ケタミンを禁止しないでください:ランセットの入院前医療におけるこの麻酔薬の実際の前向きな姿勢

著者:Polly Tayloremail、David Nutt、Val Curran、Rudi Fortson、DrugScienceを代表するGraeme Henderson
に全文 ランセット
私たちはケタミンの薬効を強調したいと思います。 11月、2015は、 WHOの医薬品依存に関する専門委員会(ECDD) 国連麻薬医薬品委員会(CND)に国際的な統制の必要性を勧告するために、「依存、虐待、健康への害をもたらす可能性のある薬物」の中でケタミンをレビューした。 ECDDは、ケタミンの濫用が世界的な公衆衛生上の脅威にならないと結論づけ、救命救済措置として最も必要としている人々へのアクセスを制限すると判断したため、ケタミンを国際的な管理下に置くべきではないことを明白に推奨しました。 3月には、1th CNDがこの問題に投票します。

一部の者はECDDの意見に同意せず、レクリエーション薬としての誤用のためにケタミンを禁止すべきだと考えている。 しかし、ケタミンが不可欠な医薬品であることを認識することが広範囲には失敗しています。これは、50年以上にわたって世界中で使用されてきた極めて安全な麻酔薬です。 この薬は呼吸や心臓血管系を抑えないので、電気、酸素、人工呼吸器、および他の麻酔薬に必要なすべてのサポートシステムなしで使用できます。 ケタミンは、訓練された非医師によって投与することができる。

ケタミンは、不十分な施設があるあらゆる状況において不可欠な麻酔薬です.2したがって、この薬物は、ほとんどの低所得国および中所得国(LMIC)で手術に利用できる唯一の麻酔薬です。 ケタミンはまた、事故、自然災害、戦争のための緊急現場麻酔薬として特別な価値があります。 高所得国では、うつ病や慢性疼痛の治療にケタミンがますます使用されています.3、4

ケタミンは動物用医薬品においても重要な役割を果たしています.5 1970が動物の麻酔や鎮痛を提供して以来、広く使われてきましたが、今ではおそらく最も広く使用されている獣医麻酔薬です。 ヒト医学の場合と同様に、ケタミンはLMICには不可欠です。 高所得国では、現在、この薬は馬で使用されている唯一の注射可能な麻酔薬であり、リスクの高い症例や外来種の小動物診療所で広く使用されています。

慢性ケタミン乱用による膀胱損傷の副作用は恐ろしいものですが、これは非常に高用量を服用する少数の患者にのみ影響します。 ほとんどのレクリエーションユーザーには悪影響はほとんどありません。 レクリエーションでのケタミンの使用は、LMICの唯一の麻酔薬、または災害や紛争の外傷、獣医学における麻酔薬の使用で何百万人もの人々の手術を防ぐべきではありません。

ケタミンの医学的利点がレクリエーションの使用による潜在的な害をはるかに上回っているというWHOの分析を支持しましょう。

私たちは競合する利益を宣言しません。

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