligamen dan menisci serta adanya efusi sendi.

Pos terkait

Belanja kesehatan di Italia: beban rumah tangga yang semakin besar

April 11, 2024

Aviary Alert: Antara Evolusi Virus dan Risiko Manusia

April 4, 2024

Sehari dengan warna kuning melawan endometriosis

Mar 28, 2024

Harapan dan Inovasi dalam Melawan Kanker Pankreas

Mar 27, 2024

Terapi

Sampai saat ini, tidak ada obat pasti untuk gonarthrosis.

Hanya ada terapi yang ditujukan untuk mengendalikan atau mengatasi gejalanya, sehingga orang tersebut tidak lagi merasakan sakit dan kembali berfungsi normal.

Tujuannya adalah untuk mengurangi rasa sakit saat menekuk dan meregangkan kaki, dan untuk memulihkan setidaknya sebagian mobilitas sendi.

Terapi konservatif meliputi:

diet dan aktivitas fisik yang ditujukan untuk menurunkan berat badan, pada pasien yang kelebihan berat badan atau obesitas;
latihan yang ditargetkan untuk memperkuat tungkai bawah tanpa membebani lutut;
minum obat pereda nyeri dan NSAID;
fisioterapi untuk memperkuat otot paha dan meningkatkan mobilitas lutut;
suntikan kortikosteroid atau asam hialuronat ke lutut, tetapi hanya jika NSAID tidak berpengaruh;
resep penyangga, atas saran ahli ortopedi dan tergantung pada kondisi sendi.

Jika terapi konservatif gagal memberikan hasil, pembedahan tetap menjadi satu-satunya pilihan.

Ada tiga opsi:

artroskopi, untuk membersihkan tulang rawan lutut (minimal invasif, mengurangi kemanjuran dan cenderung diperuntukkan bagi pasien yang lebih muda)
osteotomy femur atau tibia: ini terdiri dari remodeling tulang sendi yang memburuk dan umumnya diresepkan untuk pasien dengan kerusakan tulang rawan hanya pada salah satu dari dua bagian tulang yang terlibat dalam sendi;
pemasangan prostesis untuk menggantikan lutut asli (menjadi operasi invasif, dengan efek bertahan hingga dua puluh tahun, dianjurkan untuk pasien di atas 55 tahun)

Terapi, baik konservatif maupun bedah, memberikan hasil yang cukup berarti dalam hal perbaikan atau resolusi gejala. Namun, menyembuhkan gonarthrosis tidak mungkin dilakukan.

sumber

Bianche Pagina

Kesehatan slider