ארתרוזיס בכף הרגל: תסמינים, גורמים וטיפול

By כריסטיאנו אנטונינו On יאן 20, 2023

בְּרִיאוּת המחוון

ארתרוזיס בכפות הרגליים הוא מצב כרוני האחראי לתהליך ניווני סחוס שעלול להשפיע על אחד המפרקים המרכיבים את כף הרגל

סחוס מפרקי הוא רקמה אלסטית בעלת עמידות ניכרת ללחץ ומתיחה (זוהי רקמת חיבור מיוחדת בעלת פונקציה תומכת).

צבעו לבן פנינה ומחדד את קצות עצמות המפרק, מגן עליהם מפני חיכוך.

כאשר הסחוס מושפע על ידי ארתרוזיס, הוא הופך לדק יותר בהדרגה.

לאחר מכן הם מתקלפים וחושפים את קצוות העצם הבסיסיים, ובכך באים במגע ישיר זה עם זה.

התנועה הופכת לקשה, מוגבלת ולעיתים קרובות הכאבים בכפות הרגליים חזקים מאוד.

חומרת הארתרוזיס משתנה בהתאם למידת הפגיעה בסחוס.

ארתרוזיס בכף הרגל הוא אחד המקורות הנפוצים ביותר להפרעות כואבות ופוגע בכ-10% מכלל האוכלוסייה הבוגרת.

גיל והופעת מחלה

50% מהאנשים מעל גיל 60.

המפרקים של הקרסול, metatarsus-phalanx הראשון של הבוהן הראשונה, tarsometatarsus מושפעים ביותר.

ארתרוזיס של כף הרגל, הקשור בדרך כלל לגיל מבוגר, יכול להיות

ראשוני, כלומר בגלל גורמים גנטיים או אידיופטיים
משנית עקב טראומה, ניתוח או גורמים ביומכניים או בעיות ספיגה
מקומי (חד מפרקי)
כללי (רב מפרקי)

אין לבלבל ארתרוזיס בכפות הרגליים עם דלקת פרקים.

שתיהן מחלות ראומטיות, כלומר פוגעות במפרקים.

ייתכן שיש להם כמה תסמינים משותפים, כגון כאב, נוקשות וקושי בתנועה.

מסיבות אלו, לעתים קרובות הם מתבלבלים בטעות למרות שמדובר במחלות שונות מהותית.

ארתרוזיס היא ניוונית, דלקת פרקים היא אוטואימונית

אז אחד מתרחש עם הגיל בעוד השני אינו קשור להזדקנות.

שוב, ארתרוזיס תואמת לבלאי סחוס, בעוד דלקת פרקים לדלקת של קרום.

שניהם יכולים להוביל לעיוות עצם אך בדרכים שונות ובדרגות שונות.

דלקת פרקים היא הרבה יותר נפוצה ושכיחה מדלקת פרקים.

למעשה, הוא מהווה יותר מ-70% מהצורות הראומטיות.

גם התפתחותן של שתי המחלות שונה, אם כי קיים דמיון מעורפל בסימפטומים.

ארתרוזיס מתבטא בכאב המופיע בעת שימוש במפרק.

תחושת הנוקשות שחווית היא צנועה ונמשכת בדרך כלל דקות ספורות בלבד.

ניתן לזהות ארתרוזיס גם לפי הרעש האופייני שהמפרק משמיע לפעמים, מעין רעש חריקה.

עם מנוחה, ארתרוזיס בכפות הרגליים משתפר

דלקת פרקים, לעומת זאת, מתנהגת בצורה הפוכה.

הכאב מתעורר בעיקר במנוחה, בתדירות גבוהה יותר בלילה.

זה נרגע עם התנועה.

תחושת הנוקשות נמשכת בדרך כלל יותר מ-30 דקות.

מופיעות גם נפיחות ואדמומיות של המפרק הפגוע.

לפעמים זה יכול לקרות שדלקת פרקים מובילה לפרקים.

דלקת פרקים וארתרוזיס הן למעשה שתי מחלות שונות אך אחת יכולה ליצור את השנייה

התהליך הדלקתי של דלקת פרקים עשוי להיעלם, אך להשאיר סימנים על הסחוס.

אלו יהפכו את הסחוס לרגיש יותר לבלאי ובכך יובילו לפרקים.

תסמינים של ארתרוזיס בכף הרגל

הביטוי הקליני העיקרי של ארתרוזיס בכף הרגל הוא בהחלט כאב, שבמקרים מסוימים עלול להיות כמעט בלתי נסבל, במיוחד בשלב מתקדם של המחלה.

במקרה זה זה יכול להיות קבוע ולהתרחש במהלך הלילה, להפריע למנוחה תקינה.

תסמינים אחרים עשויים להיות

כתוצאה מכך קושי בהליכה
נפיחות ואדמומיות בכף הרגל הפגועה
רעש שפשוף (בדומה לפצפוץ) של המפרק
ונוקשות במפרקים

הגורם לאתררוזיס של כף הרגל אינו ידוע עד כה, אם כי ניתן לזהות מספר גורמים נטייה חשובים:

מומים מולדים בשלד המעדיפים שימוש לא נכון במפרקי כף הרגל, כגון כף רגל שטוחה, הלוקס ולגוס, ברך ורוס (רגליים מנוגדות) או ברך ולגוס (רגליים X)
טראומה
השמנה
תנוחת הליכה לא נכונה
נעליים לא נכונות או עקבים גבוהים מדי
ספורט ועבודה מאומצת
מחלות דיסמטבוליות כגון גאוט או היפר-אוריצמיה (בהן עודף חומצת שתן בדם גורם להשקעת גבישים בתוך המפרק, מה שגורם לדלקת).

מחלה ניוונית זו פוגעת בדרך כלל בקשישים, ואם אינה מטופלת עלולה להיות משבית מאוד.

זה יכול להופיע לפעמים גם אצל צעירים שסבלו מטראומה או שיש להם מומים.

מנקודת מבט אבחנתית, בצילומי רנטגן בתחילת המחלה לא מוצאים שינויים, אך ככל שהמחלה מתקדמת צופים

צמצום מרווח המפרק
שינוי בפרופיל של הקצה המפרקי של העצם
היווצרות אוסטאופיטים (גידולים קטנים) בשולי המפרק או בנקודת ההחדרה של הגידים
אזורים ציסטיים בעצם מתחת לסחוס.

מידת השינוי הניתנת להוכחה רדיולוגית לא תמיד תואמת את מידת התסמינים.

הודעות קשורות

הוצאות בריאות באיטליה: עומס הולך וגדל על משק הבית

אפריל 11, 2024

התראת ציפורים: בין התפתחות וירוסים לסיכונים אנושיים

אפריל 4, 2024

יום בצהוב נגד אנדומטריוזיס

מר 28, 2024

תקווה וחדשנות במאבק בסרטן הלבלב

מר 27, 2024

טיפול במפרקים בכף הרגל

בראש ובראשונה, יש צורך לנקוט בפעולות מניעה נגד הופעת הפתולוגיה.

כך, למשל:

אלו הסובלים מהשמנה צריכים לנסות לעקוב אחר דיאטה כדי להגיע למשקל טוב יותר
מי שתמיד נועל נעלי עקב צרות או עקבים גבוהים צריכים לצמצם את זמן הלבישה שלהם ככל האפשר
אלו הסובלים מבעיות יציבה צריכים לפנות למומחה כדי לנקוט בפעולה המתאימה.

בכל הנוגע לטיפול, ישנם מספר סוגי התערבות אפשריים.

טיפול תרופתי הוא אחד מהם.

המטרה היא לעצור את ההשפעה הניוונית של המחלה על המפרק ולהחזיר את תפקוד המפרק ככל שניתן.

התרופות המשמשות לשימור ושיקום הסחוס ידועות כ-chondroprotectants.

תרופה אחת מסוג זה שהוכחה כיעילה היא גלוקוזאמין.

ניתן להשתמש גם בהסתננות של חומצה היאלורונית או PRP החדש יותר, שנראה שיש להם תפקיד כפול עבור ארתרוזיס בכפות הרגליים.

הם מעוררים הפוגה של דלקת ובו זמנית יש להם פעולה chondroprotective. PRP - Platelet Rich Plasma - הוא מוצר המופק מדם לשימוש ללא עירוי.

תרופה PRP

PRP הוא תרכיז טסיות אוטולוגי המתקבל בצנטריפוגה של דם ומאופיין בריכוז גבוה של גורמי גדילה.

יכולתו להפעיל חידוש רקמות הופכת אותו לבסיס של טכניקות רבות בתחום הרפואי.

טיפול יעיל נוסף הוא תזונה דלת קלוריות ומאוזנת.

אצל אנשים הסובלים מעודף משקל, הורדת קילוגרמים הוכחה שימושית בהפחתת כאבים והגברת התפקוד, כמו גם בהפחתת נוקשות ועייפות (כמו כן הפחתת השימוש בטיפול תרופתי).

אצל רוב הסובלים מדלקת מפרקים ניוונית, פעילות מוטורית מתונה מאפשרת גם תפקוד מוגברת של מפרקים והפחתת כאבים, בעיקר בגונתרוזיס.

מספר עדויות מדעיות מדגימות את התועלת של פיזיותרפיה בהפחתת הכאב והגברת התפקוד.

מקורות מסוימים טוענים שמניפולציה עשויה להיות יעילה יותר מפעילות גופנית בטיפול במפרק הירך.

ניתוח הוא הטיפול האחרון הזמין כאשר אחרים הוכחו כלא יעילים.

במקרים חמורים שאינם מגיבים לטיפול תרופתי, הגורמים לנכות, יש צורך בניתוח.

ההליך הכירורגי של ארתרוזיס בכפות הרגליים נקרא ארתרודזה.

פעולה זו נקראת גם איחוי מפרקים מכיוון שהיא משמשת ל'איחוד' של מרכיבי העצם כדי למנוע שפשוף וחיכוך, וכתוצאה מכך פחות כאב.

שם נוסף עבורו הוא אנקילוזיס ניתוחי.

ניתוח מסוג זה מאפשר למטופלים עם ארתרוזיס קשה בכפות הרגליים לחזור לחיים נורמליים ככל האפשר.