ברונכיאקטזיס: כיצד לזהות ולטפל בה
בין מחלות דרכי נשימה כרוניות, יש צורך להפנות את תשומת הלב לברונכיאקטזיס, מחלה המאופיינת בהתרחבות חריגה ובלתי הפיכה של חלקים מסוימים בעץ הסימפונות.
במהלך ברונכיאקטזיס אובד פינוי רירי (כלומר היכולת להיפטר מליחה), ואחריו מגיעות סדרה של זיהומים כרוניים בדרכי הנשימה ונזק אנטומי בלתי הפיך של הסימפונות אשר, כמו במעגל קסמים, מחמירה עוד יותר את הפתולוגיה.
מחקר איטלקי שנערך לאחרונה הראה עלייה ניכרת בשכיחות מחלת הסימפונות מ-62 ל-163 מקרים ל-100,000 תושבים בין השנים 2005 ל-2015.
הנתונים מראים גם על שכיחות המחלה בנשים או באלה מעל גיל 75.
הגורמים והתסמינים של ברונכיאקטזיס
ברונכיאקטזיס נגרמת ממספר רב של גורמים, מולדים ונרכשים, ולכן אבחון מהיר ומדויק חיוני לקביעת הגורם למחלה בשלב מוקדם.
זיהוי מהיר ומדויק של ההפרעות המובילות להתפתחות ברונכיאקטזיס הוא למעשה מרכיב מרכזי בסיווג המחלה ומומלץ על פי ההנחיות הבינלאומיות החשובות ביותר, שכן חלק מהמצבים הקליניים הללו יכולים להפיק תועלת מטיפול ספציפי ושינוי ההיסטוריה הטבעית של המחלה.
לרוע המזל, בכ-40-50% מהמקרים, לא ניתן לזהות את הגורמים הבסיסיים לברונכיאקטזיס.
לכן, מומלץ לפנות לרופא אם יש לך תסמינים כמו שיעול, כיח יומי, זיהומים חוזרים בדרכי הנשימה (כולל דלקת ריאות), וכן דם בליחה, קוצר נשימה, חום מתמשך ואסתניה יומיומית משמעותית.
כיצד מאבחנים ברונכיאקטזיס
המומחה לריאות, לאחר בדיקה מדוקדקת, אם הוא חושד בברונכיאקטזיס, יבקש בדיקת CT ברזולוציה גבוהה של בית החזה לאישור האבחנה וכן בדיקות נוספות, אשר עשויות להשתנות בהתאם לתמונה הקלינית של המטופל, לרבות. הערכה כמותית של אימונוגלובולינים, בדיקות תפקוד נשימתי, בדיקות תרבית כיח ובדיקה אצל פיזיותרפיסט נשימתי.
החולה עם ברונכיאקטזיס נמצא במעקב מתמיד ומדי חודשיים, ארבעה חודשים, חצי שנה או שנה בהתאם למצב הקליני, יידרשו בדיקות בקרה נוספות: בדיקת תרבית כיח וביקור אצל רופא הריאות ופיזיותרפיסט נשימתי להערכת מצבו של החולה. .
טיפול פרטני ורב תחומי כבסיס לטיפול ברונכיאקטזיס
למרבה הצער, אין כיום תרופות מאושרות לטיפול ברונכיאקטזיס, ולכן הטיפול מותאם אישית על בסיס כל מקרה לגופו בהתאם לבעיות וההיסטוריה הרפואית של המטופל.
עם זאת, ישנן מספר נקודות קבועות בטיפול בברונכיאקטזיס, וביניהן בהחלט ישנה חשיבות רבה לפיזיותרפיה נשימתית, שבזכות שורה של תרגילים ספציפיים מסייעת להסיר את הריר שעומד בסימפונות.
בדרך כלל ניתנים אנטיביוטיקה, טיפולים אימונומודולטים ובמקרה של חסימת סימפונות, תרופות מרחיבות סימפונות.
כמו במקרה של מחלות אחרות, גישה רב-תחומית חיונית.
רופא הריאות נתמך על ידי צוות מומחים הכולל פיזיותרפיסט נשימתי, מיקרוביולוג קליני, רדיולוג, אימונולוג קליני, גנטיקאי, גסטרואנטרולוג ורופא אף אוזן גרון.
קרא גם:
ברונכיוליטיס: תסמינים, אבחון, טיפול
כאבים בחזה בילדים: איך להעריך אותם, מה גורם להם
ברונכוסקופיה: Ambu קבע סטנדרטים חדשים לאנדוסקופ לשימוש חד פעמי
ברונכיטיס חריפה: מהם התסמינים, כמה זמן נמשך השיעול וכיצד לטפל בו