Mikroangiopati diabetik: apa itu dan bagaimana cara mengobatinya
Mikroangiopati diabetik merupakan komplikasi penting yang mempengaruhi pembuluh darah kecil berbagai organ dan dapat terjadi, dalam jangka panjang, pada individu dengan diabetes mellitus dengan kontrol yang kurang optimal.
Retinopati adalah aspek mikroangiopati diabetik yang paling terkenal dan merupakan masalah utama
Menurut beberapa data, setelah sekitar 20 tahun penyakit, persentase yang tinggi dari pasien dengan diabetes mellitus tipe I (tergantung insulin) dan sejumlah pasien dengan diabetes mellitus tipe II (tidak tergantung insulin) memiliki beberapa derajat retinopati, membuat diabetes mellitus salah satu penyebab utama gangguan penglihatan dan kebutaan hukum di masyarakat Barat.
Faktanya, sekitar 4% pasien dengan diabetes yang terjadi sebelum usia 30 (tipe I) secara hukum buta dan pada 90% di antaranya, kebutaan disebabkan oleh retinopati diabetik.
Demikian pula, sekitar 2% pasien dengan diabetes mellitus yang terjadi setelah usia 30 (tipe II) secara hukum buta dan, dalam 1/3 kasus ini, kebutaan juga disebabkan oleh retinopati diabetik.
Diperkirakan juga bahwa retinopati diabetik merupakan penyebab paling sering dari kasus baru kebutaan pada orang dewasa berusia antara 20 dan 75 tahun.
Prevalensi retinopati berkorelasi erat dengan durasi diabetes dan dengan tingkat kompensasi metabolik.
Tentu saja, dengan terapi intensif yang tersedia saat ini, risikonya dapat dikurangi secara signifikan.
Untuk alasan yang dijelaskan di atas, pengamatan fundus okular merupakan momen penting dalam pemeriksaan pasien diabetes mellitus.
Studi tentang mikrosirkulasi dapat diselesaikan dengan studi morfologi daerah konjungtiva dan lempeng kuku.
Beberapa instrumen untuk mempelajari mikrosirkulasi dilakukan dengan cara:
- oftalmoskopi langsung dan tidak langsung;
- retinografi;
- angiografi fluoresensi standar (fluorangiografi);
- videoangiografi;
- kapileroskopi;
Oftalmoskopi binokular tidak langsung adalah teknik yang memungkinkan 100 persen permukaan retina dieksplorasi dan untuk mengidentifikasi area yang memerlukan evaluasi lebih lanjut.
Oftalmoskopi tidak langsung memungkinkan visualisasi fundus yang baik, meskipun ada kelemahan perbesaran rendah dan gambar terbalik.
Menggunakan oftalmoskop langsung, gambar tampak lurus dan diperbesar, yang nyaman bagi pengamat, tetapi bidang yang dapat diamati berkurang dibandingkan dengan yang diperoleh dengan teknik sebelumnya dan pinggiran retina dieksplorasi dengan buruk.
Menambahkan fotografi warna fundus atau retinografi ke oftalmoskopi berguna secara klinis dan untuk skrining karena memberikan catatan permanen retinopati yang diamati pada oftalmoskopi;
- karena itu penting ketika membuat perbandingan kondisi fundus dari waktu ke waktu dan mendiskusikan efek pengobatan.
- Retinografi dilakukan dengan menggunakan retinograf.
Untuk visualisasi kapiler retina, retinograph (fluorangiograph) digunakan dan melalui penggunaan kamera digitalisasi gambar didigitalkan, yang disimpan secara real time dalam kartu PMCI dimasukkan ke dalam tubuh kamera digitalisasi terhubung ke retinograph. .
Selanjutnya, gambar yang dipilih ditransfer ke hard disk PC khusus untuk diproses.
Digitalisasi sangat penting karena memungkinkan gambar diproses sedemikian rupa sehingga perubahan terkecil dalam jaringan kapiler dapat disorot dengan sangat jelas.
Ini juga merupakan keuntungan besar dalam kasus di mana retinopati memerlukan dokumentasi dalam waktu yang sangat singkat untuk perawatan LASER.
Teknik transfer data modern (modem, jaringan, dll.), kemudian, memungkinkan untuk mengamati angiogram di lokasi yang berbeda, dari tempat pemeriksaan dilakukan, secara real time.
Angiografi fluoresensi berurutan, atau fluoroangiografi, dilakukan dengan injeksi intravena pewarna – natrium fluoresen.
Ini adalah teknik fotografi yang lebih canggih daripada yang sebelumnya yang memiliki keunggulan dalam menyoroti secara tepat perubahan morfologis dan fungsional pada jaringan kapiler retina pada tahap awal retinopati.
Mikroangiopati diabetik: studi mikrosirkulasi akhirnya memanfaatkan videoangiografi
Teknik ini digunakan untuk pengamatan karakteristik aliran darah kapiler.
Gambar angiografi diambil dengan kamera CCD dan direkam pada media magnetik profesional untuk ditinjau, didigitalkan, dan diproses setiap saat.
Prosedur analisis memungkinkan untuk mengukur sirkulasi kapiler, untuk menentukan kecepatan sirkulasi di dalam pembuluh darah dan untuk mengukur volume aliran di masing-masing kapiler.
Di beberapa laboratorium, ada kemungkinan untuk menyelesaikan studi morfologi mikrosirkulasi di daerah konjungtiva dan di lempeng kuku dengan cara kapilaroskopi; dalam hal ini juga, dokumentasi dapat menggunakan digitalisasi gambar yang dijelaskan untuk retinografi.
Baca Juga:
Diabetes: Berolahraga Membantu Kontrol Glukosa Darah
Diabetes Tipe 2: Obat Baru Untuk Pendekatan Perawatan yang Dipersonalisasi
Diet Diabetes: 3 Mitos Palsu yang Harus Disingkirkan
Pediatri, Ketoasidosis Diabetik: Studi PECARN Baru-baru ini Memberi Cahaya Baru Pada Kondisi
Hollow Foot: Apa Itu Dan Bagaimana Mengenalinya
Penyakit Akibat Kerja (Dan Non-Pekerjaan): Gelombang Kejut Untuk Pengobatan Plantar Fasciitis
Kaki Rata Pada Anak: Bagaimana Mengenalinya Dan Apa Yang Harus Dilakukan Tentangnya
Kaki Bengkak, Gejala Sepele? Tidak, Dan Inilah Penyakit Serius Yang Mungkin Terkait Dengannya
Varises: Untuk Apa Stoking Kompresi Elastis?
Diabetes Mellitus: Gejala, Penyebab Dan Signifikansi Kaki Diabetik
Kaki Diabetik: Gejala, Pengobatan Dan Pencegahannya