Semua yang Perlu Anda Ketahui Tentang Gangguan Bipolar
Gangguan bipolar adalah kondisi kesehatan mental yang ditandai dengan perubahan suasana hati yang ekstrem
Gejala utama meliputi:
- episode mania, atau suasana hati yang sangat tinggi
- episode depresi, atau suasana hati yang rendah
Istilah lama untuk gangguan bipolar termasuk depresi manik dan penyakit bipolar.
Meskipun gangguan bipolar tidak dapat disembuhkan, banyak perawatan efektif yang tersedia
Pilihan perawatan ini dapat membantu Anda belajar mengelola episode suasana hati, yang dapat meningkatkan tidak hanya gejala Anda, tetapi juga kualitas hidup Anda secara keseluruhan.
Jenis-jenis gangguan bipolar
Ada tiga jenis utama gangguan bipolar: bipolar I, bipolar II, dan cyclothymia.
Bipolar I
Bipolar I didefinisikan oleh munculnya setidaknya satu episode manik.
Anda mungkin mengalami episode hipomanik, yang lebih ringan daripada episode manik, atau episode depresi berat sebelum dan sesudah episode manik.
Jenis gangguan bipolar ini mempengaruhi orang-orang dari semua jenis kelamin secara setara.
Bipolar II
Orang dengan bipolar II mengalami satu episode depresi mayor yang berlangsung setidaknya 2 minggu.
Mereka juga memiliki setidaknya 1 episode hipomanik yang berlangsung sekitar 4 hari.
Menurut Ulasan 2017 Sumber Tepercaya, jenis gangguan bipolar ini mungkin lebih sering terjadi pada wanita.
Siklotimia
Orang dengan cyclothymia memiliki episode hipomania dan depresi.
Episode ini melibatkan gejala yang lebih pendek dan kurang parah daripada mania dan depresi yang disebabkan oleh gangguan bipolar I atau bipolar II.
Kebanyakan orang dengan kondisi ini hanya tidak mengalami gejala mood selama 1 atau 2 bulan pada suatu waktu.
Dokter Anda dapat menjelaskan lebih lanjut tentang jenis gangguan bipolar yang Anda miliki saat mendiskusikan diagnosis Anda.
Beberapa orang mengalami gejala suasana hati yang berbeda yang menyerupai tetapi tidak sepenuhnya selaras dengan ketiga jenis ini.
Jika itu yang terjadi pada Anda, Anda mungkin mendapatkan diagnosis:
- bipolar tertentu dan gangguan terkait lainnya
- bipolar yang tidak ditentukan dan gangguan terkait
- Pelajari lebih lanjut tentang jenis-jenis gangguan bipolar.
Gejala gangguan bipolar
Untuk menerima diagnosis gangguan bipolar, Anda harus mengalami setidaknya satu periode mania atau hipomania.
Keduanya melibatkan perasaan kegembiraan, impulsif, dan energi tinggi, tetapi hipomania dianggap kurang parah daripada mania.
Gejala mania dapat memengaruhi kehidupan Anda sehari-hari, yang menyebabkan masalah di tempat kerja atau di rumah.
Gejala hipomania biasanya tidak.
Beberapa orang dengan gangguan bipolar juga mengalami episode depresif berat, atau suasana hati "turun".
Tiga gejala utama ini – mania, hipomania, dan depresi – adalah ciri utama gangguan bipolar.
Berbagai jenis gangguan bipolar melibatkan kombinasi yang berbeda dari gejala-gejala ini
Gejala Bipolar I
Diagnosis gangguan bipolar I memerlukan:
- setidaknya 1 episode mania yang berlangsung setidaknya 1 minggu
- gejala yang mempengaruhi fungsi sehari-hari
- gejala yang tidak berhubungan dengan medis lain atau kesehatan mental kondisi atau penggunaan zat
Anda juga bisa mengalami gejala psikosis, atau mania dan depresi (dikenal sebagai fitur campuran).
Gejala-gejala ini dapat lebih berdampak pada hidup Anda.
Jika Anda memilikinya, sebaiknya hubungi dukungan profesional sesegera mungkin (lebih lanjut tentang ini nanti).
Meskipun Anda tidak perlu mengalami episode hipomania atau depresi untuk menerima diagnosis bipolar I, banyak orang dengan bipolar I melaporkan gejala ini.
Gejala Bipolar II
Diagnosis bipolar II membutuhkan:
- setidaknya 1 episode hipomania yang berlangsung 4 hari atau lebih dan melibatkan 3 atau lebih gejala hipomania
- perubahan mood dan fungsi biasa yang terkait dengan hipomania yang dapat diperhatikan orang lain, meskipun ini mungkin tidak selalu memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda
- setidaknya 1 episode depresi berat yang berlangsung 2 minggu atau lebih
- setidaknya 1 episode depresi berat, yang melibatkan 5 atau lebih gejala depresi utama yang berdampak signifikan pada kehidupan Anda sehari-hari
- gejala yang tidak berhubungan dengan kondisi medis atau kesehatan mental lain atau penggunaan zat
Bipolar II juga dapat melibatkan gejala psikosis, tetapi hanya selama episode depresi.
Anda juga bisa mengalami episode suasana hati yang campur aduk, yang berarti Anda akan mengalami gejala depresi dan hipomania pada saat yang bersamaan.
Dengan bipolar II, Anda tidak akan mengalami mania. Jika Anda memiliki episode manik, Anda akan menerima diagnosis bipolar I.
Gejala siklotimia
Diagnosis siklotimia membutuhkan:
- periode gejala hipomanik dan periode gejala depresi, terus-menerus, lebih dari 2 tahun atau lebih (1 tahun untuk anak-anak dan remaja)
- gejala yang tidak pernah memenuhi kriteria penuh untuk episode hipomania atau depresi
- gejala yang hadir setidaknya setengah dari 2 tahun dan tidak pernah hilang selama lebih dari 2 bulan pada suatu waktu
- gejala yang tidak berhubungan dengan kondisi medis atau kesehatan mental lain atau penggunaan zat
- gejala yang menyebabkan signifikan penderitaan dan mempengaruhi kehidupan sehari-hari
Gejala suasana hati yang berfluktuasi mencirikan siklotimia.
Gejala-gejala ini mungkin kurang parah dibandingkan dengan bipolar I atau II.
Namun, mereka cenderung bertahan lebih lama, jadi Anda biasanya akan memiliki lebih sedikit waktu ketika Anda tidak mengalami gejala.
Hypomania mungkin tidak berdampak besar pada kehidupan sehari-hari Anda.
Depresi, di sisi lain, sering menyebabkan penderitaan yang lebih serius dan mempengaruhi fungsi sehari-hari, bahkan jika gejala Anda tidak memenuhi syarat untuk episode depresi berat.
Jika Anda pernah mengalami gejala yang cukup untuk memenuhi kriteria episode hipomanik atau depresi, diagnosis Anda kemungkinan akan berubah menjadi jenis gangguan bipolar atau depresi berat lainnya, tergantung pada gejala Anda.
Mania dan hipomania
Sebuah episode mania sering melibatkan emosi yang tinggi.
Anda mungkin merasa bersemangat, impulsif, euforia, dan penuh energi.
Anda mungkin juga merasa gelisah atau melihat pikiran Anda seolah berpacu.
Beberapa orang juga mengalami halusinasi dan gejala psikosis lainnya.
Episode manik dapat melibatkan perilaku yang lebih impulsif dari biasanya, seringkali karena Anda merasa tak terkalahkan atau tak tersentuh.
Contoh perilaku semacam ini yang sering dikutip meliputi:
- berhubungan seks tanpa menggunakan metode penghalang
- menggunakan alkohol dan obat-obatan, atau menggunakannya lebih dari biasanya
- pergi berbelanja
Tetapi impulsif dan pengambilan risiko juga dapat muncul dalam banyak cara lain.
Mungkin kamu:
- berhenti dari pekerjaanmu secara tiba-tiba
- melakukan perjalanan sendiri tanpa memberi tahu siapa pun
- segera lakukan investasi besar
- mengemudi lebih cepat dari biasanya, jauh di atas batas kecepatan
- berpartisipasi dalam olahraga ekstrem yang biasanya tidak Anda pertimbangkan
Hipomania, umumnya terkait dengan bipolar II, melibatkan banyak gejala yang sama, meskipun tidak terlalu parah.
Tidak seperti mania, hipomania sering kali tidak menyebabkan masalah di tempat kerja atau sekolah, atau dalam hubungan Anda.
Episode hipomania tidak melibatkan psikosis. Mereka biasanya tidak akan bertahan selama episode mania atau memerlukan perawatan rawat inap.
Dengan hipomania, Anda mungkin merasa sangat produktif dan berenergi, tetapi Anda mungkin tidak melihat perubahan lain dalam suasana hati Anda.
Orang yang tidak mengenal Anda dengan baik mungkin juga tidak.
Namun, orang-orang terdekat Anda biasanya akan menangkap perubahan suasana hati dan tingkat energi Anda.
Episode depresi mayor
Perubahan suasana hati yang “turun” dapat membuat Anda merasa lesu, tidak termotivasi, dan sedih.
Episode depresi berat terkait bipolar akan melibatkan setidaknya lima gejala berikut:
- suasana hati rendah yang berlangsung lama, ditandai dengan kesedihan yang mendalam, keputusasaan, atau perasaan hampa
- kehilangan energi
- perasaan merasa lebih lambat dari biasanya atau kegelisahan yang terus-menerus
- kurangnya minat pada aktivitas yang pernah Anda nikmati
- periode terlalu sedikit atau terlalu banyak tidur
- rasa bersalah atau tidak berharga
- masalah dengan berkonsentrasi, fokus, dan membuat keputusan
- pikiran tentang kematian, kematian, atau bunuh diri
- perubahan nafsu makan atau berat badan
Tidak semua orang dengan gangguan bipolar mengalami episode depresif berat, meskipun banyak orang mengalaminya.
Tergantung pada jenis bipolar Anda, Anda mungkin hanya mengalami beberapa gejala depresi, bukan lima gejala yang diperlukan untuk satu episode besar.
Perlu juga dicatat bahwa terkadang, tetapi tidak selalu, euforia mania bisa terasa menyenangkan.
Setelah Anda mendapatkan perawatan untuk mania, suasana hati bebas gejala yang Anda alami mungkin terasa lebih seperti pergeseran "turun", atau periode depresi, daripada keadaan suasana hati yang lebih umum.
Sementara bipolar dapat menyebabkan suasana hati yang tertekan, gangguan bipolar dan depresi memiliki satu perbedaan utama.
Dengan bipolar, Anda mungkin memiliki kondisi mood "naik" dan "turun".
Namun, dengan depresi, suasana hati dan emosi Anda mungkin tetap "turun" sampai Anda mendapatkan perawatan.
Pengobatan gangguan bipolar
Beberapa perawatan dapat membantu Anda mengelola gejala gangguan bipolar.
Ini termasuk obat-obatan, konseling, dan perubahan gaya hidup. Beberapa pengobatan alami juga dapat memiliki manfaat.
Obat
Obat yang direkomendasikan mungkin termasuk:
- penstabil suasana hati, seperti lithium (Lithobid)
- antipsikotik, seperti olanzapine (Zyprexa)
- antidepresan-antipsikotik, seperti fluoxetine-olanzapine (Symbyax)
- benzodiazepin, sejenis obat anti-kecemasan yang digunakan untuk pengobatan jangka pendek
Psikoterapi
Pendekatan terapi yang direkomendasikan mungkin termasuk:
- Terapi perilaku kognitif
- Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah jenis terapi bicara yang membantu Anda mengidentifikasi dan mengatasi pikiran yang tidak membantu dan mengubah pola perilaku yang tidak diinginkan.
Terapi menawarkan ruang yang aman untuk mendiskusikan cara mengelola gejala Anda. Terapis Anda juga dapat menawarkan dukungan dengan:
- memahami pola pikir
- membingkai ulang emosi yang menyedihkan
- belajar dan mempraktekkan strategi koping yang lebih membantu
Dapatkan tips untuk menemukan terapis yang tepat.
Psikoedukasi
Psikoedukasi adalah pendekatan terapeutik yang berpusat pada membantu Anda mempelajari suatu kondisi dan perawatannya.
Pengetahuan ini dapat membantu Anda dan orang-orang yang mendukung dalam hidup Anda mengenali gejala suasana hati awal dan mengelolanya dengan lebih efektif.
Terapi ritme interpersonal dan sosial
Terapi ritme interpersonal dan sosial berfokus pada pengaturan kebiasaan sehari-hari, seperti tidur, makan, dan berolahraga.
Menyeimbangkan dasar-dasar sehari-hari ini dapat menyebabkan episode suasana hati yang lebih sedikit dan gejala yang tidak terlalu parah.
Pilihan lain
Pendekatan lain yang dapat membantu meringankan gejala meliputi:
- terapi elektrokonvulsif
- obat tidur
- suplemen
- akupunktur
Sumber bibliografi:
- Asosiasi Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik tentang gangguan mental (edisi ke-5). Arlington, VA: Asosiasi Psikiater Amerika.
- Birmaher B. (2013). Gangguan bipolar pada anak dan remaja.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3835470 - Gangguan bipolar. (2020).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - Gangguan bipolar. (2017).
nami.org/Learn-More/Mental-Health-Conditions/Bipolar-Disorder - Gangguan bipolar. (2017).
nimh.nih.gov/health/statistics/prevalence/bipolar-disorder-among-adults.shtml - Gangguan bipolar pada anak dan remaja. (2020).
nimh.nih.gov/health/publications/bipolar-disorder-in-children-and-teens/index.shtml - Butler M, dkk. (2018). Pengobatan untuk gangguan bipolar pada orang dewasa: Tinjauan sistematis.
http://ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532183/ - Carlson GA, dkk. (2016). Gangguan bipolar pada anak-anak dan remaja.
focus.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.focus.20150038 - Dell'Osso B, dkk. (2021). Apakah gangguan bipolar menjadi kondisi terkait gender yang didominasi perempuan? Analisis studi sampel besar yang baru-baru ini diterbitkan.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7779377 - Diflorio A, dkk. (2010). Apakah seks itu penting? Perbedaan gender dalam gangguan bipolar.
http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21047158 - Kerner B. (2014). Genetika gangguan bipolar.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3966627/ - Laursen MF, dkk. (2020). Stabilitas diagnostik pada anak-anak dan remaja dengan gangguan bipolar, sebuah studi berbasis register nasional.
journalbipolardisorders.springeropen.com/articles/10.1186/s40345-020-0179-3 - Cacat mental. (2019).
who.int/mediacentre/factsheets/fs396/en - Naguy A. (2017). Bipolar pada wanita: Adakah perbedaan berdasarkan gender?
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5461862/ - zdemir O, dkk. (2016). Riwayat keluarga pada pasien dengan gangguan bipolar.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC5378218/ - Paral S. (2015). Gangguan bipolar pada wanita.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4539870 - Qureshi NA, dkk. (2013). Gangguan mood dan pengobatan komplementer dan alternatif: tinjauan literatur.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC3660126/ - Sarris J, dkk. (2012). Omega-3 untuk gangguan bipolar: meta-analisis penggunaan pada mania dan depresi bipolar.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21903025/ - Shakeri J, dkk. (2016). Efek suplemen omega-3 dalam pengobatan pasien dengan gangguan bipolar I.
ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC4882968/ - Spoorthy MS, dkk. (2019). Komorbiditas gangguan bipolar dan kecemasan: Tinjauan tren dalam penelitian.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6323556/ - van Hulzen KJE, dkk. (2017). Tumpang tindih genetik antara gangguan perhatian-defisit / hiperaktif dan gangguan bipolar: Bukti dari meta-analisis studi asosiasi genome.
biologicalpsychiatryjournal.com/article/S0006-3223(16)32920-1/fulltext
Baca Juga:
Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Gangguan Penggunaan Zat
Depresi Musiman Dapat Terjadi Di Musim Semi: Inilah Mengapa Dan Cara Mengatasinya
Ketamin Intranasal Untuk Pengobatan Pasien Dengan Nyeri Akut Di UGD
Delirium dan Demensia: Apa Perbedaannya?
Penggunaan Ketamin Dalam Pengaturan Pra-Rumah Sakit – VIDEO
Ketamine Dapat Menjadi Pencegah Darurat Bagi Orang Yang Beresiko Bunuh Diri