אלצהיימר: תסמינים, גורמים וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יאן 17, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

מחלת אלצהיימר היא הצורה השכיחה ביותר של דמנציה, כלומר ירידה ביכולות הנפשיות: על פי הערכות רשמיות, היא מהווה 50-80% ממקרי הדמנציה ופוגעת ב-600 אלף איש באיטליה בלבד

זו לא מחלה פתאומית, אלא מתקדמת: היא גורמת לירידה איטית ביכולות הזיכרון, החשיבה והחשיבה.

הנפגעים מאבדים בהדרגה את כושרם העצמי עד שהם הופכים לתלויים מוחלטים באחרים.

לא במקרה מחלה זו נחשבת לגורם העיקרי לנכות בהזדקנות.

מחלת אלצהיימר, מה זה

אלצהיימר מורכב מאובדן מתקדם של היכולות והתפקודים המוחיים: המנסטיים, הקוגניטיביים והתפקודיים.

למרות שיש צורות של המחלה עם הופעה מוקדמת (אפילו בגיל 45), הרוב המכריע של האנשים מראים את התסמינים הראשונים לאחר גיל 65.

שכיחות המחלה עולה עם העלייה בגיל.

נשים חולות מעט פחות מגברים בצורות המוקדמות, בעוד שהן מושפעות מעט יותר בצורות המתחוללות מאוחר יותר.

העובדה שהמחלה שכיחה יותר לאחר גיל מסוים אינה אומרת שאנשים מבוגרים כולם עתידים לחלות.

עם ההזדקנות, זה נורמלי להיות נתון לבעיות זיכרון ולהאטה בחשיבה, אבל אלצהיימר זה דבר אחר לגמרי: מחלה אמיתית שפוגעת רק בחלק מהאוכלוסייה.

מחלת אלצהיימר גורמת

עד כה, הגורמים למחלת האלצהיימר אינם ידועים לחלוטין.

עם זאת, מומחים זיהו חלק מהמנגנונים והתהליכים המובילים להתפרצות המחלה.

קודם כל, נצפה שהמוח המושפע מדמנציה עובר 'אטרופיה': כלומר, הוא מתכווץ בנפחו (בסביבות 20%) עקב מוות מוקדם של מספר גדול מאוד של נוירונים (תאי עצב) ב' אזורי מוח קריטיים, למשל, ההיפוקמפוס והאונה הטמפורלית, השולטים במעגלי זיכרון; האונה הקדמית, במיוחד השמאלית, השולטת בשפה; והאונה הקודקודית, שאחראית על השימוש בחפצים.

שנית, מחקרים הראו כי בנוכחות מחלת אלצהיימר מצטברים במוח משקעים מוגזמים של חומר 'רעיל'.

בפירוט, שברי חלבון - הנקרא בטא עמילואיד - מצטברים ברווחים שבין תאי עצב ויוצרים פלאקים.

בתוך התאים, לעומת זאת, מצטברים סיבים מעוותים של חלבון אחר בשם טאו. בנוסף, נוירופיברילים - המרכיבים של נוירונים - יוצרים סבכים המונעים 'דיאלוג' תקין בין תא עצב אחד למשנהו.

בנוסף, במקרה של אלצהיימר, מצטמצמים בהדרגה המגעים בין תאי עצב (סינפסות), המווסתים את התנהגותו של האדם ומאפשרים ליצור זיכרונות, רגשות, תחושות, ידע ולהפקיד במוח.

זה קורה הן מהסיבות שפורטו זה עתה והן מההפחתה של נוירו-מתווכים, בפרט אצטילכולין, שהם כימיקלים העומדים בבסיס העברת העצבים.

לבסוף, חומרים - כמו גלוטמט - שגורמים לתאי עצב להפוך לפעילות יתר, מה שמוביל אותם לניוון בשלב מוקדם.

גורמים מקדימים

הסיבות מאחורי המנגנונים המובילים להתפתחות אלצהיימר עדיין אינן ידועות.

נראה שקיימת נטייה גנטית בסיסית, הקיימת מלידה, אך הגורמים שהופכים אותה לביטוי הקליני בפועל אינן ידועות.

כמו כן, נראה שלגורמים מסוימים יש מתאם מסוים עם המחלה.

להלן העיקריים:

טראומת ראש אלימה (עם מצב של תרדמת או לפחות אמנזיה ממושכת) במהלך החיים;
היסטוריה משפחתית של דמנציה (בקרב הורים, סבים וסבתות, דודים וכו'), הקשורה לנוכחות של שינויים גנטיים מסוימים;
הפרעות במחזור הדם ומחלות לב: נראה שבריאות המוח קשורה קשר הדוק לבריאות הלב וכלי הדם;
חינוך נמוך (במובן של 'שימוש' לקוי בתפקודי המוח).

תסמיני מחלת אלצהיימר

אלצהיימר היא מחלה ערמומית וערמומית שבהתחלה לא מראה סימנים מיוחדים לנוכחותה.

מטופלים וקרובי משפחה כמעט ולא מבחינים בשלבים הראשונים שמשהו לא בסדר. התסמינים הראשונים הם כמעט תמיד אובדן זיכרון קל וחוסר יכולת מתקדם ללמוד מושגים או טכניקות חדשות.

קושי להתבטא ולהבין אחרים קיים גם לעתים קרובות.

עם הזמן, האדם המושפע עלול

חווה ירידה ביכולות התפיסה החזותית-מרחבית, מבלבלת זמן ומקום;
לשנות מצב רוח, אופי ואישיות;
יש בעיות בעשיית שיפוט;
חוסר יכולת לבצע חישובים ומתמטיים המצריכים היגיון מסוים;
פסיכיאטרית לעתים קרובות יש גם ביטויים, כגון חרדה, דיכאון, עצבנות, נסיגה חברתית, אדישות.

ייתכן גם היפוך של מחזור השינה/ערות ונטייה 'לשוטט' (כלומר לצאת מהבית ללא מטרה מסוימת ולשוטט כל היום ללא סיבה) ולנוע כל הזמן בסביבתו כמו נמר בכלוב.

השלבים המתקדמים

ככל שהמחלה מתקדמת כך הקשיים מתגברים: ביצוע פעולות רגילות הופך לבעייתי יותר ויותר, אפילו ביצוע מחוות שגרתיות כמו הלבשה או שטיפת ידיים יכולה להיות קשה מאוד.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

אובדן הזיכרון הופך בולט יותר ויותר: האדם אינו זוכר שמות, אינו מזהה את יקיריהם ואת המקומות שבהם הם חיים. בנוסף, הוא או היא מתקשים לדבר, לכתוב ולנוע במרחב.

ככל שהמחלה מתקדמת, בסופו של דבר החולה הופך להיות תלוי לחלוטין באחרים: יש לו קושי בהליכה, נוקשות בגפיים, בריחת שתן וצואה; הוא יכול רק לבטא מילים שנאמרו על ידי אחרים או לחזור על צלילים או גניחות, לפעמים הוא אפילו אילם; יכול להיות שיש לו התנהגות 'אינפנטילית', כמו להביא הכל לפיו.

יש צורך במספר בדיקות כדי לאבחן אלצהיימר

החשובים ביותר הם אלו המאפשרים הערכה נוירולוגית וכוללים 'בדיקות נוירופסיכולוגיות' לתפקודי המוח המושפעים ביותר בשלב מוקדם (למשל זיכרון, שפה, כתיבה, חישוב וכו').

בדיקת הדמיה של המוח כמו סריקת CT או, טוב יותר, MRI מוחי היא גם הכרחית.

ניתן להשתמש ב-PET גם כדי לחקור אם אזורי המוח בסיכון 'עובדים' (כלומר מקבלים דם וצורכים חמצן וגלוקוז) כרגיל או לא.

המומחה יכול גם לעשות שימוש בחקירות מפורטות וספציפיות יותר.

מחלת אלצהיימר, טיפולים

למרבה הצער, מחלת האלצהיימר היא חשוכת מרפא כיום. למעשה, עדיין אין טיפולים שיכולים לנטרל אותו ולעצור את התקדמותו.

עם זאת, ישנן תרופות שמצליחות להאט את החמרת התסמינים ולשפר את איכות החיים של החולים ובני משפחותיהם.

לדוגמה, נעשה שימוש בתרופות הפועלות על ידי הגדלת נוירוטרנסמיטורים במוח.

בצורות המוקדמות והבינוניות, גם שיקום קוגניטיבי ופיזי מועיל מאוד, מה שיכול להאט את התקדמות המחלה וגם לשפר את חייהם של החולים ובני משפחותיהם.

תוכנית השיקום הוקמה על ידי צוות של מומחים שונים ועשויה לכלול תרגילים ויזואליים ואקוסטיים בעלי מורכבות הולכת וגוברת.

התערבויות התנהגותיות וחינוכיות; השתתפות בפעילויות לשיפור מצב הרוח; טיפול בהתמצאות במציאות (ROT) שמטרתו לכוון את המטופל ביחס לחייו האישיים, סביבתו ומרחבו; ייעוץ; וגם טיפול בחיות מחמד יכול להועיל מאוד.