後足外反：うつ伏せ足の概要
後足外反は、腹臥位または外反足とも呼ばれ、世界人口の高い割合が罹患している奇形です。
しかし、軽度の症状で現れることが多いため、気づかれないことも少なくありません。
この障害は足の骨構造に影響を及ぼし、複数の生体力学的変化や姿勢変化を引き起こします。
効果的な治療を受けるためには、若いうちに正しい診断を下し、適切な治療を進めることが重要です。
この記事で後足外反について知っておくべきことをすべて学びましょう。
後足外反症は何で構成されていますか?
まず第一に、後足の概念が何を意味するのかをさらに詳しく見てみましょう。
「後足」という用語は、踵骨と距骨という XNUMX つの特定の骨を指します。
前者は距骨に加えて地面と中足部の骨部分に直接接触していますが、後者は踵骨の上にあります。
後足部外反とは、距骨が下方および正中線に向かって滑り出すことによって引き起こされる、踵骨の異常な内側傾斜が後方から観察できる足の病的状態である。
足の外反の状態を内反と混同しないでください。
実際、足が正中線から離れる傾向があり、足の裏が外側に傾いている場合、内反と呼ばれます。
後足部の外反は、偏平足と関連していることが多く、不適切な位置により足底アーチが異常に低下し、足裏が完全に地面に着いて平らになってしまう傾向があります。
この状態は、傾向の程度に応じてさまざまな重症度で現れ、ケースに応じて異なる症状を引き起こします。
実際、外反足に苦しんでいる人は、いかなる種類の不快感や痛みも感じない可能性があります。
ただし、この状態は身体の全般的な健康に影響を及ぼし、二次的な合併症を引き起こす可能性があります。
後足部外反の考えられる影響としては、次のものがあります。
- 腰椎前弯症。下肢の内旋と骨盤の前傾によって引き起こされます。
- 膝の外反が進行し、内側半月板に過負荷がかかり、側副靱帯が過度に緊張します。
後足外反の原因
後足部外反の原因はXNUMXつに分けられます。 多くの場合、後足外反は先天性疾患であり、踵骨の形成異常または一般に「胎児性扁平足」と呼ばれるものにより、出生時にすでに足底潰瘍が存在します。
しかしながら、より頻繁には、後足外反は外傷後の原因、すなわち、踵骨の構造レベルでの損傷または被膜靱帯構造の損傷に関連する。
これらの怪我は次のような原因で発生する可能性があります。
- 骨折;
- 麻痺;
- 炎症過程。
足の活性化筋肉の不全：これは、正常な思春期の発育中の靭帯構造の過負荷または欠損の場合です。
新生物。
後足外反の主な症状は何ですか?
前述したように、後足外反に苦しむ人は長期間痛みを伴う症状を示さない場合がありますが、次のようなこの障害のいくつかの症状が警鐘として機能する可能性があります。
- 足根管または中足骨痛。中足骨のレベルでの局所的な痛みを特徴とします。
- 足底筋膜炎は踵炎とも呼ばれ、かかとのレベルの痛みを特徴とします。
- 外反母趾。中足骨の推力の変化によって引き起こされ、親指の推力が強調される傾向があります。
外反足によって生じるその他の症状は次のとおりです。
- 長時間の安静により早朝に痛みが激しくなることが多く、足底筋膜や靱帯構造が硬化したり、脛骨、後くるぶし領域、足首などの隣接領域が硬化したりすることがあります。
- 体重配分が正しくないと、その部分の炎症によって引き起こされる腫れ。
- 腱の炎症。
多くの場合、特に傾斜が非常に顕著な場合には、履物を観察するだけで後足外反の存在を診断的に疑うことが可能です。
実際、特に柔らかい靴底を備えた靴の場合、靴底が足の内側に向かって磨耗したり変形したりする傾向が非常に頻繁に起こります。
診断はどのように行われますか？
上ですでに強調したように、先天性の後足部外反がある場合と、外傷後に症状が現れた場合の両方で、早期診断を行うことが非常に重要です。 このようにして、治療の効果を高めるだけでなく、状態の悪化や他の重篤な病状の発生を防ぐことができます。
したがって、正しい診断を得て効果的な治療計画を立てるには、専門の医師、この場合は足病医に相談する必要があります。
ただし、後足が先天性である場合、足底円蓋が安定した形状になるのは XNUMX 歳以降であるため、XNUMX 歳までに診断することはできないことを指摘しておく必要があります。
まず第一に、足病医は後足部の外反の原因を探し、その後の段階で、特定の手動テストと気圧測定テストを通じて回内度を定量化します。
さらに、骨の観点から変形を評価するために、医師が後足の X 線検査などのさらなる機器検査を要求する可能性も排除されません。
後足部の外反を矯正するにはどのような治療法がありますか?
痛みを伴う症状がある場合、患者は朝と夕方に痛みのある部分にXNUMX分間アイスパックを置くことをお勧めします。
さらに、抗炎症クリームを患部に塗り、円を描くようにマッサージすることも非常に効果的です。
さらに、履く靴の種類にも注意し、前部よりも後部が硬いものを選ぶことを強くお勧めします。
このタイプの履物は、歩行の欠陥を修正し、足全体のサポートを強化します。
ただし、これらは一時的な治療法にすぎず、長期的な効果をもたらす矯正治療と組み合わせる必要があります。
それらが何であるか見てみましょう。
後足部の外反を矯正する理学療法
後足外反に対する理学療法の主な目的は、痛みを軽減し、筋肉を強化し、再発を予防することです。
炎症やその他の関連問題を防ぐために、患者の歩き方や悪い姿勢を矯正することが、理学療法の最終目標です。
特定の器具を使用する鎮痛療法は特に有用であり、効果的な結果が約束されています。
テカテラピア、高出力レーザー、超音波などの技術が使用されます。
場合によっては、症状を軽減し、バランスの回復を促進するために、特定の箇所にテーピングを行うことができます。
再教育の過程で非常に役立つ手動マッサージ、ストレッチ体操、トリガーポイント治療も、後足外反を矯正するための理学療法の一部です。
再教育は、間違った姿勢を正すことを目的として、ふくらはぎの筋肉、股関節の外旋筋、臀部、足底円蓋筋の強化に重点を置いています。
足部外反症の場合に最も有用な治療法は、形態学的リハビリテーションまたは姿勢リハビリテーションとしても知られるメジエール法を使用した姿勢の再教育です。
しかし、より重度の場合には、理学療法だけでは変形を治療するのに十分ではありません。
後足外反を解決する手術
後足部の外反が重度で、他の治療法では解決できない問題が多すぎる場合には、手術が必須の選択肢となります。
最も頻繁に提案される手術は、幽門ネジによる矯正です。
このタイプの手術は、足と脚の間のリンクとして機能し、脛骨と腓骨を踵骨に接続する骨である無骨骨に直接介入します。
その機能は足の体重を分散する上で基本となります。
外科手術では、位置と動きを再確立して完全に修正し、対象者に正しい姿勢をとらせるネジの取り付けが含まれます。
手術後は、専用の靴を履けばすぐに歩くことが可能になります。
ただし、適切な治癒プロセスのためには休憩時間を守ることが不可欠であるため、ウォーキングはコントロールされ、過度にならないようにする必要があります。
リハビリ期間は患者の年齢、手術の侵襲性、その他の予測不可能な要因によって異なるため、予後について正確な期間を示すことはできません。
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