Teknik dan instrumen untuk melakukan histeroskopi

By Cristiano Antonino On Desember 28, 2022

Histeroskopi adalah teknik endoskopi yang memungkinkan visualisasi langsung dari saluran serviks dan rongga rahim

Melalui serangkaian kemajuan teknologi, kini kami telah memperoleh instrumen yang mampu menerapkan teknik tersebut ke semua pasien dalam segala kondisi dan dalam berbagai situasi.

Semua ini dengan semakin sedikit invasi dan ketidaknyamanan.

Faktanya, histeroskopi saat ini adalah teknik rawat jalan yang, di tangan yang baik, selalu memungkinkan akses ke rongga rahim dan oleh karena itu diagnosis dan pengobatan pada saat yang sama secara endoskopi.

Banyak dan semakin beragam penerapan teknik ini, yang semakin menemukan jalannya ke dalam praktik ginekologi.

Seiring kemajuan teknik, sejalan dengan penyebaran mentalitas yang benar, indikasinya telah meningkat: serangkaian kemungkinan diagnostik dan operatif telah ditambahkan secara bertahap, terutama berasal dari keserbagunaan instrumen yang luar biasa.

Keuntungan histeroskopi kantor

Ini berlaku untuk semua pasien, bahkan mereka yang sangat muda atau sangat tua, terlepas dari integritas selaput dara atau operasi sebelumnya (seperti konisasi atau leher amputasi), pada orang yang sangat gemuk dan dalam berbagai kondisi yang membatasi (asma, hipertensi, koagulopati, diabetes).
Itu tidak memerlukan jenis anestesi apa pun.
Ini memungkinkan penglihatan langsung dan karenanya diagnosis segera.
Ini memungkinkan pelaksanaan biopsi yang ditargetkan dan pengangkatan patologi kecil (polip-fibroid).
Ini mudah diulang.
Itu dibebani oleh komplikasi yang sedikit dan sederhana.
Kontraindikasinya sangat sedikit: kehamilan, menstruasi yang sedang berlangsung (dapat dilakukan selama perdarahan lain), penyakit radang panggul akut, karsinoma serviks.

Indikasi utama untuk histeroskopi

AUB atau perdarahan uterus abnormal;
Infertilitas;
Kebutuhan untuk memeriksa rongga rahim (atas indikasi teknik lain: ultrasonografi, sitologi histerosalpingografi);
Situasi patologis sudah disorot: polip, mioma, sinekia, IUD terkilir atau hilang;
Pasien yang memakai Tamoxifen dan membutuhkan kontrol rongga rahim;
Amenorea sekunder (post abortum atau dari sinekia).

Histeroskopi: teknik dan instrumen

Dua elemen mendasar adalah: ketangkasan yang baik dan instrumen yang tepat.

Kami berbicara tentang ketangkasan yang baik karena eksekusi membutuhkan penggunaan kedua tangan secara bersamaan dengan gerakan dan gerakan yang berbeda.

Bayangkan seorang pemain biola yang, sambil memetik senar dengan jarinya dan menahan lengannya di tempatnya, dengan tangan yang lain mendorong busur dan membuatnya menari, yang semuanya membutuhkan latihan yang lama.

Tambahkan fakta bahwa gambar dimediasi oleh monitor dan ini melibatkan upaya adaptasi yang telah dihitung sekitar empat kali lipat dari penglihatan langsung.

Untuk unsur-unsur ini harus ditambahkan pelatihan umum dan khusus dari dokter yang melakukan pemeriksaan dan paling tidak kemanusiaannya (yaitu kemampuan untuk berinteraksi dengan wanita yang akan menjalani pemeriksaan).

Tentu saja tidak berlebihan untuk memikirkan fakta bahwa sebelum pemeriksaan endoskopi seseorang harus mengumpulkan anamnesis dengan hati-hati, mengklarifikasi keraguan dan mendapatkan persetujuan (lagipula, tidak perlu persetujuan tertulis).

Yang penting dan menjadi penentu kelancaran pemeriksaan adalah si wanita tidak hanya memberikan persetujuan tetapi benar-benar 'menerima' acara tersebut.

Tapi mari kita kembali ke instrumentasi dan asesorisnya: endoskopi paling modern (yang digunakan tanpa spekulum vagina) memiliki diameter maksimum 4 mm, yaitu sekitar setengah jari kelingking anak, dan seperti itu, penampang melintangnya adalah tidak melingkar melainkan lonjong, sehingga cocok untuk melewati saluran serviks, yaitu ruas yang menghubungkan bagian bawah vagina dengan rongga rahim.

Pada kenyataannya, saluran serviks lebih lonjong daripada bulat dan oleh karena itu profil instrumen harus disesuaikan dengan bagian saluran: penemuan ini akhirnya memungkinkan untuk mengatasi kesulitan yang dihadapi dalam mencapai bagian dalam rahim, dan di atasnya. semua telah membuat pemeriksaan tidak menyakitkan dan mudah dilakukan, tentunya asalkan peralatan memenuhi persyaratan yang dijelaskan, sebenarnya histeroskop cukup panjang 1 milimeter atau tidak berbentuk oval tetapi berbentuk bulat untuk semuanya menjadi sulit dan menyakitkan jika bukan tidak mungkin (semuanya masih bagian dari hadir karena banyak dokter belum beradaptasi).

Juga harus dikatakan bahwa justru karena alasan inilah banyak yang menganggap histeroskopi sebagai pemeriksaan yang menyakitkan dan invasif dan masih merekomendasikan anestesi umum: saat ini pemeriksaan harus dilakukan tanpa anestesi apa pun dan ini hanya karena tidak diperlukan.

Uretrosistoskopi: Apa Itu Dan Bagaimana Sistoskopi Transurethral Dilakukan

Embolisasi Fibroid Rahim: Apa Itu Dan Cara Mengobatinya

Pos terkait