下肢の血管形成術とステント留置術：それが何であるか、それがどのように行われるか、そしてそれがどのような結果をもたらすか
下肢血管形成術とステント留置術は、動脈血管の閉塞を治療するために使用されるインターベンショナルラジオロジー手順であり、適切な血流を回復させることができます。 これは、手術を必要とせずにカテーテルを介して実行される非侵襲的処置です。
下肢の血管形成術とステント留置術とは何ですか？
下肢血管形成術とステント留置術は、動脈血管の閉塞を治療するために使用されるインターベンショナルラジオロジー手順です。
損傷した血管の再建は、血管の内腔を回復させ、適切な血行再建術（血管形成術）を可能にするためにバルーンを膨らませることによって行うことができます。
再建は、狭窄した血管の狭窄部分に挿入された円筒形の金属プロテーゼであるステントを挿入して、治療された血管の内腔を開いたままにすることで完了することができる。
これは、放射線モニタリング下で導入されたカテーテルを使用して行われる非侵襲的手技であり、古典的な「開腹」手術を行う必要はありませんが、経皮的穿刺を介して行われます。
下肢血管形成術とステント留置術はどのように行われますか？
手順は、血管造影室で無菌条件下で実行されます。
穿刺部位は一般的に右鼠径部であり、局所麻酔が行われます。
カテーテルは、狭窄または閉塞の影響を受けた血管への放射線モニタリング下で進められます。
この場所に造影剤を注入して、血管の分布と病変（狭窄や閉塞を含む）の存在を視覚化します。
損傷した血管の再建は、狭窄点まで押し上げられて膨張し、狭窄した血管の内腔を拡張する膨張可能なバルーンを備えたカテーテルを挿入することによって実行できます（バルーンを複数回膨張させる必要がある場合があります）。適切な血管再生を可能にします。
あるいは、ステント（カテーテルを介して血管の狭窄部分に挿入された金属プロテーゼ）を挿入して、その口径を回復し、適切な血行再建を可能にすることができます。
手順は約XNUMX時間半かかり、患者の書面による同意が必要です。
下肢の血管形成術とステント留置術の利点は何ですか？
このタイプの手順では、病気の（狭くなった、または閉塞した）血管の正常な口径を復元して、血流を可能な限り正常に近づけることができます。
この手順のリスクは次のとおりです。
–カテーテルが挿入された切開部の周囲で発生する可能性のある出血またはあざ。
–非常にまれに、血栓が治療対象の血管領域への血液供給を遮断したり、動脈壁が弱くなったりすることがあります（多くの場合、この問題は同じ血管形成術セッションで放射線科医が治療できますが、手術が必要な場合もあります）。
–非常にまれなケースですが、造影剤に反応する場合があります。 考えられる深刻な合併症には、動脈の突然の閉塞と新しい狭窄の形成が含まれます。
下肢の血管形成術とステント留置術は危険ですか、それとも痛みを伴いますか？
この手順は、侵襲性が最小限で、非常に安全です。
鼠径部レベルで局所麻酔薬を皮膚に注入すると、患者は少し不快感を感じることがあります。
動脈へのカテーテルの導入は痛みを引き起こしません。
バルーンが狭くなった、または閉塞した血管内で膨張すると、わずかな圧力または不快感が感じられる場合があります。
下肢血管形成術とステント留置術の対象となる患者はどれですか？
治療への適合性は、エコーカラードップラーや下肢のCT血管造影などの特定の診断テストの後、インターベンショナルラジオロジースペシャリストの訪問時に患者と話し合われます。
医師はまた、凝固障害、凝固亢進、血管疾患、または完全閉塞に苦しむ患者にこの手順を実行することは不適切であると考える場合があります。
ファローアップ
血管形成術と下肢のステント留置術の治療を受けた後、患者は12〜24時間ベッドにとどまる必要があります。
退院は通常、手術の翌日までに行われます。
アスピリン治療は、血栓症のリスクを回避するために退院時に処方されることがよくあります。
喫煙者は喫煙をやめ、太りすぎの人はコレステロールと飽和脂肪の摂取量を減らすことで食事を改善する必要があります。
最後に、血管形成術とステント留置術の後、運動量を増やして定期的に行うことをお勧めします。
準備ルールはありますか？
入場は通常、手続きの前日です。
入院後、患者は手順の準備のために抗血小板薬を服用する必要があります。
他の薬を服用している場合は、現在の薬を継続するかどうかを医師と話し合う必要があります。
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