Apa itu Legionella? Legionella pneumophila adalah genus bakteri gram negatif aerobik yang bertanggung jawab atas penyakit menular pada sistem pernapasan (Legionellosis)

Nama itu berasal dari epidemi yang menyebar di antara para peserta reuni Legiun Amerika di Bellevue Stratford Hotel di Philadelphia, yang pada tahun 1976 menewaskan 34 dari 221 orang yang terinfeksi dengan bentuk pneumonia yang sampai sekarang tidak diketahui.

Pada kesempatan itu, sumber kontaminasi bakteri diidentifikasi dalam sistem pendingin udara hotel.

Agen bakteri Legionella, di mana hampir 50 spesies berbeda dan lebih dari 70 strain telah diidentifikasi, menjajah lingkungan yang lembab dan hangat, baik alami maupun buatan manusia.

Meskipun hadir di alam dalam konsentrasi yang tidak menimbulkan bahaya, Legionella hidup di lingkungan perairan seperti kolam, danau dan sungai dan mampu berkembang biak dalam sistem air (waduk dan tangki, sistem pendingin udara).

Tanda dan gejala infeksi Legionellosis

Tergantung pada gejala dan evolusinya, infeksi Legionella dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk yang berbeda dan menimbulkan dua gambaran klinis: Demam Pontiac dan Penyakit Legionnaires.

Pontiac Fever adalah bentuk mirip flu yang memiliki masa inkubasi 24-48 jam. Gejalanya tidak terlalu parah, yaitu demam, malaise umum, mialgia, sakit kepala dan terkadang batuk, dan biasanya sembuh dalam 2-5 hari.

Penyakit legiuner adalah bentuk infeksi yang paling parah.

Setelah masa inkubasi berkisar antara 2 sampai 10 hari (rata-rata 5-6 hari), ia bermanifestasi dengan pneumonia dan demam tinggi, pilek, batuk kering, asthenia, sakit kepala, kehilangan nafsu makan dan kadang-kadang keluhan gastrointestinal dan gangguan ginjal.

Komplikasi legionellosis mungkin termasuk abses paru, gagal napas, empiema, purpura trombositopenik dan gagal ginjal.

Bagaimana Legionellosis dikontrak

Legionellosis, bentuk pneumonia yang disebabkan oleh Legionella, adalah penyakit menular yang tidak menular.

Ini tidak ditularkan dari orang ke orang tetapi melalui inhalasi aerosol, yaitu menghirup tetesan air di udara yang mengandung bakteri Legionella.

Sistem penghasil aerosol utama yang dapat memfasilitasi penyebaran penularan penyakit antara lain sistem air, sistem pendingin udara (sistem pemanas, ventilasi dan pendingin udara beserta komponennya), terapi pernapasan berbantuan. peralatan dan pusaran air.

Oleh karena itu, fasilitas yang paling berpotensi terkena risiko adalah fasilitas kesehatan sosial, fasilitas bantuan sosial perumahan, dan fasilitas akomodasi wisata (hotel, kolam renang, pusat kebugaran, tempat kerja, dan tempat pertemuan bersama).

Siapa yang berisiko terkena Legionellosis?

Infeksi Legionella terjadi dan lebih serius dalam kasus berikut:

• bayi
• orang tua
• pasien immunocompromised dengan penyakit kronis seperti diabetes dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
• perokok
• pasien immunocompromised (biasanya dengan penurunan imunitas yang diperantarai sel).

Paru-paru adalah tempat yang paling terpengaruh oleh infeksi; pneumonia nosokomial dan ekstra rumah sakit dapat terjadi.

Legionellosis ekstrapulmoner jarang terjadi; manifestasi termasuk sinusitis, infeksi luka pinggul, miokarditis, perikarditis dan endokarditis katup prostetik, seringkali tanpa adanya pneumonia.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Rontgen dada harus selalu dilakukan: ini biasanya menunjukkan infiltrat asimetris yang tidak teratur dan progresif cepat (bahkan ketika terapi antibiotik efektif digunakan), dengan atau tanpa efusi pleura kecil.

Ketika dicurigai infeksi legionella, tes paling sederhana adalah tes urin:

• tes agen urin cepat: hanya berguna untuk kelompok serum 1, memiliki sensitivitas 60-95% dan spesifisitas 99% bila dilakukan tiga hari setelah timbulnya gejala. Ini khusus untuk Legionella Pneumophila dan bukan untuk legionellae lainnya.
• Dalam kasus yang meragukan, tes antibodi anti-Legionella serum dapat digunakan: peningkatan 4 kali lipat atau titer akut > 1:128 dianggap diagnostik.
• Pada penyakit Legionnaires, kultur sputum lavage bronchoalveolar berguna.
• Kultur darah tidak dapat diandalkan. Noda fluoresensi langsung pada dahak atau cairan pencuci kadang-kadang digunakan, tetapi membutuhkan pengalaman. Selain itu, tes reaksi berantai polimerase dengan probe DNA tersedia dan dapat membantu mengidentifikasi rute penularan, yang berguna untuk studi epidemiologi penyakit.
• Abnormalitas laboratorium sering meliputi hiposodukemia, hipofosfatemia, dan peningkatan kadar aminotransferase.

Terapi: cara mengobati Legionellosis

Legionella tidak menanggapi semua antibiotik, jadi ketika mempertimbangkan infeksi ini obat pilihan termasuk fluoroquinolones dan makrolida.

Fluoroquinolones harus digunakan selama 7-14 hari, di antara makrolida azitromisin mungkin lebih disukai selama 5-10 hari. Eritromisin tidak dianjurkan.

Obat yang berpotensi bermanfaat juga adalah doksisiklin (dalam bentuk pasien imunokompeten yang tidak rumit) dan rifampisin, yang tidak semua orang setuju.

Bagaimana mencegah infeksi Legionella

Strategi untuk memerangi perkembangbiakan Penyakit Legionnaire pertama-tama berasal dari pencegahan dengan prosedur yang membantu mengurangi kemungkinan pencemaran bakteri untuk diterapkan selama desain, pemasangan, pengoperasian dan pemeliharaan sistem pabrik secara berkala (perawatan desinfeksi, perawatan kimia).

Baca Juga:

Darurat Langsung Bahkan Lebih… Langsung: Unduh Aplikasi Gratis Baru Surat Kabar Anda Untuk iOS Dan Android

Pneumocystis Carinii Pneumonia: Gambaran Klinis Dan Diagnosis

Sarkoma Kaposi: Temukan Apa Itu

Pneumonia: Penyebab, Pengobatan Dan Pencegahan

Pneumothorax Dan Pneumomediastinum: Menyelamatkan Pasien Dengan Barotrauma Paru

Bronkitis dan Pneumonia: Bagaimana Mereka Dapat Dibedakan?

Intubasi Trakea: Kapan, Bagaimana, dan Mengapa Membuat Saluran Udara Buatan Untuk Pasien

Apa Takipnea Transien Pada Bayi Baru Lahir, Atau Sindrom Paru Basah Neonatal?

Pneumothorax Dan Pneumomediastinum: Menyelamatkan Pasien Dengan Barotrauma Paru

Pneumonia: Penyebab, Pengobatan Dan Pencegahan

Sumber:

Obat Pagine