מניסקוס, איך מתמודדים עם פציעות מניסקוס?
פציעות מניסקליות הן פציעות תכופות למדי המשפיעות על אנשים בכל גיל ויכולות לערב את גוף המניסקוס, הקרן הקדמית והקרן האחורית; הם מחולקים לרדיאלי, אופקי ואנכי
ישנם גם סוגים נוספים של נגעים, שראוי להזכיר בשל תדירותם למרות שהם עשויים להיכנס לסיווג הקודם והם הנגע 'ידית הדלי' ונגעים ניווניים, שעלולים לקבל מאפיינים מורכבים עקב שילוב בין השונות. סוגי נגע.
פציעות מניסקוס מדיאלי הן, יחד עם פציעות עזר מדיאליות, הפציעות השכיחות ביותר בברך
הסיבות לתדירות הגבוהה של פציעות מניסקוס נמצאות באנטומיה של המניסקוס המדיאלי, המסתגל בצורה גרועה יותר מהמיניסקוס הצדי לפריקות, וגם בשכיחות הגבוהה יותר של טראומטיות בוולגוס של הברך עם intrarotazione של עצם הירך עם כבוד למישור השוקה (צירי כף הרגל).
המניסקוס המדיאלי יכול להיות נתון גם לפציעה ניוונית, כלומר להיות 'שחוק' בחיכוך המתפתח בין השוקה לעצם הירך אם הם לא מיושרים בצורה מושלמת.
סוג זה של פציעה הוא קלאסי אצל אנשים מעל גיל 40 ומהווה סימן מוקדם של ארתרוזיס.
תסמינים ואבחון של פציעות מניסקליות
מבחינה קלינית יש נוכחות של כאבים עזים, נפיחות, אימפוטנציה תפקודית; לכן יש צורך להמתין מספר שבועות כדי להיות מסוגל לבצע אבחנה מדויקת של סוג הנגע וכל הנגעים הנלווים אליו.
האבחנה עשויה להיות פשוטה יותר כאשר יש נוכחות של חסם מפרק כמו בנגעים בידית הדלי או מורכב כמו בנגעים ניווניים; באופן כללי ניתן להעריך כאב הממוקם להמירימה המדיאלית.
הבדיקה הספציפית לאבחון היא בדיקת שטיינמן, כאשר המטופל שוכב על הספה, ברך מכופפת ב-90°, נפילה מהספה ותנועות אקסטררוטציה מעוררות כאב בהמירימה המדיאלית אם הנגע החשוד.
פציעות מניסקוס לרוחב הן פחות שכיחות מפציעות מניסקוס מדיאלי מכיוון שהמיניסקוס לרוחב גדול יותר ויכול לעמוד טוב יותר בתנועה.
בנוסף, המנגנון הטראומטי חריג יותר, הנובע מטראומה באקסטרוט של עצם הירך ברגל.
המרפאה ניתנת לזו של פציעת המניסקוס המדיאלית, והכוונה כמובן לשפת המפרקים הצדדית, כמו גם הטיפול.
הדמיית תהודה מגנטית (MRI) יכולה להזיק במקרים בהם האבחנה קשה יותר, בדרך כלל המומחה האורטופדי מסוגל לאבחן באמינות של 90% נגע אפשרי.
טיפול בפציעות מניסקליות
במקרים של נגעים מניסקליים ניווניים (חולים מעל גיל 50-60), הטיפול שיש ליישם בשלב ראשון הוא 'שמרני', כלומר טיפול לא ניתוחי, אפילו לא ארטרוסקופיה.
טיפול עם חומרים אנטי דלקתיים ואולי קורס של הסתננות עם חומצה היאלורונית (Viscosupplementation) יהיה שימושי.
בחולים צעירים יותר עם פציעות מניסקוס פוסט טראומטיות, הטיפול הוא ארתרוסקופי ומורכב מתיקון המניסקוס באמצעות תפרים, או אם סוג הפציעה אינו מאפשר זאת, ייתכן שיהיה צורך להקריב חלק מהמניסקוס (הסדרה סלקטיבית).
לאחר הניתוח, אם בוצע תפר, המטופל לא יוכל להעמיס במשך 3-4 שבועות; אם לצערנו לא בוצע תפר, לעומת זאת, ההחלמה תהיה מהירה יותר והמטופל ילך בעומס מלא למחרת הניתוח, יחזור לחיים נורמליים כעבור 3-4 ימים, ויחזור לספורט 10-15 ימים לאחר מכן.
קרא גם:
נקעים בברך ופציעות מניסקליות: איך לטפל בהן?
עזרה ראשונה: טיפול בקרעים ב-ACL (Anterior Cruciate Ligament).
שבר שורש כף היד: כיצד לזהות אותו ולטפל בו
תסמונת התעלה הקרפלית: אבחון וטיפול
קרע ברצועת הברך: תסמינים וגורמים
כאבי ברכיים לרוחב? יכול להיות תסמונת ה-Iliotibial Band
נקעים בברך ופציעות מניסקליות: איך לטפל בהן?
פגיעה במניסקוס: תסמינים, טיפול וזמן החלמה