Trombosis vena dalam pada tungkai atas: cara menangani pasien dengan sindrom Paget-Schroetter
Sindrom Paget-Schroetter, juga dikenal sebagai sindrom Paget-von Schrötter, adalah bentuk trombosis vena dalam pada tungkai atas, suatu kondisi medis di mana darah membeku di vena dalam lengan. Ini biasanya terjadi pada vena aksilaris atau subklavia
Sindrom Paget-Schroetter adalah karakteristik orang muda
Kondisi ini biasanya terjadi pada pasien muda, dan mempengaruhi pria dan wanita.
Pada tahun 1960-an dikenal sebagai 'trombosis yang diinduksi stres', tetapi definisi ini sekarang sudah usang karena aktivitas berat bukan satu-satunya faktor.
Ini juga dapat terjadi sebagai akibat dari sindrom sesak dada bagian atas.
Gejala mungkin termasuk nyeri tiba-tiba, panas, kemerahan, sianosis dan pembengkakan lengan.
Trombus ini jarang menyebabkan emboli paru yang fatal.
Pengobatan sindrom Paget-Schroetter
Penolong yang mengalami kondisi ini dipanggil untuk memberikan antikoagulan dengan heparin (biasanya heparin dengan berat molekul rendah) hingga dan termasuk warfarin.
Harus dikatakan bahwa antikoagulasi hampir selalu merupakan langkah yang diperlukan tetapi tidak cukup.
Memang, pengobatan dapat dicapai dengan antikoagulasi, trombolisis dan/atau dekompresi bedah, meskipun antikoagulasi sistemik setelah diagnosis adalah langkah pertama pengobatan pada sebagian besar pasien.
Meskipun tidak spesifik untuk PSS, Pedoman CHEST 2016 dan Laporan Panel Ahli tentang terapi antitrombotik untuk penyakit VTE merekomendasikan dabigatran, rivaroxaban, apixaban atau edoxaban untuk pasien dengan VTE dan tidak ada kanker dibandingkan antagonis vitamin K.
Antagonis vitamin K direkomendasikan daripada heparin dengan berat molekul rendah.
Pendekatan yang lebih agresif yang melibatkan trombolisis dan pembedahan lebih unggul daripada antikoagulasi saja dalam hasil yang dilaporkan pasien, seperti resolusi gejala dan kembali bekerja.
Jika tidak ada kontraindikasi, terapi antikoagulan selama minimal 5 hari, diikuti oleh venografi dan trombolisis yang diarahkan oleh kateter akan optimal jika dilakukan dalam waktu 2 minggu setelah onset gejala.
cdt-07-S3-S285Baca Juga:
COVID-19, Mekanisme Pembentukan Trombus Arteri Ditemukan: Studi
Kejadian Deep Vein Thrombosis (DVT) Pada Penderita MIDLINE