עזרה ראשונה והתערבויות חירום: סינקופה
סינקופה מוגדרת כאובדן הכרה חולף. סינקופה הוא המונח הרפואי להתעלפות או התעלפות. זה נגרם כתוצאה מירידה זמנית בכמות הדם שזורמת למוח
סינקופה יכולה להתרחש אם יש לך ירידה פתאומית בלחץ הדם, ירידה בקצב הלב או שינויים בכמות הדם באזורי הגוף שלך
אם תתעלף, סביר להניח שתהיה מודע וערני מיד, אבל אתה עלול להרגיש מבולבל לזמן מה.
זה נובע בדרך כלל ממחסור של חומרים מזינים למוח (ירידה בזרימת הדם, בדרך כלל על ידי ירידה בלחץ הדם, שנמשכת 8-10 שניות).
ההחלמה היא בדרך כלל מלאה ומהירה, לעתים נדירות נמשכת יותר מ-1-2 דקות.
Longer מציע שזה משהו הרבה יותר מסתם סינקופה, כמו פגיעת ראש שמאריכה את אובדן ההכרה.
שכיחות סינקופה עולה עם הגיל, עם עלייה חדה מעל גיל 70
סיכון מוגבר זה נובע מחריגות הקשורות לגיל ולמחלה הפוגעות ביכולת להגיב ללחצים פיזיולוגיים שבדרך כלל לא היו גורמים לסינקופה אצל אנשים צעירים יותר.
Syncope, באופן כללי, מחולק לארבע קטגוריות עיקריות:
- סינקופה רפלקס (נוירולוגי).
- סינקופה אורתוסטטית.
- הפרעות בקצב הלב.
- מחלת לב ריאה מבנית.
בקשישים, ישנן סיבות רבות לסינקופה, אך בדרך כלל הן בעלות אופי לבבי או נוירולוגי:
- סינקופה Vasovagal (התעלפות "שכיחה", לאחר ראייה, צליל, ריח או כאב פתאומיים). זהו סינקופה רפלקסית שבה רפלקסים עצביים משנים את קצב הלב ואת לחץ הדם בצורה בלתי הולמת.
- רגישות יתר של סינוס קרוטיד (שכיח יותר בקשישים, עקב הפניית ראש, גידולים, גילוח או צווארונים הדוקים).
- הפרעות קצב (14%): חסימת AV, הפסקות לב, טכי-קצב חדריות.
- תת לחץ דם אורתוסטטי (8-10%, הקשור לירידה בלחץ הדם הסיסטולי של לפחות 20 מ"מ כספית או בלחץ הדם הדיאסטולי של לפחות 10 מ"מ כספית, עם עמידה זקופה).
ההזדקנות קשורה לשכיחות מוגברת של תת לחץ דם אורתוסטטי, כנראה עקב שינויים ברפלקס הוסטיבולוסימפטטי. סיבות נפוצות אחרות הן
- ירידה בנפח תוך וסקולרי,
- תרופות נוגדות דיכאון, ו
- תרופות להורדת לחץ דם (במיוחד מרחיבים כלי דם.
- מחלות כלי דם במוח (TIA, שבץ וכו').
- וריאציות של גלוקוז (אחרי ארוחה).
- עם זאת, הסיבה אינה ידועה בערך בשליש מהמקרים.
סיבוכים של סינקופה
Syncope הוא בדרך כלל מוגבל מעצמו, ולכן ההחלמה הושלמה.
עם זאת, אובדן הכרה גורם גם לאובדן הטונוס התנוחתי ולקריסה, מה שעלול לגרום לפציעה מנפילות או גרוע מכך, תאונות שבהן מעורבים כלי רכב או מכונות כבדות.
בתחום
בשטח, סביר להניח שהאינטראקציה שלך עם מטופל קשיש שחווה סינקופה תהיה התמודדות עם הגורם (למצבים לבביים או נוירולוגיים) או בתוצאות של סינקופה (טראומה מנפילות, תאונות וכו').
מלבד הצרכים המיידיים של טיפול בכל פציעות חמורות, הערכה מהירה של רמת ההכרה וקצב וקצב הדופק הכרחיים כדי לזהות סיבות נוירולוגיות ולבביות נפוצות.
ככזה, תמיכה עבור א ב ג (דרכי אוויר, נשימה, זרימת דם) חשובים, יחד עם O2 כשמצוין וגישה IV בדרך. החובה החשובה ביותר שלך לאובדן הכרה חולף זה לוודא שזה חולף!
קרא גם:
Head Up Tilt Test, איך עובד הבדיקה החוקרת את הסיבות ל-Vagal Syncope
סינקופה לבבית: מה זה, איך הוא מאובחן ועל מי זה משפיע
מכשיר אזהרה לאפילפסיה חדש עשוי להציל אלפי חיים
עזרה ראשונה ואפילפסיה: כיצד לזהות התקף ולעזור לחולה
נוירולוגיה, ההבדל בין אפילפסיה לסינקופה