川崎病ショック症候群に似た過炎症性ショックを伴う8人の子供の前例のないクラスターがロンドンで登録されました。 それらは新しいCovid-19小児疾患症状である可能性がありますか？ さて、このクラスターのために、英国には全国的な警告があります。

信頼できる英国のジャーナル、The Lancetによると、10年2020月中旬の2日間に、過炎症性ショックの子供19人が記録されています。 彼らは非定型の川崎病に似た特徴を示していました。 特に、イギリスのロンドンにあるサウステムズリトリーバルサービスは、サウスイーストイングランドのXNUMX万人の子供たちに小児集中治療のサポートと検索を提供しており、これらの子供たちを登録する可能性がありました。 それは新しいCovid-XNUMXの小児の病気の症状と考えることができますか？

はじめに–子供の過炎症性ショック症状とCovid-19。 ロンドンの新しい小児疾患クラスター？

この現象は、以前は健康な子供を襲っています。 これらの症状はいずれも登録されていません。 それらの75つはアフリカ系カリブ海系であり、それらの19つは男の子だった。 XNUMX人を除いて、すべての子供は体重がXNUMXパーセンタイルを超えていましたが、XNUMX人は家族がコロナウイルス病に曝されていることがわかっていました（Covid-XNUMX）。 この研究の表を参考にすることができます こちら.

 

事例–過炎症性ショックのある子供。 彼らは新しいCovid-19疾患を持つことができますか？

すべての子供たちは同じ症状を示し、彼らの臨床症状は類似していた。 症例は、38〜40°Cの間に容赦ない発熱、さまざまな発疹、結膜炎、末梢性浮腫、および著しい胃腸症状を伴う全身性四肢痛を示しました。

ランセットが報告を続けているように、「全員が、温かい血管麻痺性ショックに進展し、容積蘇生法に不応であり、結局、血行力学的サポートのためにノルアドレナリンおよびミルリノンを必要としました。 子どもの大部分は有意な呼吸器の関与はありませんでしたが、XNUMX人の子どもは心血管の安定化のために機械的換気を必要としました。 他の注目すべき特徴（持続する発熱と発疹以外）には、びまん性の炎症過程を示唆する、小さな胸膜、心膜、腹水が発生しました。」

ただし、すべての子供は、気管支肺胞洗浄液または鼻咽頭吸引液で重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2またはCovid-19）の検査で陰性でした。 報告はさらに続く。 アデノウイルスとエンテロウイルスは一人の子供で分離されました。」

結論–炎症性ショックの臨床像は新しいCovid-19感染を示唆している

ランセットは、「この臨床像は、以前は無症候性であったSARS-CoV-2感染症の子供に影響を及ぼし、川崎病ショック症候群と同様の多臓器病変を伴う過炎症性症候群として現れる新しい現象を表すことを示唆しています。 疾患コースの多面的な性質は、多専門分野のインプット（集中治療、心臓病、感染症、免疫学、およびリウマチ学）の必要性を強調しています。」

 

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