בואו נדבר על התקף לב: האם אתם יודעים לזהות את התסמינים? אתה יודע איך להתערב?

By כריסטיאנו אנטונינו On ספטמבר 14, 2022

בוא נדבר על התקף לב: צפית בהתקף לב מתרחש בסרטים ובטלוויזיה מספיק פעמים כדי לדעת כמה הם מפחידים - אבל חיי ה"סליל" של הוליווד לא תמיד משקפים את החיים האמיתיים

זה לא סתם אדם שנצמד לחזהו בייסורים לפני שהתמוטט ארצה.

למעשה, אחד מכל חמישה התקפי לב מתרחשים ללא תסמינים כלל, כלומר אתה יכול לקבל התקף לב ואפילו לא יודע זאת.

למרבה המזל, הטיפול בהתקף לב השתפר מאוד, והסיכויים שלך לא רק לשרוד אלא לשגשג לאחר שעברו גם גדלו.

אפילו יותר טוב? יש הרבה שאתה יכול לעשות כדי למנוע את זה מלכתחילה.

יש לנו את כל המידע שאתה צריך.

מה זה בכלל התקף לב?

התקפי לב הם די שכיחים.

הם מתרחשים כאשר העורקים המובילים אל הלב וממנו נחסמים.

הם כבר לא יכולים לספק מספיק דם, ומרעיבים את הלב מחמצן.

AED איכותי? בקר בדוכן ZOLL בתערוכת חירום

התקפי לב עלולים להיות קטלניים אם לא מטופלים במהירות, שכן המחסור בחמצן הורג את רקמת הלב. (אל תלחץ עדיין, יש הרבה רופאים יכולים לעשות כדי לוודא שזה לא יקרה.)

התקף לב, הידוע באופן רשמי כאוטם שריר הלב, הוא סוג של מחלת לב, ולמרות שהם יכולים להיות קטלניים, רובם לא.

בימים אלה שורדים תשעה מתוך עשרה אנשים שחוו התקף לב.

אבל מה קורה בגוף במהלך אחד? זה מסתכם בזרימת דם פנימה ומחוץ ללב שלך:

הלב שלך מזרים דם לכל תא בגופך באמצעות מערכת של ורידים, עורקים ונימים, הידועים ביחד בשם כלי הדם שלך.
דם זה מספק חמצן וחומרי תזונה חיוניים אחרים, שבלעדיהם הגוף שלך לא יכול היה לתפקד.
הלב שלך גם צריך אספקה קבועה משלו של דם עשיר בחמצן, ויש לו רשת משלו של עורקים כליליים כדי לספק אותו.

סוגי התקפי לב

הקרדיופרוטציה והחייאה קרדיופולמונרית? בקר את הנעל EMD112 באקספו חירום עכשיו כדי ללמוד עוד

מבחינה טכנית, התקף לב הוא סוג יחיד של אירוע - כזה שפוגע בשריר הלב - אך ישנן שלוש דרכים שונות לגרום לנזק זה.

השניים הנפוצים ביותר קשורים לחסימות המובילות ללב, והשלישי מפריע לזרימת הדם בצורה שונה.

ואלה הם:

STEMI, או ST-elevation myocardial infarction: זהו התקף לב הנגרם מחסימה קריטית, אם לא תמיד מלאה, בדרך כלל בעורק כלילי בודד המכונה "כלי האשם".
NSTEMI, או אוטם שריר הלב ללא ST-elevation: זהו התקף לב הנגרם מחסימה קריטית בכלי כלי דם אחד או יותר. בסוג זה של התקף לב, סביר להניח שיותר כלי דם יהיו מעורבים אך פחות שריר לב עלול להיות בסיכון (בהשוואה ל-STEMI), מכיוון שלעתים קרובות אנשים עם NSTEMI הספיקו לפתח מה שמכונה "זרימת בטחונות" שמסתובבת. חסימות לאספקת שריר הלב למרות חסימות בכלי הלב הראשיים.
התכווצויות בעורקים הכליליים: זה כאשר העורקים שלך מתכווצים ומתכווצים בצורה מסוכנת, מה שגורם לחסימה חלקית או מלאה של אספקת הדם של הלב, מה שמוביל להתקף לב. זה לא נפוץ, אבל זה קורה לפעמים.

מה גורם להתקף לב?

רוב התקפי הלב מתרחשים כתוצאה ממחלת עורקים כליליים (CAD). כאשר יש לך CAD, אחד או יותר מעורקי הלב שלך מתקשים ומצטמצמים כמו הצטברות מסוכנת, אך נעה לאט, של משקעי שומן הנקראים פלאק על דפנות העורקים.

עם הזמן, תהליך זה, המכונה טרשת עורקים, מגביל בהדרגה את זרימת הדם ללב. בתחילה, זה גורם לתעוקת חזה - המילה המפוארת לכאבים בחזה - כאשר אספקת החמצן של הלב פוחתת בהדרגה.

הצטברות הפלאק מורכבת בעיקר מכולסטרול, סידן ושומן, וחומרים אחרים נאספים סביבו. אם הצטברות פלאק גדלה עד כדי כך שאספקת החמצן חסומה ואינה עונה יותר על דרישת הלב, עלול להתרחש התקף לב.

עם זאת, לעתים קרובות יותר, התקפי לב מתרחשים כאשר אחד מהצטברות הפלאק נקרע לפתע, או מתפרק. מערכת תגובת החירום של הגוף שלך נכנסת ויוצרת קריש דם מגן סביב הנקודה הפגועה.

למרבה הצער, קריש זה עלול לגרום לחסימה גדולה עוד יותר בעורקים שלך, באופן משמעותי או לפעמים להשבית לחלוטין את זרימת הדם ללב שלך. התוצאה? ניחשתם נכון: התקף לב.

פחות נפוץ, התכווצויות של העורק הכלילי. כאשר זה קורה, העורק מצטמצם במידה מסוכנת. זה מנתק חלקית או מלאה את אספקת הדם של הלב שלך, מה שגורם לכאבים בחזה.

עוויתות הן לרוב קצרות מועד, נמשכות פחות מ-15 דקות, ובדרך כלל אינן מסכנות חיים.

עם זאת, עווית קשה וממושכת עלולה לגרום להתקף לב אם העורק נשאר מצטמצם מספיק זמן כדי לפגוע בלב.

לחלופין, במקרים מסוימים, עווית עלולה לקרוע הצטברות פלאק, אשר בתורה מעוררת התקף לב.

מהם גורמי הסיכון להתקף לב?

אבל מה מייצר את הצטברות הפלאק מלכתחילה?

על פי איגוד הלב האמריקאי, נזק לרירית הפנימית של העורקים שלך עשוי להיות הטריגר.

הגורמים הסבירים לנזק זה כוללים כמה חשודים מוכרים, כגון:

עישון: זה מגביר את לחץ הדם, תורם להצטברות פלאק ומגביר את הסיכון לקרישי דם.
לחץ דם גבוה (HBP): זה מלחיץ את הרקמה העדינה של העורקים שלך, מה שמוביל לנזק ותורם לתחילת הצטברות הפלאק.
כולסטרול גבוה: גם זה תורם להצטברות פלאק. יש לך שני סוגים של כולסטרול. הראשון, הנקרא כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), או כולסטרול "רע", אחראי להצטברויות אלו. השני, הנקרא ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה (HDL), או כולסטרול "טוב", עוזר להיפטר מהגוף שלך מ-LDL. כאשר יש לך כולסטרול גבוה, יש לך יותר מדי LDL ומעט מדי HDL.
טריגליצרידים גבוהים: אלו הם סוג של שומן שנמצא בזרם הדם שלך, וקשורים לסיכון להתקף לב מכיוון שהם עשויים לעזור להתקשות ולהקשיח את העורקים שלך.
השמנת יתר, במיוחד שומן בטני: השמנת יתר מעלה לחץ דם ודלקת, שניהם גורמים פוטנציאליים להצטברות פלאק, בעוד מותניים מגודלים מצביעים על עודף שומן קרביים, אשר נקשר לכולסטרול גבוה.
סוכר גבוה בדם: זה פוגע בכלי הדם שלך כמו גם בעצבים השולטים בלב ובכלי הדם שלך.

בעוד שגורמי הסיכון הללו יכולים להיות קשורים לבחירות אורח חיים שאתה יכול לשנות, לא ניתן לשנות חלק מהסיכונים להתקפי לב

הם כוללים:

גיל: ככל שאתה מתבגר, העורקים שלך מתחילים להתקשות. זה, בתורו, מגביר את הסיכון שלך ל-HBP, וזה מציב מבוגרים בני 65 ומעלה בסיכון גבוה בהרבה להתקף לב מאשר אנשים צעירים יותר.
גנטיקה והיסטוריה משפחתית: אם לאחד מהוריכם או לשניהם היה התקף לב בגיל צעיר (אבא לפני 55, אמא לפני 65), זה מגביר את הסיכון שלכם. על פי בית הספר לרפואה של הרווארד, הסיכון שלך להתקף לב גדל פי שלושה אם לשני ההורים היה אחד בגיל 50 ומעלה, והוא גבוה פי שבעה אם התקפי הלב שלהם התרחשו לפני גיל 50. כמו כן, משקי בית חולקים לעתים קרובות את אותם הרגלים וסביבות, מה שיכול כוללים תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית ועישון. גם אם לא עישנת בעצמך, גידול ליד מעשנים חושף אותך לעישון פסיבי.

כמה מחלות כרוניות גם מעלות את הסיכויים שלך ללקות בהתקף לב, כולל:

סוכרת סוג 2: עלייה ברמות הסוכר בדם תפגע בעורקים שלך לאורך זמן. לאנשים עם מצב זה יש לעיתים קרובות גורמי סיכון אחרים להתקפי לב כגון לחץ דם גבוה והשמנת יתר.
מחלות דלקתיות: אלו כוללות מצבים כרוניים כגון דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס, מחלות מעי דלקתיות וזאבת, מכיוון שדלקת המשותפת לכל המחלות הללו תורמת להצטברות פלאק בעורקים שלך.
דום נשימה בשינה: הפרעה זו, שבה הנשימה שלך נעצרת שוב ושוב ומתחילה במשך כל הלילה בזמן שאתה ישן, מעלה את לחץ הדם שלך וגורמת ללחץ על הלב שלך.

מהם התסמינים של התקף לב?

להתקפי לב יכולים להיות מגוון רחב של תסמינים - ולפעמים אין להם בכלל.

הם יכולים להופיע פתאום, או שהם יכולים להתפתח על פני תקופה של שעות, ימים או אפילו שבועות.

וייתכן שחלק מהתסמינים לא נראים כאילו הם קשורים להתקף לב, מה שהופך את זה ליותר חשוב להבין את גורמי הסיכון שלך ואת התסמינים שיש להיות ערניים עבורם.

ובכל זאת, אם אתה חושב שאולי אתה חווה אחד מהתסמינים המפורטים להלן, אל תהסס - התקשר למספר חירום. זה פשוט עשוי להציל את חייך.

בוא נסתכל על כמה מהדרכים שבהן הגוף שלך עשוי לומר לך שיש בעיה:

כאבים בחזה, לחץ, מעיכה (המכונה גם אנגינה): זה עשוי להרגיש כאילו פיל יושב על החזה שלך, אבל זה יכול להיות הרבה יותר קל ודומה לתסמינים של צרבת. זה יכול גם לבוא וללכת. נשים נוטות פחות מגברים לסבול מכאבים בחזה, אבל זה עדיין התסמין השכיח ביותר עבור שניהם. אל תתעלם מזה. אבל זכור: אתה יכול לקבל התקף לב בלי כאבים בחזה. זה קורה בקרב קרוב למחצית מכלל האנשים.
קוצר נשימה: זה יכול להתרחש בין אם יש לך כאבים בחזה ובין אם לאו. זה עלול להופיע פתאום, למרות שלא התאמצת, ולהחמיר עם הזמן.
כאב או אי נוחות בפלג הגוף העליון שלך: ייתכן שהכאב שאתה חווה מקורו בלב שלך, אבל מסלולי העצבים שלך המובילים מהלב שלך עשויים לגרום לך להרגיש את הכאב הזה (שאינו חד אלא מוציא תחושה של כובד או חוסר תחושה) בחלקים אחרים של הגוף שלך, כולל הידיים, הגב, צוואר, לסת ובטן. כאבי גב ולסת מתרחשים לעתים קרובות יותר אצל נשים, על פי איגוד הלב האמריקאי.
בחילות ו הקאה: כאשר מתרחש התקף לב, אתה עלול להרגיש בחילה. התחושה יכולה להיות קבועה או לבוא והולכת, ולמרות שהסיבות שלה אינן מובנות במלואן, נהוג לחשוב שהיא מופעלת על ידי גירוי של עצב הוואגוס שלך ו/או עצבים סמוכים אחרים שיכולים להרגיז את הבטן שלך.
עייפות: זו לא העייפות האופיינית של 'אני שחוק מיום ארוך'. זוהי תחושת עייפות מוגזמת או מוזנחת לאחר השגרה הרגילה שלך. זה יכול להופיע פתאום. אבל לא תמיד. כשניים מתוך שלושה אנשים יחוו עייפות ימים או אפילו שבועות לפני התקף לב.
סחרחורת או סחרחורת: הרגשת צמרמורת, כאילו אתה עלול להתעלף, היא ככל הנראה תוצאה של ירידה בלחץ הדם כתוצאה מנזק ללב, מה שגורם ללב לשאוב פחות ביעילות. ירידה בזרימת הדם משפיעה גם על המוח.
הזעות קרות: ההזעות הפתאומיות והסחופות שיכולות ללוות התקף לב עשויות להיות חלק מהתגובה של מערכת העצבים שלך לכאבים בחזה שלך, או לעליה פתאומית בלחץ הדם.

התקפי לב יכולים גם להיות שקטים

התקף לב שקט יכול להיות אחד משני דברים:

להתקף הלב שלך לא היו תסמינים.
לחלופין, הסימפטומים היו כל כך קלים או לא ספציפיים שקל היה לכתוב אותם כשריר חזה מתוח, שפעת או מקרה של הפרעות עיכול. לעתים קרובות, הם לא מאובחנים עד שאתה מבקר אצל הרופא שלך לבדיקה שגרתית, או אם אתה פונה לרופא שלך בגלל תסמינים שכנראה לא הבנת שהם קשורים ללב, כגון עייפות, צרבת וקוצר נשימה.

אבל אל תטעו: התקפי לב שקטים הם מסוכנים בדיוק כמו כל סוג אחר, ועלולים לגרום לנזק קבוע

הם מהווים עד 45% מכלל התקפי הלב, על פי הערכות של איגוד הלב האמריקאי (AHA), אשר גם מדווח כי נשים עשויות להיות בסבירות גבוהה יותר מגברים ללקות בהתקף לב שקט, מה שעשוי להסביר מדוע הסימפטומים שלהן יכולים להיות לא מובנים ולעתים קרובות מאובחנים שגויים, אפילו על ידי מיומנים חדר מיון צוות.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

חולי סוכרת נוטים גם יותר ללקות בהתקף לב שקט.

אין כללים נוקשים המכסים אילו תסמינים תחווה.

זה עושה את זה חשוב במיוחד לדון בכל גורמי הסיכון שיש לך עם הרופא שלך.

הכירו את סימני האזהרה - וקחו ברצינות אפילו תסמינים מעורפלים. זכור, אל תבזבז זמן בניסיון לאבחן את עצמך. אם אינך בטוח מה גורם לתסמינים שלך, שחק בזהירות. התקשר למספר חירום.

כיצד רופאים מאבחנים התקף לב?

אבחון התקף לב עשוי לדרוש מספר בדיקות. חלקם אינם דורשים הליכים פולשניים, בעוד שאחרים כן.

אבחון נכון חשוב, מכיוון שמצבים מסוימים, כמו תסמונת הלב השבור, מחקים התקפי לב במראה, אבל הם משהו אחר לגמרי. אבל קודם כל, היסודות.

הרופא שלך יבדוק את הסימפטומים שלך, יבדוק את לחץ הדם, הדופק והטמפרטורה שלך, וכן ילמד את ההיסטוריה הבריאותית שלך ויזהה גורמי סיכון למחלות לב שיש לך, כולל עישון, סוכרת, תזונה לקויה, חוסר פעילות גופנית ומתח.

מבחנים אופייניים כוללים:

אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג או אק"ג): הבדיקה הראשונה שתקבלו, א.ק.ג., מודדת את הפעילות החשמלית של הלב ומציגה אותה בצורה של דפוסים דמויי גל או על צג מחשב או על תדפיס נייר. אם עברת התקף לב - או שאתה עדיין חווה - הגלים יראו שהלב שלך כבר לא מוליך חשמל כרגיל, סימן לפציעה.
בדיקות דם: הרופא שלך ישאב דם כדי לעזור לאבחן מה קורה. הבדיקה שסביר להניח שתשמש תחילה מזהה נוכחות של חלבון בשם טרופונין. הלב שלך משחרר את זה לזרם הדם שלך רק כאשר הוא ניזוק, ונוכחותו תעזור לאשר שעברת התקף לב. ככל שיש יותר טרופונין, כך התקף הלב שלך גדול יותר. אם הרופא שלך חושד מאוד בהתקף לב, סביר להניח שתועבר לטיפול לפני שתוצאות בדיקות הדם יחזרו.
אנגיוגרפיה כלילית: במהלך בדיקה פולשנית זו, הנעשית בזמן שאתה ער, הרופא שלך יבצע צנתור לב, תוך השחלת צינור דק וגמיש מאוד הנקרא צנתר דרך אחד מכלי הדם במפשעה שלך עד שהוא מגיע לחסימה בעורק שלך. כשהם במקום, צבעים וקרני רנטגן מאפשרים לרופא לראות את החסימה ולבחון את זרימת הדם.

מהם הטיפולים להתקף לב?

ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך הפגיעה בלב שלך קטנה יותר והסיכוי שתצליח לשרוד גדלה.

הטיפול יהיה תלוי בחלקו בסוג התקף הלב.

אם אין לך חסימה מוחלטת של העורק שלך, כלומר קצת דם עדיין יכול לזרום ללב שלך, תרופות עשויות להיות כל מה שאתה צריך.

חסימות מוחלטות, לעומת זאת, ידרשו התערבויות דרסטיות ופולשניות יותר כדי לגרום לדם לזרום שוב לטיקר שלך.

תרופות להתקפי לב

סוגי התרופות הבאים יהיו בארסנל של הרופא שלך:

תרופות נגד טסיות: סוג זה של תרופות, הכוללות אספירין, מסייע במניעת היווצרות קרישי דם נוספים.
נוגדי קרישה: התרופות האלה נקראות לעתים קרובות מדללי דם, ומשמשות להאטת התפתחות קרישים, אך הן מגבירות את הסיכון לדימום.
ניטרוגליצרין: תרופה זו מסייעת להקל על עומס העבודה של הלב שלך על ידי הגברת זרימת הדם והפחתת כאבי חזה.
חוסמי בטא: אלה מאטים את קצב הלב שלך, מפחיתים את הצורך של הלב שלך בחמצן תוך הקלה על הלחץ בעורקים שלך.
חוסמי קרישים (טרומבוליטים): תרופות אלו מכוונות לקריש שחוסם את זרימת הדם וגורם להתקף הלב שלך. טיפול בתרופות תוך ורידי אלו נמשך בדרך כלל כשעה במהלך התקף לב.
משככי כאבים: הרופא שלך עשוי לתת לך תרופה כמו מורפיום כדי להקל על כאבי החזה שלך (אנגינה).
מעכבי ACE: סוג זה של תרופה מוריד את לחץ הדם שלך כדי להקל על הלחץ על הלב שלך.
סטטינים ולא סטטינים: סטטינים משמשים לשליטה בכולסטרול. אבל סטטינים לא עובדים מספיק טוב עבור כולם, או שהם יכולים לגרום לתופעות לוואי שאולי לא תוכל לסבול, כגון כאבי שרירים, ערפול נפשי והפרעות במערכת העיכול. אם זה יקרה, סביר להניח שהרופא שלך ירשום סוג אחר של תרופה להורדת כולסטרול, כגון שרף קושר חומצת מרה.

אתה עשוי לקבל גם:

טיפול בחמצן: אם רמות החמצן בדם שלך צנחו מתחת ל-90% בגלל התקף הלב שלך, סביר להניח שתקבל תוספת חמצן באמצעות מסכה המונחת על פניך. רמות חמצן תקינות נעות בין 95% ל-100%.

ניתוחים להתקף לב

אם יש לך חסימה חמורה או קריטית בעורק שלך, ייתכן שתידרש סטנט או ניתוח כדי לשחזר את זרימת הדם.

נהלים אלה כוללים:

ניתוחי דלקת כלילית ותומכים: הליך זה מבוצע לעתים קרובות מיד לאחר צנתור לב. ברגע שהקטטר מגיע למקום החסימה, הקרדיולוג מנפח בלון קטנטן בקצהו כדי לפתוח את כלי הדם ולהחזיר את זרימת הדם. במקביל, מושתל בשלב זה צינור רשת מתכת הנקרא סטנט. הוא משמש כדי לשמור על העורק שלך פתוח.
ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים: במהלך ניתוח זה, המנתח לוקח חלק מכלי דם בריא מחלק אחר בגופך, כגון הרגל התחתונה. לאחר מכן המנתח מחבר את כלי הדם הזה לנקודות בעורק החסום לפני החסימה ומעבר לה, ומאפשר לזרימת הדם לעקוף את החסימה. לרוב מדובר בהליך מתוכנן, אך לעיתים הוא מבוצע במהלך התקף לב או זמן קצר לאחר מכן. זה יהיה תלוי איפה חסימות העורקים שלך מתרחשות, וכמה חסימות יש

איך נראים החיים לאחר התקף לב?

העדיפות מספר אחת שלך היא לשפר את בריאות הלב שלך ולמנוע התקף לב נוסף.

זה אומר לבצע כמה שינויים חשובים באורח החיים כדי להפחית את הסיכון שלך מעוד אחד.

פעל לפי המלצת הקרדיולוג שלך והירשם לתוכנית לשיקום לב - בתי חולים רבים מציעים זאת.

תוכניות גמילה מלב כוללות אנשי מקצוע בתחום הבריאות מתחומים רבים ושונים, כולל קרדיולוגים, תזונאים ופיזיולוגים לפעילות גופנית.

במשך 12 שבועות, תלמד כיצד לחיות חיים בריאים יותר באמצעות:

תרגיל קבוע
תזונה משופרת
ניהול משקל
הקפדה טובה יותר על תוכנית תרופות המרשם שלך
יעוץ פסיכולוגי
עזרה בהפסקת עישון, במידת הצורך
ניהול לחצים

העולם שלך ישתנה לאחר שתחווה אחד כזה. זה חייב!

תצטרך להתאושש, כן, אבל סביר להניח שגם תצטרך לעשות כמה שינויים גדולים באופן שבו אתה חי את חייך.

זה יכול להרגיש מכריע ואף להגביר את הסיכון לדיכאון

זו הסיבה שרופאים ממליצים בחום לחולים להתחיל את חייהם החדשים לאחר HA על ידי כניסה לתוכנית גמילה מלב.

גמילה מהלב עובדת.

על פי איגוד הלב האמריקני, אנשים שמסיימים תוכניות כאלה נוטים לחיות יותר ב-50% יותר מאלה שלא, כי הם לומדים את הכישורים והמידע הדרושים כדי להגיע - ולהישאר - בריאים תוך ניהול מחלות לב.

וזה אומר בריא בנפש וגם בגוף.

טיפול במתח, חרדה ודיכאון שלעיתים קרובות בעקבות התקף לב ומקשה על ההחלמה תהיה חלק מרכזי בתוכנית הטיפול שלך.

שוחח עם הרופא שלך על התסמינים שיש להיזהר מהם.

האם אתה כבר לא מקפיד על השגרה הקבועה שלך? האם הפכת להיות יותר מסתגר מהרגיל עבורך? שניהם עשויים להיות סימנים של דיכאון.

שוחח עם הרופא שלך, שיוכל להמליץ על תוכנית גמילה מהלב הטובה ביותר הקרובה אליך.