אלח דם, מדוע זיהום מהווה סכנה ואיום על הלב
אלח דם, מבחינה טכנית, אינו מצב ספציפי, אלא תסמונת שהתמודדה עם סיווג קל בעבר
אלח דם, ההגדרה הרשמית על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעתן היא "התגובה הקיצונית של הגוף לזיהום"
באופן לא רשמי, זה "תהליך נפוץ שבו זיהומים הורגים אותך", אמר ד"ר הנרי וואנג, פרופסור וסגן כסא למחקר במחלקה לרפואת חירום באוניברסיטת אוהיו סטייט בקולומבוס.
ברוב המקרים ניתן להאשים חיידקים.
אבל וירוסים, כולל שפעת והנגיף שגורם ל-COVID-19, יכולים גם הם לעורר אותו, כמו גם זיהומים פטרייתיים.
כל הזיהומים, אמר וואנג, "יכולים לגרום לגוף להגיב יתר על המידה ויכולים לגרום לגוף להיות מאוד עצבני ומודלק. והרעלים האלה מגיעים לזרם הדם שלך ומתחילים להרעיל את כל איברי הגוף".
כלומר אלח דם שזור במערכת הלב וכלי הדם ועלול לסכן את הלב, לפעמים שנים לאחר שאדם היה חולה
"לדוגמה, דבר שכיח שקורה כאשר אתה מקבל זיהום הוא שכלי הדם מתרחבים," אמר וואנג.
"זו תגובת יתר לפלישה של הזיהום לזרם הדם. ובגלל זה, לחץ הדם שלך יורד".
לאחר מכן, הגוף נאבק לספק דם וחמצן נאותים לאיברים חיוניים.
אלח דם גם פוגע בדופן של כלי הדם, אמר וואנג, מה שהופך את האדם לרגיש לקרישי דם וגורם לבעיות אחרות שהן "שחקניות גדולות במחלות לב", כמו דלקת.
מחקרו של וואנג שפורסם בכתב העת Clinical Infectious Diseases מצביע על כך שאנשים המאושפזים בשל אלח דם היו בסיכון גבוה פי שניים ללקות או למות מאירוע עתידי של מחלת לב כלילית כגון התקף לב מאשר אנשים ללא היסטוריה של אלח דם.
הסיכון הזה נשאר מוגבר במשך ארבע שנים לפחות.
מחקר אחר ב-American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מראה ש-10% עד 40% מהאנשים עם אלח דם מפתחים בסופו של דבר סוג של דופק לא סדיר הנקרא פרפור פרוזדורים.
לפי ה-CDC, לפחות 1.7 מיליון מבוגרים בארה"ב מפתחים אלח דם מדי שנה, וכמעט 270,000 מתים כתוצאה מכך.
אלח דם עלול להיות מסוכן במיוחד עבור אנשים עם אי ספיקת לב, כאשר הלב אינו שואב כראוי
מחקר בכתב העת של איגוד הלב האמריקני מצא כי אלח דם עשוי להוות כמעט רבע ממקרי המוות בקרב אנשים עם אי ספיקת לב שהפחיתו את תפקוד שאיבת הלב.
זה נושא השפעות ארוכות טווח, אמר וואנג.
"אנחנו מבינים שיש תסמונת שלמה של ניצול אלח דם שזכתה להכרה מוחלטת בתחום שלנו".
תפקוד מוחי לקוי יכול להיות תופעת לוואי אחת רצינית, אמר וואנג, שעבודת האלח דם שלו נעזרה בנתונים ממחקר גדול בשם REGARDS שנועד במקור לחקור את התרחשות של שבץ מוחי.
הוא הוביל מחקר שפורסם ב-Critical Care Medicine שמצא ששיעור הירידה הקוגניטיבית מואץ בערך פי שבעה לאחר שחווה אלח דם.
רופאים ממשיכים להיאבק באיתור סימני אלח דם, שיכולים לכלול קצב לב גבוה או לחץ דם נמוך; בלבול או חוסר התמצאות; כאב קיצוני; חום; וקוצר נשימה. אבל ניסויים אחרונים באמצעות בינה מלאכותית עזרו לזהות את הבעיה מוקדם יותר.
הבנה טובה יותר מי נמצא בסיכון יכולה גם לעזור, אמר וואנג.
אנשים בני 65 ומעלה, אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת ואנשים עם מצבים כרוניים כמו סוכרת וסרטן נמצאים בסיכון גבוה יותר לאלח דם, אומר ה-CDC.
וואנג אמר שגם לאנשים עם בעיות כליות ומחלות כלי דם יש סיכון גבוה יותר, וכך גם לאנשים עם מצבים שגורמים להם נטייה לקרישי דם.
עבודתו קשרה גם השמנת יתר לסיכון לאלח דם
עבור משהו כל כך נפוץ, זה לא מקבל הרבה תשומת לב, אמר וואנג.
"נוכל כנראה להציל אלפי חיים בשנה ובאמת לשפר את חייהם ואיכות החיים של כל הניצולים אם נקדיש הרבה יותר תשומת לב למצב הזה".
קרא גם:
גישה תוך-ורידית טרום-אשפוזית והחייאת נוזלים באלח דם חמור: מחקר עוקבה תצפיתתי
אלח דם: סקר מגלה את הרוצח הנפוץ שרוב האוסטרלים מעולם לא שמעו עליו