かかと炎：原因、症状、診断、治療
かかとに痛みを伴う状態が発生した場合、一般的にかかとの痛みと呼びます。臨床現場では、足底痛、足底痛、踵骨痛と定義される疾患です。
原因や性質が異なる場合もあり、片足または両足だけに関係する場合もあります。
前者の場合は片側のかかとの痛みですが、後者の場合は両側のかかとの痛みになります。
タロディニアの出現は、単純な姿勢の変化と、外傷性、代謝性、神経学的、先天性の病状の両方によって決定されます。
後者は、軟部の両方に影響を及ぼし、腱炎、滑液包炎、腱の炎症または筋膜炎を引き起こす可能性があり、骨の部分にも影響を及ぼし、疲労骨折、踵骨棘、距踵骨関節症、またはまれに腫瘍を引き起こす可能性があります。
主な原因
前述したように、踵炎には代謝性、神経性、先天性の原因がある可能性があります。
この痛みを伴う炎症の発症の原因を確立するには、次のような多くの要因と側面を考慮する必要があります。
- 一次および二次の姿勢変化。
- 足のコンプライアンスに不適切な履物：ハイヒール、きつすぎる靴、またはすり減った靴、または安全靴の長時間の使用。
- 肥満または過体重;
- 体を動かさない生活;
- リウマチ性の病状または関節症。
- かかとに過度の負担がかかる激しいスポーツ活動。
- 定性的な観点から見た間違ったトレーニング。
- 挿入性腱障害、負荷の乱用後に発生する腱とその隣接部分に関わる臨床症状。
- 痛風などの代謝性疾患。尿酸代謝の変化によって引き起こされる病態で、過剰な尿酸結晶の蓄積とそれに続く尿酸結晶の沈殿、その結果として関節の炎症が起こります。
- 強直性脊椎炎、関節リウマチ、軟骨石灰沈着症、乾癬などのリウマチ性疾患
かかとの痛みの別の原因は滑液包炎です。これは、腱の周辺構造の滑りを促進する構造である踵骨後漿液性バッグまたは皮下バッグに影響を与える炎症です。
この炎症プロセスは、踵骨棘や大静脈足などの解剖学的問題によって引き起こされる可能性があります。
かかと炎の根本原因を特定することは、かかと炎を適切に治療し、慢性化を防ぐ方法を理解するための最良の方法です。
このため、かかとの炎症の原因を見つけるために、内科または足病科を受診することを常にお勧めします。
かかと炎の症状
かかと炎は、かかとが位置する足の後部下部に集中するさまざまな強度の痛みとして現れます。
不快感は、被験者が長時間立ったり座ったりした後により強く知覚されます。
実際、通常、痛みは朝、ベッドから起き上がった直後により激しくなり、一般に、長時間座ったり横になったりした後、回復した後に再発する傾向があります。
かかとの痛みに加えて、被験者は一般的な足の痛みを経験したり、下肢の腫れや倦怠感を訴えることもあります。
スポーツ中のかかとの痛み
スポーツの世界では、かかとの痛みは最も一般的な病状の XNUMX つです。
ほとんどの場合、この障害は、長期間にわたって足が受ける継続的なストレスや微小外傷によって引き起こされます。
これらは実際の微小傷害であり、長期的には腱や足全体の正常な機能を変化させる可能性があります。
足底距骨痛は、次のようなスポーツで非常に頻繁に発生します。
- サッカー;
- バレーボール;
- バスケットボール;
- 装備;
- ランニング;
- ラグビー;
- バスケットボール。
一般に、この障害は、かかと部分に強いストレスがかかり、地面との衝撃により足が集中的かつ長時間ストレスを受けるすべてのスポーツ活動で頻繁に発生します。
太りすぎの人は、適切なトレーニングを受けていなかったり、間違った運動をしたり、スポーツに適していない履物を使用したりすると、腱炎を発症するリスクが高まります。
病気の発症を防ぐためには、適切な靴を使用することが不可欠です
このため、スポーツをする場合は、スポーツ活動中に足にかかる激しいストレスに耐えられる機能的な靴を幅広く取り揃えている専門のスポーツ用品店で適切な靴を購入することをお勧めします。
このタイプの靴には通常、いわゆるショックアブソーバーが装備されています。これは、地面との繰り返しの衝撃による衝撃を軽減できる特殊な素材をかかとに配置しています。
踵骨の病状は、アスファルトや合成フィールドなどの特に硬い表面で運動活動を行った後に発生することもあり、足が受ける衝撃が増幅されます。
さらに、かかとの痛みの出現は、スポーツ活動の準備が不十分であったり、筋肉組織が貧弱であったりすることによって引き起こされる可能性があります。
このため、適切なウォームアップ後にスポーツ活動を開始し、時々トレーニングの強度を高めることが常に推奨されます。
かかと炎のケアと投薬
幸いなことに、一般的なかかとの感染症は 1 ～ 3 週間以内に治ります。
まず第一に、特に炎症の最も急性期には、足に過度のストレスを与えず、患部を氷で冷やすことをお勧めします。
ただし、これまで見てきたように、かかとの痛みの原因は複数ある可能性があるため、正確な診断を下し、より適切な治療計画を立てることができる医師または専門家に相談することをお勧めします。
病状を速やかに治療することが重要であり、そうしないと間違った姿勢を悪化させたり、悪化させたりする可能性があります。
実際、かかとの痛みに悩まされている人は、痛みを感じにくくするために、炎症が起きている足への負荷を制限する傾向があります。
ただし、この種の補正は、長期的には、骨盤、膝、脊椎などの他の身体構造に問題を引き起こす可能性があります。
健康診断では、足の X 線検査や姿勢検査が必要になる場合があります。
場合によっては、医師は、より詳細な画像を取得し、周囲の軟組織の状態や血腫、浮腫、病変の有無を観察するために、MRI または超音波検査を処方することもあります。
炎症を解消するには、一定期間の安静とアイスパックの適用で十分な場合がありますが、これらの解決策が効果がない場合、医師は患者に非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を処方することがあります。
これらの中で、最も一般的に処方される有効成分は次のとおりです。
- イブプロフェン、通常経口投与。
- ケトプロフェンは、経口投与および皮膚使用用製剤の形で投与されます。
- 軟膏または筋肉注射の形のジクロフェナク。
炎症の重症度、患者の健康状態、過去の病歴、治療に対する反応を評価して、最も適切な有効成分と用量を確立するのは医師の仕事です。
非常にまれなケースですが、痛みが特に強く、非ステロイド性抗炎症薬が効果がない場合、医師は患者にオピオイド鎮痛薬を処方することがあります。
コデインとトラマドールを有効成分とするこれらの種類の薬は非常に強力で、多くの禁忌があり、望ましくない影響を引き起こす可能性があります。
これらの理由から、厳密に必要な場合にのみ、注意して使用する必要があります。
かかとの痛みの最も重篤な場合のもう XNUMX つの解決策は、非経口コルチコステロイドの投与です。
しかし、これらの強力な抗炎症薬の投与はそれほど普及しておらず、一部の医師によれば、炎症によって引き起こされる痛みに対しては何の効果もない可能性があります。
その後、一部の専門家は、ストレッチ運動の特定のプログラムと組み合わせて、患者にヒアルロン酸浸潤を処方する可能性があります。
このタイプの治療法は腱炎の治療に役立つと思われますが、治療に対する反応は依然として主観的なものであり、患者ごとに異なります。
患者が特に急性の足底筋膜炎または滑液包炎を患っている場合、手術に頼る必要がある場合があります。
この場合、より長い期間のリハビリテーション、特定の靴とカスタムメイドのインソールの使用が不可欠になります。
かかとの痛みを治すために必ずしも薬物治療に頼る必要はない
場合によっては、マッサージ、テカール療法、超音波療法などの非薬物療法を使用して簡単に治すことができます。
ただし、このような場合でも、状況の悪化を避けるために、予防的に専門家に相談することをお勧めします。
治癒段階にかかとの痛みを和らげるのに役立つ自然療法があります。
多くの人によると、アルニカベースの湿布は、この製剤に備わっている抗浮腫性、抗リウマチ性、抗外傷性、抗炎症性の特性のおかげで特に効果的です。
この場合も、天然製品であるにもかかわらず、湿布を貼る前に医師に相談することをお勧めします。
足底筋膜炎によるかかとの痛みの場合、足底筋膜、ふくらはぎ、アキレス腱のストレッチ運動が非常に効果的です。
さらに、夜間の装具や歩行中に着用する硬いニーハイの使用は、かかとの痛みをより適時に解決するのに有益です。
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