מחלת פרקינסון: תסמינים, גורמים וטיפול
מחלת פרקינסון - שאנשים רבים מכנים אותה ומוכרות כמחלת פרקינסון - קשורה לניוון מתקדם של מבנים מסוימים של מערכת העצבים, ניוון המשפיע על השליטה במספר תפקודים, כולל תנועה
לעתים קרובות זה מתחיל עם רעד בקושי מורגש ביד אחת.
בנוסף לרעד, נוקשות שרירים ותנועה מואטת שכיחים גם הם.
בשלבים המוקדמים של המחלה, הפנים עלולות לאבד את יכולת ההבעה, הזרועות עלולות לא להתנדנד בזמן הליכה, שינויים בכתב היד והדמויות הופכות קטנות יותר.
ככל שהמחלה מתקדמת, התסמינים גם מחמירים.
למרות שלא ניתן לרפא את מחלת פרקינסון באופן סופי, טיפול תרופתי יכול לשפר משמעותית את התסמינים.
לעיתים, הרופא עשוי להציע ניתוח כדי לווסת אזורים מסוימים במוח ולהקל על אי הנוחות שחווית.
מחלת פרקינסון: בסיס פתולוגי
פרקינסון היא מחלה נוירולוגית נפוצה למדי המאופיינת באובדן איטי ומתקדם של נוירונים במוח, תאי העצב.
בפרט, במקרה של המחלה, יש ניוון של התאים המרכיבים את החומר השחור: חלק במוח המכיל פיגמנט כהה, הנקרא נוירומלנין, שאחראי על ייצור דופמין, מוליך עצבי המעורב בתפקוד. של מבני העצבים החיוניים לשליטה בתנועה. זו הסיבה שהפרקינסון גורם לקשיי תנועה.
ברוב המקרים הופעת התסמינים מתרחשת בסביבות גיל 50 עד 60, אך באחוז קטן מהחולים היא יכולה להופיע אפילו מוקדם יותר, לפני גיל 40.
מחלת פרקינסון, תסמינים
הסימנים והתסמינים של מחלת פרקינסון (המכונה גם מחלת פרקינסון) אינם תמיד זהים, אלא משתנים מאדם לאדם.
לעתים קרובות הסימנים הראשונים הם קלים ובלתי מורגשים.
הם משפיעים בהתחלה רק על צד אחד של הגוף וגם לאחר שהם מתחילים להשפיע על הצד השני, הם נוטים להחמיר יותר בצד הפגוע הראשון.
סימנים ותסמינים של פרקינסון עשויים לכלול
- רעד, שמתחיל בדרך כלל באיבר אחד, לעתים קרובות ביד או באצבעות. למטופל עשויה להיות נטייה לשפשף את האגודל והאצבע קדימה ואחורה וידו נוטה לרעוד יותר בזמן מנוחה;
- האטה בתנועה (ברדיקינזיה): לאורך זמן, המחלה עלולה להאט את התנועות, מה שהופך אפילו את המשימות הפשוטות ביותר לקשות וגוזלות זמן. המטופל עושה צעדים קצרים יותר בהליכה; מתקשה לקום מא כסא; גורר את רגליו בזמן שהוא מנסה ללכת;
- נוקשות שרירים, שיכולה להופיע בכל חלק בגוף. שרירים נוקשים עשויים גם להיות כואבים ולהגביל את טווח התנועה;
- פגיעה ביציבה ובשיווי המשקל: המטופל נוטל יציבה שפופה ו/או סובל מבעיות שיווי משקל;
- אובדן תנועות אוטומטיות: לאדם עשויה להיות יכולת מופחתת לבצע תנועות לא מודעות ולא רצוניות, כגון מצמוץ, חיוך או הנפת הידיים בזמן הליכה;
- שינויים בדיבור: המטופל מדבר לאט יותר או עשוי לחלופין האטה עם האצה פתאומית, אינו שוטף במיוחד במהלך הדיבור, מהסס לפני שהוא מדבר. בנוסף, יכול להיות שיש לו גוון מונוטוני יותר, קולו הופך חלוש יותר, צרוד, מהוסס;
- בעיות בכתיבה: המחלה מקשה על הכתיבה וכתב היד של החולה עלול להצטמצם.
סימנים אחרים
ישנם תסמינים נוספים שעשויים להופיע שנים אחדות לאחר הופעת המחלה (שרבים מכנים מחלת פרקינסון) או, לעתים קרובות, מקדימים את הופעתה.
להלן הנפוצים ביותר
- שינויים בתנועתיות המעיים, עם הופעת עצירות
- דִכָּאוֹן;
- רגישות מופחתת לריח;
- שינויים בלחץ הדם;
- סוגים שונים של כאב (התכווצויות, חוסר תחושה, תחושת צריבה) במיוחד ברגליים;
- הפרעות במהלך השינה (תסיסה עם פליטת צרחות, תנועות פתאומיות ואלימות);
- כושר הבעה מופחת בפנים;
- קשיי ריכוז וזיכרון;
- יכולת מופחתת לבצע משימות מורכבות או מספר פעילויות בו זמנית.
מחלת פרקינסון, גורם
כאמור, במחלת פרקינסון תאי עצב מסוימים (נוירונים) במוח מתכלים ומתים בהדרגה.
רבים מהתסמינים נובעים, במיוחד, מאובדן של נוירונים המייצרים דופמין, שליח כימי.
ירידה ברמות הדופמין גורמת לפעילות מוחית חריגה, מה שמוביל להופעת תנועות משתנות והפרעות אחרות האופייניות למחלה.
יתר על כן, נראה שבמקרה של מחלה, נוצרים אגרגטים של חלבון בלתי מסיס הנקראים גופי Lewy בתוך נוירונים מסוימים של המוח.
גם כיום, הסיבות המובילות לשינויים אלו אינם מובנים היטב.
עם זאת, נראה שלגנטיקה יש תפקיד חשוב.
חוקרים זיהו כמה מוטציות גנטיות ספציפיות שיכולות לגרום למחלת פרקינסון.
חשיפה לרעלים מסוימים או לגורמים סביבתיים עשויים גם להגביר את הסיכון למחלת פרקינסון מאוחרת יותר.
גורמי סיכון
גורמי הסיכון למחלת פרקינסון כוללים:
- גיל. מבוגרים צעירים חווים רק לעתים נדירות את מחלת פרקינסון. בדרך כלל, המחלה מתחילה בגיל אמצע או מאוחר והסיכון עולה עם הגיל. אנשים מפתחים את המחלה בדרך כלל בסביבות גיל 60 ומעלה, אם כי אכן קיימות צורות מוקדמות של המחלה;
- נוכחות של מקרים אחרים במשפחה: קיום קרוב משפחה עם מחלת פרקינסון מגדיל את הסיכוי ללקות במחלה. עם זאת, עם קרוב משפחה חולה אחד בלבד, הסיכונים נותרים נמוכים;
- מגדר: גברים נוטים יותר לפתח מחלת פרקינסון מאשר נשים;
- חשיפה לרעלים: חשיפה מתמשכת לקוטלי עשבים וחומרי הדברה, למשל מסיבות מקצועיות, עלולה להגביר מעט את הסיכון למחלת פרקינסון.
הסיבוכים של פרקינסון
מחלת פרקינסון עלולה לגרום לסיבוכים מסוימים, כגון:
- קושי בחשיבה: ככל שהמחלה מתקדמת, החולה עלול להיתקל בבעיות קוגניטיביות (דמנציה) וקושי בחשיבה;
- שינויים רגשיים: עם הזמן, המטופל עלול לפתח פחד, חרדה או אובדן מוטיבציה;
- בעיות בליעה: ככל שהמחלה מתקדמת, עלולים להתפתח קשיי בליעה. עקב האטה בבליעה, עלול להצטבר גם רוק בפה, מה שמוביל להזיל ריר;
- בעיות לעיסה ואכילה: מחלת פרקינסון מתקדמת פוגעת בשרירי הפה והבליעה. זה יכול להוביל לחנק ותזונה לקויה;
- הפרעות שינה: לאנשים עם מחלת פרקינסון יש לעיתים קרובות בעיות שינה, כגון יקיצה תכופה במהלך הלילה, התעוררות מוקדמת או הירדמות במהלך היום;
- בעיות בשלפוחית השתן: מחלת פרקינסון עלולה לגרום לבעיות בשלפוחית השתן, כולל חוסר יכולת להחזיק שתן וקושי במתן שתן;
- עצירות: חולים רבים מפתחים עצירות, בעיקר עקב מערכת עיכול איטית יותר;
- שינויים בלחץ הדם: החולה עלול לחוות סחרחורת או סחרחורת בעמידה עקב ירידה פתאומית בלחץ הדם (יתר לחץ דם אורתוסטטי);
- תחושת עייפות: אנשים רבים עם מחלת פרקינסון מאבדים אנרגיה וחווים עייפות, במיוחד במהלך היום. הסיבה לא תמיד ידועה;
- כאב: חלק מהמטופלים חווים כאב, או באזורים ספציפיים או בכל הגוף;
- הפרעות בתפקוד המיני: חלק מהסובלים מבחינים בירידה בתשוקה או בביצועים המיניים. במקרים אחרים קורה ההיפך.
מחלת פרקינסון מרפאה
מחלת פרקינסון, שרבים מכנים אותה מחלת פרקינסון, אינה ניתנת לריפוי סופי. עם זאת, טיפולים תרופתיים יכולים לסייע בשליטה על הסימפטומים, לרוב ביעילות רבה.
במיוחד, הם עוזרים לנהל בעיות בהליכה, תנועה ורעד.
רבות מהתרופות הללו מגבירות את הזמינות של דופמין או מחליפות אותו, שרמותיו מופחתות בזמן מחלה.
עם זאת, יש לדעת כי היתרונות שלהם עשויים להצטמצם עם הזמן.
במקרים מתקדמים יותר, ייתכן שיומלץ על ניתוח.
ההתערבות הנפוצה ביותר כיום היא גירוי מוחי עמוק, המבטל או מפחית את השינויים במעגלים המוטוריים של המוח ואת התסמינים האופייניים למחלה.
הרופא עשוי גם להמליץ על שינויים באורח החיים, במיוחד לייעץ ליותר תנועה ופעילות גופנית אירובית.
בחלק מהמקרים ישנה חשיבות גם לפיזיותרפיה, המתמקדת באימוני שיווי משקל ומתיחות.
קלינאי תקשורת יכול לעזור בשיפור בעיות דיבור.
קרא גם
שלבים של מחלת פרקינסון ותסמינים קשורים
הבדיקה הגריאטרית: למה היא מיועדת וממה היא מורכבת
מתי משתחרר מטופל מבית החולים? מדד פליז וסולם
דמנציה, יתר לחץ דם הקשורים ל- COVID-19 במחלת פרקינסון
מחלת פרקינסון: שינויים במבני המוח הקשורים להחמרת המחלה המזוהה
מערכת היחסים בין פרקינסון לקוביד: האגודה האיטלקית לנוירולוגיה מספקת בהירות
מחלת פרקינסון: תסמינים, אבחון וטיפול
מחלת פרקינסון: תסמינים, גורמים ואבחון
מחלת פרקינסון: אנו מכירים את ברדיקינזיה
מחלת פרקינסון: גורמים, תסמינים, טיפולים ותרופות חדשניות