心不全：症状と可能な治療法
心不全は65歳以上の患者の入院の主な原因です：それは体への血液の適切な供給を妨げる心臓の機能の低下によって特徴付けられます
この状態は、心臓が適切に収縮（収縮）および/または解放（拡張）できないことによって引き起こされます。
心不全（心臓が体の必要を満たすのに十分な血液を送り出すことができない状態）の結果として、臓器や組織は代謝の必要性（心臓の下流効果）に対して不十分な酸素と栄養素を受け取り、過剰な体液が肺と組織（心臓の上流効果）。
心不全は65歳以上の入院の主な原因であり、したがって主要な公衆衛生上の問題と見なされています。 イタリアでは、約1,500,000万人が心不全に苦しんでおり、その有病率は10歳ごとに65倍になると推定されています（XNUMX歳以降は約XNUMX％に達します）。
心不全の原因
これは平均寿命の延長に関連する病状であり、人口の一般的な高齢化により、その有病率は毎年増加しています。
これは、心筋梗塞のエピソード、または糖尿病や高血圧などの慢性疾患の不適切な治療の後に発生する可能性があります。
したがって、これらの状態の発症を防ぐライフスタイルを採用することは、心不全を防ぐための重要な戦略です。
心不全：症状
症状としては、
- 息切れ
- 努力に対する耐性の低下;
- 疲労;
- 浮腫（すなわち腫れ）。
状態は、急性肺水腫および死に至るまで悪化する可能性があります。
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心不全の治療
心不全の治療アプローチは、薬理学的および非薬理学的治療で構成されています。
それらを詳しく見てみましょう。
薬理学的治療
薬理学的治療は、臨床像の段階的な悪化に対抗するために不可欠です。
しかし、早期に悪化を特定し、その結果として治療を適切な時期に変更するために、これらの患者に病院と地域の間で統合されたケアの継続性を保証することが不可欠です。
非薬理学的治療
心不全の非薬理学的治療には以下が含まれます：
- 除細動器の埋め込み
- VAD（補助人工心臓）の埋め込み。
- 心臓移植。
それらがどのように機能し、いつ使用されるかを見てみましょう。
除細動器
駆出率が35％未満の患者（駆出率は心臓を特定の値未満にポンプする能力）は、二次性心停止および悪性心室性不整脈の可能性が高くなります。
自動の埋め込み 除細動器 この不測の事態を最小限に抑えることができます。
選択されたケースでは、心拍の正常な同期の欠陥を修正することにより、駆出率を改善することによって心臓の収縮（再同期）を最適化できる両心室除細動器の埋め込みを検討することができます。
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VAD（補助人工心臓）
VADは、左心室または右心室、あるいはその両方の機能を置き換える機械式ポンプです。
ほとんどの場合、左心室補助装置（LVAD）を使用して左心室をサポートします。
デバイスは心臓の先端に埋め込まれます。
心臓が体を介して送り出すことができなくなった酸素が豊富な血液を左心室から吸引し、グラフトと呼ばれる人工的な通路を介して大動脈に送り込みます。
コントロールユニットとバッテリーはボディの外側にあり、ハートポンプは接続ケーブルで接続されています。
使用できます
- 末期心不全で
- 移植候補者;
- 決定的な治療法として。
心臓移植
心臓移植は、生活の質を改善し、生存率を高めるための最後の選択肢として、医学的および外科的治療に抵抗性の末期心不全の患者に適応されます。
適格な患者
- 70歳未満でなければなりません
- 他の臓器の進行性障害、新生物、重度の肺高血圧症はありません。
心不全後のライフスタイルの調整
心不全の後、あなたのライフスタイルに注意を払い、次のような一連の良いルールを守るのは良いことです。
- あなたの毎日のナトリウム摂取量を減らす;
- 毎日のアルコール摂取量を減らす（最大1〜2杯のワイン/飲み物）;
- 肥満患者の体重の減少;
- 喫煙の廃止;
- インフルエンザと肺炎球菌に対する毎年の予防接種。
- 心臓リハビリテーションプログラム。
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