טיפולים מקומיים (אלו המוחלים על העור) הם עמוד התווך של הטיפול בפסוריאזיס. הם משמשים בדרך כלל לפני תרופות דרך הפה או הזרקה כדי לעזור להקל על יובש, התקלפות, גירוד ודלקת

טיפולים מקומיים יכולים גם לתמוך בתרופות כמו מתוטרקסט או תרופות ביולוגיות כמו Enbrel (etanercept) או Humira (adalimumab) באנשים עם פסוריאזיס בינוני עד חמור.

חלק מהתרופות האקטואליות זמינות ללא מרשם, בעוד שאחרות דורשות מרשם.

הקפד לדבר עם ספק שירותי הבריאות שלך לפני שילוב מוצר כלשהו בתוכנית הטיפול שלך אם הוא לא הומלץ לך במיוחד.

חלקם עלולים לגרות את העור אם לא משתמשים בהם כראוי ואף עלולים לעורר התלקחות.

קרם לחות מרכך לפסוריאזיס

קרמי לחות חשובים בכל שלב של טיפול.

אלה העשירים בחומרים מרככים יכולים לעזור לנעול לחות ולהפחית באופן משמעותי את היובש, הגירוד והתקלפות.

ישנן מספר אפשרויות לבחירה, כולל קרמים, משחות, קרמים, ג'לים, שמני רחצה ותרסיסים.

לפסוריאזיס קלה עד בינונית, תכשירי לחות עשויים עם פטרולטום (פרפין לבן רך) מועילים לעתים קרובות מאוד.

לא רק שהם עמידים לאורך זמן, אלא שהם נוטים להיות פחות שמנוניים ממוצרים העשויים עם שמן קיק, חמאת קקאו או שמנים צמחיים.

למרות שייתכן שיהיה צורך בקרמי לחות כבדים יותר במקרים בינוניים עד חמורים, מוצרים המבוססים על שמן צמחי עלולים להתחמצן אם נשארים על העור זמן רב מדי.

שוחח עם רופא העור שלך על השימוש הנכון בקרמי הלחות הללו כדי למנוע דלקת.

סוגי מרכך אחרים כוללים איזופרופיל פלמיטאט, פרפין נוזלי, פוליאתילן גליקול, חמאת שיאה, חומצה סטארית ואלכוהול סטאריל.

קרם הידרוקורטיזון לפסוריאזיס

עבור רוב האנשים, משחות קורטיקוסטרואידים ללא מרשם הן קו ההגנה הראשון נגד הגירוד המתפשט של פסוריאזיס.

קרם הידרוקורטיזון 1% הוא התרופה הנפוצה ביותר OTC נגד גירוד; ניסוחים חזקים יותר זמינים במרשם רופא. תופעות הלוואי כוללות עקצוץ, צריבה, אקנה ושינויים בצבע העור.

הידרוקורטיזון יכול להיות יעיל מאוד בטווח הקצר. על פי מחקר משנת 2014 בכתב העת של האקדמיה האמריקאית לדרמטולוגיה, קורס בן ארבעה שבועות של קרם הידרוקורטיזון מקומי (מיושם פעמיים ביום) הפחית את גודל נגעי הפסוריאזיס בכמעט 20% ואת חומרת הסימפטומים של ציון נגע יעד ( TLS) של 8, כלומר חמור, ל-TLS של 2, כלומר קלה.2

טיפול בפסוריאזיס עם חומצה סליצילית

חומצה סליצילית משמשת במגוון רחב של מוצרי טיפוח OTC, כולל תרופות לאקנה, שטיפת פנים, סבונים ושמפו לקשקשים.

זה עובד על ידי הסרה עדינה של תאים מתים מפני השטח של העור וקידום ספיגה טובה יותר של תרופות מקומיות אחרות.

מינהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA) אישר את השימוש בחומצה סליצילית לטיפול בפסוריאזיס.3

התרופה, המסווגת כקרטוליטית, יכולה לפעמים לגרום לאדמומיות וגירוי, במיוחד אם משתמשים בה יתר על המידה.

שאל את רופא העור שלך אם מותג OTC מתאים או אם יש צורך בניסוח מרשם עבור נגעים חמורים יותר.

זפת פחם

זפת פחם היא תרופה בת מאות שנים לפסוריאזיס, אקזמה והפרעות עור אחרות.

ידוע שהוא מפחית דלקות ומאט את ייצור היתר של תאי עור הגורם לפלאקים בעור.

מוצרים המכילים זפת פחם מגיעים במגוון תכשירים, כולל קרמים, שמפו וקצף.3

תכשירי זפת פחם נשארים בדרך כלל על העור למשך שעתיים לפחות ולעיתים משולבים עם פוטותרפיה כדי להגביר את רגישות העור לקרני אולטרה סגול (UV).

זפת פחם זמינה ללא מרשם ולפי מרשם רופא. תופעות הלוואי הן נדירות אך עשויות לכלול גירוי בעור ואדמומיות.

זפת פחם יכולה גם להכתים בגדים ולהשאיר אחריו ריח חזק למשך שעה-שעתיים לאחר הטיפול.

ישנם כמה מוצרי זפת פחם מופחתים וחסרי ריח, אך לא ברור עד כמה הם עובדים בהשוואה לזפת פחם גולמית.

אנלוגים של ויטמין D

אנלוגים מקומיים של ויטמין D הם גרסאות מעשה ידי אדם של ויטמין D המסייעות למתן את ייצור היתר של תאי עור.

הם בטוחים יותר מהידרוקורטיזון לשימוש ארוך טווח אך עלולים לגרום לצריבה, צריבה ואדמומיות.

מריחת שכבה דקה של קרם לחות לפני כן יכולה לפעמים לעזור.

אנלוגים של ויטמין D מגיעים במגוון של קרמים, קרמים, קצפים ותמיסות מקומיות.

הם זמינים לפי מרשם ומשווקים תחת שמות מותגים שונים:

• Calcipotriene (שמות מותג Calcitrene, Dovonex ו- Sorilux)
• קלציטריול (שמות מותג Rocaltrol ו-Vectical)
• Tacalcitol (שמות מותג Bonalfa ו-Curatoderm)

אנלוגים של ויטמין D נוצרים לעתים יחד עם קורטיקוסטרואידים מקומיים לטיפול דו-באחד.4

זה כולל את התרופות Enstilar ו-Taclonex, המשלבות קלציפוטריאן עם betamethasone.

אנתרלין

קרם אנתרלין הוא אחת התרופות המקומיות הראשונות שפותחו לטיפול בפסוריאזיס וכזו שעדיין משמשת מדי פעם לטיפול בפסוריאזיס בינונית עד חמורה. זה עובד על ידי האטת צמיחת תאי העור והקלה על דלקת.

לאנתרלין אין תופעות לוואי חמורות, אך עלול לגרום לגירוי ולהכתמה של בגדים, מגבות ועור.

Anthralin זמין במרשם כקרם או שמפו תחת מגוון שמות מותגים, כולל Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec ו- Zithranol.

Tazarotene

רטינואידים הם סוג של ויטמין A שמאט את צמיחתם של תאי העור תוך קידום נשירה של מתים.

קרם Tazarotene 0.1% הוא הגרסה המקומית המשמשת לטיפול בפסוריאזיס.4

זמין במרשם ונמכר תחת שמות המותג Avage, Fabior, Tazorac ואחרים, ניתן למרוח tazarotene על הפנים ועור אחר.

קצפים וג'לים זמינים לטיפול בפסוריאזיס בקרקפת.

Tazarotene יכול להיות מגרה את העור המקיף את אזור המטרה.

כדי למנוע חשיפה מיותרת, יש למרוח ג'לי נפט סביב הנגעים לפני טפטוף זהיר על הקרם.

מעכבי Calcineurin

מעכבי קלציניורין הם תרופות מדכאות מערכת החיסון החוסמות חומר כימי בשם קלציניורין, שהגוף משתמש בו כדי לעורר את התגובה הדלקתית.

שני הפורמולציות המקומיות, Elidel (pimecrolimus) ו-Protopic (tacrolimus), מאושרות על ידי ה-FDA לטיפול באקזמה אך משמשים בדרך כלל מחוץ לתווית לטיפול בפסוריאזיס.

על פי סקירה משנת 2014 של מחקרים ב-Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, מעכבי קלציניורין מקומיים לא היו יעילים רק בטיפול בפסוריאזיס אלא הצליחו לעשות זאת ללא הרבה מתופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים מקומיים.5

מעכבי קלציניורין מקומיים זמינים במרשם רופא עלולים לגרום לגירוד, אדמומיות, צריבה ורגישות לקור או חום. לעתים רחוקות יותר, עלולים להופיע כאבי ראש, בחילות, דלקת זקיקים ותסמינים דמויי שפעת.

תרופות אלטרנטיביות

ישנם מספר טיפולים מקומיים אלטרנטיביים המשמשים לטיפול בפסוריאזיס, שלחלקם יש עדויות מועטות התומכות בשימוש בהם.

זה כולל אלוורה, שיש לה השפעה מרגיעה אך תורמת מעט לפתרון המצב הבסיסי, וחוחובה, שעשויה להפחית דלקת מקומית.

תרופה אקטואלית אחת שעשויה להיות שימושית היא קפסאיצין, תרכובת נוירואקטיבית המופקת מפלפלי צ'ילי.

זמין ללא מרשם (בקרמים, קרמים ומדבקות) ובמרשם (במדבקות), ידוע כי קפסאיצין חוסם אותות כאב מהעור והשרירים למוח.

למרות הוכחות לתועלת שלו בטיפול בכאבי שרירים ושלד ונוירופתיים, מעט מחקרים הוקדשו לשימוש בו בטיפול בכאב פסוריאטי.

הפניות:

קרא גם:

חירום בשידור חי אפילו יותר... בשידור חי: הורד את האפליקציה החינמית החדשה של העיתון שלך עבור IOS ואנדרואיד

Epidermolysis Bullosa וסרטני עור: אבחון וטיפול

SkinNeutrAll®: חומר משובש לחומרים מזיקים לעור ודליקים

ריפוי פצעים וחמצן זלוף, חיישן חדש דמוי עור יכול למפות רמות חמצן בדם

פסוריאזיס, מחלת עור חסרת גיל

פסוריאזיס: זה מחמיר בחורף, אבל זה לא רק הקור שאשם

פסוריאזיס בילדות: מה זה, מה התסמינים וכיצד לטפל בה

מקור:

טוב מאוד בריאות