結核、症状および伝染
結核は、細菌、結核菌によって引き起こされる肺感染症です。 結核（TB）の原因となる細菌は、すでに感染している人の咳やくしゃみに触れると、人から人へと広がります。
感染するには、少量の細菌を吸い込むだけで十分です。
結核は、免疫系が一次感染をブロックできなかった患者に発生し、この数週間後に発生します
感染の最初の結果は、感染した組織に肉芽腫ができることです。
通常「初期段階」と呼ばれるこの病気の最初の段階では、患者はまだ病気の症状 (咳、痰、血痰、胸痛) を示していません。
最も危険にさらされているのは、高齢者、子供、および免疫システムが弱まっている個人です。移植レシピエント、化学療法を受けているがん患者、または HIV 患者です。
結核の典型的な症状は次のとおりです。
- 痰と血の存在を伴う咳;
- 胸痛;
- 衰弱と疲労;
- 体重と食欲の低下;
- 発熱と寝汗。
これらは、呼吸困難、呼吸困難、喘鳴などの他の症状と関連している可能性があります。
結核と伝染：結核はどのように伝染しますか？
結核は世界のあらゆる地域に存在しますが、最も影響を受けている地域はアジア (年間の新規症例の 61%) とアフリカ (年間の新規症例の 26%) です。
2015 年には、新たな結核患者の 87% がインド、インドネシア、中国などの貧しい国で発生しました。 ナイジェリア、パキスタン、南アフリカ。
結核は、感染した患者との空気接触 (咳やくしゃみによる) によって伝染しますが、個人の持ち物 (衣服、ベッド、または感染した人が触れるもの) を介して伝染することはありません。
病気が伝染するためには、感染者の咳やくしゃみに含まれる微生物が非常に少ないため、細菌への曝露を日中および時間の両方で延長する必要があります.
活動性結核の患者、つまり病気が完全に現れた患者だけが伝染性であることを覚えておく必要があります。
潜在性結核
世界人口の約 XNUMX 分の XNUMX が潜在的に結核に感染しています。
これは、結核菌に感染しても発病しないことを意味します。
潜在性結核の場合、人は結核菌を伝染させることができませんが、病気を発症する可能性が 10% 高くなります。
結核の経過
感染は、マクロファージが細菌を攻撃する肺胞で始まります。
すぐに殺される桿菌もあれば、マクロファージ自体の中で増殖する桿菌もあります。
病気の最初の段階では、免疫システムが良好な人では、マクロファージが細菌の断片を表面に提示し、この状況によって刺激された T 細胞が化学シグナルを放出します。 この段階で、患者はツベルクリン検査で陽性となり、感染が確定します。
多くの患者は病気の第 XNUMX 段階を超えておらず、ツベルクリン検査では感染していることを確認することしかできません。
結核の診断と合併症
医師の最初のアプローチは、間違いなく胸部の聴診であり、通常はラ音の存在が明らかになります。 腫れたリンパ節も 首 エリア。
結核の診断は、この病気が肺炎、腫瘍、肺膿瘍、真菌感染症などの他の呼吸器疾患に似ている、または一緒に存在する傾向があるため、時には困難な場合があります.
診断を下す際、専門医は症状やその他の検査を考慮して、結核菌の存在を検出します。
- 粘液培養
- 気管支鏡検査
- 胸部X線
- ツベルクリン検査。
診断が遅れたり、治療が不十分な場合、結核は肺に永久的な損傷を与える可能性があり、最悪の場合、死に至る可能性があります。
抗結核薬も損傷を引き起こす可能性があります。 より具体的には、それらのいくつかは非ウイルス性肝炎を誘発する可能性があり、他のものは涙や尿に暗い色またはオレンジ色を与え、他のものは視力低下を引き起こします.
ツベルクリン検査：その内容と実施方法
患者の腕の皮下に抗原を注射し、結核菌への曝露の有無を調べる皮膚検査です。
約 48 ～ 72 時間後、検査結果が陽性の場合、皮膚が赤くなり、アレルギーがあるか、虫に刺されたかのように腫れます。
テストが陰性の場合、皮膚は赤くなることがありますが、腫れはありません。
テストを実行するために特別な準備は必要ありません。 唯一の注意は、皮膚炎やその他の皮膚刺激に苦しんでいる人々に関するものであり、陽性の検査結果と簡単に間違えられる可能性があります.
注入される抗原の量はごくわずかであるため、患者にリスクはありません。 ただし、注射部位にわずかなかゆみを感じる場合があります。
最後の考慮事項として、移植患者、化学療法を受けているがん患者、エイズ患者、大量のステロイドを服用している患者など、免疫抑制状態の人に偽陽性が生じる可能性があります。
治療：結核の治療方法
治療は基本的に、抗結核薬を投与して感染を治すことに基づいています。
治療は少なくともXNUMXか月続きますが、治療に対する反応が期待したほど良くない場合は、それを超えて継続することもあります.
結核が適時に診断され、適切に治療され、症状が約 3 週間で改善する場合、予後は良好です。
健康的なライフスタイルは、病気からの迅速な回復にも役立ちます。 例えば、処方された薬を常に服用し、投与の方法とタイミングを慎重に守ること、アルコールなどの免疫系を損なう可能性のあるものを避けること、果物と野菜をベースにしたバランスの取れた食事をとることなどが重要です。十分な休息を取るために。
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