פנאומוטורקס ספונטני: דיון על קריסת הריאות
קריסת הריאות עקב כניסת אוויר לחלל המוקף על ידי הצדר. אם לא מספיק לתת חמצן להקלה על נשימה מאומצת ותרופות לשלוט בכאב, יהיה צורך להסיר את האוויר
pneumothorax ספונטני היא קריסה של אחת הריאות או שתיהן הנגרמת על ידי אוויר שנכנס לחלל הצדר
הצדר הוא קרום דק המורכב משני 'יריעות' המצפות כל ריאה וחלקו הפנימי של בית החזה.
חלל הצדר הוא החלל בין שני העלים של הצדר וכאן מתרחשת כניסת אוויר לא תקינה הגורמת לדלקת ריאות.
פנאומוטורקס ספונטני הוא נדיר למדי בחולים ילדים
עם זאת, אם זה מתרחש פעם אחת, סביר מאוד שתהיה הישנות.
ייתכן שאין סיבה נראית לעין.
לפעמים, זה עלול להתרחש כתוצאה ממחלת ריאות של ילד.
השכיח ביותר הוא מצב אסתמטי שאינו נשלט היטב.
לעתים קרובות מאוד, pneumothorax נגרם על ידי טראומה בחזה.
דלקת ריאות ספונטנית ראשונית אינה נגרמת על ידי מחלת ריאות והסיבות לה אינן ידועות למעשה
לעומת זאת, בפנאומוטורקס ספונטני משני, קריסת הריאה נגרמת על ידי מחלת ריאות.
התסמין השכיח ביותר הוא כאב פתאומי בחזה, שהופך חזק יותר במהלך הנשימה.
תסמינים נוספים הם שיעול, כאבי כתף או כאב חד בין השכמות.
ברוב המקרים, תסמינים אלו אינם נמשכים זמן רב ולעתים רחוקות מאוד מחמירים.
האבחון מבוסס על איסוף קפדני של ההיסטוריה הרפואית של הילד ובדיקה מדוקדקת לא פחות.
pneumothorax ספונטני מאובחן לעתים קרובות על ידי צילום חזה ב- חדר מיון.
אם הרופא זקוק לתמונות מפורטות יותר של הריאה, במקרים מסוימים הוא עשוי לבקש גם סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
בסריקת ה-CT ניתן יהיה לזהות ולמדוד 'בלבים' (או בולים), שהם בועות קטנות מלאות אוויר שיכולות להיווצר על פני הריאה.
פנאומוטורקס ספונטני יכול להיגרם לעתים קרובות על ידי קרע של בולאות אלה, המשחררות אוויר לחלל הצדר.
לא תמיד יש צורך בטיפול מיד לאחר דלקת ריאות ספונטנית
חולים צעירים מתקבלים להשגחה צמודה.
לפעמים די במתן חמצן כדי להקל על נשימה מאומצת (קוצר נשימה) ותרופות לשלוט בכאב.
אם, לעומת זאת, קיים סיכון שהריאה תידחס יתר על המידה על ידי בריחת אוויר לחלל הצדר או שפנאומוטורקס ספונטני יפגע בנשימה, יהיה צורך להוציא את האוויר.
הליך זה יכול להתבצע על ידי שאיבת האוויר החוצה עם מחט או על ידי החדרת צינור לבית החזה כדי לאפשר לאוויר לברוח מחלל הצדר.
כאשר מתרחשת הישנות, ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח כדי 'להדביק' את הצדר ולמנוע את קריסת הריאה שוב.
הליך נוסף שניתן להשתמש בו הוא וידאו-תוראקוסקופיה, המורכבת מלפרוסקופיה לא פולשנית יחסית המתבצעת בהרדמה כללית.
וידאו-תוראקוסקופיה מבוצעת באמצעות מכשיר דק דמוי צינור עם מצלמה בקצהו.
צינור זה מוחדר לבית החזה דרך חתך קטן ומאפשר לראות ולהסיר בועות אוויר.
חזה פתוח, כלומר חתך ניתוחי של בית החזה, פחות נפוץ כיום להסרת בועות.
הפרוגנוזה בדרך כלל טובה, ועם טיפול נכון, הריאות נוטה להיעלם במהירות
כשהילד משתחרר, מומלץ למשפחה לקחת אותו מיד למיון אם מופיעים שוב כאבים בחזה או קשיי נשימה.
תסמינים אלו עשויים להצביע על הישנות של הדלקת הריאות.
קרא גם:
אמפיזמה ריאתית: תסמינים, אבחון וטיפול
ניהול דרכי אוויר לאחר תאונת דרכים: סקירה כללית
אינטובציה בקנה הנשימה: מתי, כיצד ומדוע ליצור נתיב אוויר מלאכותי עבור המטופל
מהי טכיפנואה חולפת של היילוד, או תסמונת ריאות רטובות בילודים?
Pneumothorax טראומטי: תסמינים, אבחון וטיפול
אבחון של מתח פנאומוטורקס בשטח: שאיבה או נשיפה?
Pneumothorax ו-Pneumomediastinum: הצלת החולה עם ברוטראומה ריאתית
ההבדל בין AMBU בלון וכדור נשימה חירום: יתרונות וחסרונות של שני מכשירים חיוניים
צווארון צוואר הרחם בחולי טראומה ברפואת חירום: מתי להשתמש בו, למה זה חשוב
מכשיר חילוץ KED לחילוץ טראומה: מה זה וכיצד להשתמש בו
כלל ABC, ABCD ו-ABCDE ברפואת חירום: מה על המציל לעשות
שבר צלעות מרובות, חזה כנף (צלעות) ו-Pneumothorax: סקירה כללית
Pneumothorax ספונטני ראשוני, משני ויתר לחץ דם: גורמים, תסמינים, טיפול
Pneumothorax and Haemothorax: טראומה לחלל החזה והשלכותיה