腱損傷:その概要と発生理由

腱損傷は、腱に影響を与える出来事です。 具体的には、この用語は、腱に過負荷がかかり、XNUMX つまたは複数の小さな繊維断裂が発生する状態を指します。

この用語は「腱障害」という用語に置き換えることもできます。

腱損傷の原因は数多くあり、糖尿病などの以前の病状の存在など、さまざまな要因に応じて異なります。

確かに、腱損傷が発生する多くの場合、その原因は体のこの部分の過負荷にあり、機能的なものである場合もあれば、既存の症状に起因する場合もあります。

腱損傷の症状は非常に複雑になる場合があり、(足の腱の場合)歩行などの日常生活が困難になります。

これらの症状には、たとえば、腫れ、痛み、こわばり、熱感、痛みなどが含まれます。

腱損傷の危険因子はさまざまです。たとえば、スポーツをする人は外傷を負いやすいです。

特にコンタクトスポーツでは、特に競技レベルや間違った練習を行った後などに、このような状況に直面することがよくあります。

作業工具の使用や交通事故などの外傷も腱損傷の可能性を高めます。

腱損傷の治療に関しては、投薬と理学療法を特徴とする非常に長期間の治療が必要となる場合があります。

これらの傷害の治療にかかる時間は、患者が直面している腱障害の種類や重症度の段階によって異なります。

適切な治療を行うためには、早期に診断を下すことが不可欠です。

このようにして、合併症を大幅に予測し、適切な治療を開始することが可能になります。

腱の機能

腱の損傷は、筋肉を挿入構造や骨に結合する体の重要な部分である腱に影響を与えます。

腱はコラーゲンやエラスチンなどの強力な物質で構成されています。

後者は特に腱の弾力性を高めることを扱います。

腱の目的は、筋肉の力を骨や腱が接続されている構造に伝達することです。

この機能を果たすために、腱は非常に強力であると同時に、さまざまな応力に耐えることができる必要があるため、弾性のある構造でもあります。

細胞の再生のおかげで、腱は体の特徴や刺激に適応できるため、負荷がかかります。

実際、それらは強化したり弱めたりすることができます。

この変化する能力にもかかわらず、そのプロセスは非常に遅く、外傷や腱の損傷が頻繁に発生する可能性があります。

腱損傷の分類

腱損傷の分類は、腱に影響を与えた外傷の種類を特定するための重要な基準です。

原因、患部、炎症の種類などのさまざまな要素を使用して、さまざまな腱損傷を分類し、最適な治療方針を特定することができます。

しかし、腱損傷を分類するのは簡単ではありません

現在、いくつかの分類があり、多くの場合、その創設者の名前にちなんで命名されています。

これらの中で、最も普及しているのはペルージャ分類方法です。これは次のように分類されます。

  • 腱滑膜炎および滑液包炎、すなわち、特に滑膜鞘および滑液包に影響を与える急性および慢性炎症。
  • 挿入性腱障害、これは血管反応を引き起こさない腱骨膜微小骨折です。
  • 腱周囲炎。無傷の腱を伴う鞘に影響を及ぼす炎症です。
  • 腱の痕跡を伴う腱周囲炎は、継続的な線維変性を伴って鞘に炎症を起こす病変です。
  • 腱炎は、腱が脱臼し、硬くて弾力性がなくなり、断裂のリスクが増加した場合を示します。

被験者が知覚する痛みも、腱損傷を分類するための測定パラメータとなりえます。

たとえば、怪我は次の XNUMX つの段階に分けられます。

  • Iは、患者がトレーニング後またはスポーツ後にのみ痛みを経験する段階であり、最も重症度が低く、治療が容易です。
  • II、患者は固定された痛みを感じ、活動を低下させますが、それを決定的に停止することはありません。
  • III、この場合、患者は激しい痛みを感じ、トレーニングや実行される活動の継続が妨げられます。
  • IV は腱が断裂し、非常に激しい痛みを伴います。

スポーツ腱損傷

スポーツによる腱損傷、つまりスポーツ活動中に受けた外傷、または身体の特定の領域での繰り返しの動作の結果として引き起こされる腱損傷には、いくつかのタイプが特定されます。

これらを含める:

  • アキレス腱はアスリート、特にプロの間で非常に一般的です。 この場合、炎症は、ふくらはぎの後ろ側の筋肉と踵の間の接続として機能する踵骨腱に影響を及ぼします。 この病気は痛み、腫れ、炎症を引き起こす可能性があります。
  • 一方、棘上筋腱は肩、特に回旋腱板の筋肉を伴う上腕骨盤の伸展に影響を与える病態で、動作時の激しい痛みや腫れを引き起こす可能性もあります。
  • 膝蓋骨腱は膝蓋骨を脛骨に接続する腱であり、膝に影響を与えます。 この腱の炎症により、歩いたり走ったりすることが困難になります。 最も一般的な原因は、外傷や過負荷による損傷です。 この炎症は、プロのバレーボール選手やバスケットボール選手などのスポーツ選手にも影響を及ぼします。
  • 上顆腱は肘に影響を与えます。 この炎症は「テニス肘」としても知られており、肘の外側部分に影響を及ぼす損傷で、同じ繰り返しの動作によって腕のこの部分に負担がかかるプロのテニス選手にまさに影響を及ぼします。
  • 腓骨筋腱、すなわち腓骨筋の腱。 腓骨筋は脚の外側に位置し、その腱は足の横方向に挿入されます。 最も一般的な原因は、ランニングやサッカーなどの激しい繰り返しのスポーツ活動です。

症状

腱損傷の症状は、さまざまな種類の腱炎症に共通しています。

通常、最初の症状は局所領域、つまり腱が炎症を起こしている領域、または損傷を受けた領域で発生します。

最も一般的な症状は次のとおりです。

  • 筋肉の収縮中に感じる一般的な痛み
  • 痛み
  • 腫れ
  • 炎症部分の周囲の暖かさ
  • 剛性感
  • 動きの制限
  • 腫れ
  • 重症の場合は化膿

これらの症状は、炎症の段階やその原因などのいくつかの要因に応じて、多かれ少なかれ重篤に発生する可能性があります。

多くの場合、腫れや痛みにより衰弱が起こり、身体活動やスポーツ活動だけでなく、日常生活の動作がさらに困難になります。

目的

上で述べたように、腱損傷の原因はさまざまですが、主な原因は外傷です。

軽度の外傷や過負荷により、腱が炎症を起こすことがあります。

このため、プロのアスリートはさまざまな炎症や腱炎を起こしやすくなります。

したがって、急性事象は腱の完全性の変化を引き起こす可能性があります。

しかし、腱損傷の原因はスポーツだけではありません。

同じ動作の繰り返しや特定の道具の使用によって引き起こされる機能的過負荷も、腱の炎症を引き起こす可能性があります。

同様に、特定の全身性疾患は、腱の正常な構造と構成を損なう可能性があります。

一例としては糖尿病が考えられます。

さらに、腱損傷を引き起こすさまざまな危険因子が存在する可能性があり、特にスポーツ活動中に腱の炎症を引き起こす可能性があります。

これらの要因には、たとえば、アキレス腱をサポートできない間違った靴など、間違った道具の使用が含まれる可能性があります。

さらに、アスリートのパフォーマンスが不完全である場合と同様に、間違ったトレーニング セッションも決定的な影響を及ぼす可能性があります。

最後に、地形の特徴も決定的になる可能性があり、たとえばランナーにとって、または個人の傾向が介入する可能性があります。

治療

最も適切な治療方針を特定するには、腱損傷を完全かつ注意深く診断することが不可欠です。

まず第一に、あなたの状態の最初の既往歴を得るために、かかりつけ医の診察を受けることが重要です。

ライフスタイル、以前の病気、自覚症状についていくつかの簡単な質問をすることで、医師はその原因について最初の仮説を立て、必要に応じて詳細な検査を提案することができます。

超音波スキャンやX線などの検査や検査のおかげで、腱の損傷や骨の問題の可能性を検出することができます。

関連する詳細な検査の後、患者にとって最も適切な腱損傷の治療法を見つけることができます。

これらの治療は確かに腱の機能を回復し、筋肉と骨を接続する能力を回復することを目的としています。

急性損傷の場合は、まず休息、凍結療法、抗炎症療法が推奨されます。

腱が切断された場合など、より複雑な場合には、手術が必要になる場合があります。

通常、腱損傷の手術は、特に上肢に麻酔をかけて行われます。

これにより、損傷の重症度を調査し、腱を骨に固定することが可能になります。

確かに、手術後は、特定の運動や動的装具の使用を通じて回復を早め、腱の機能を回復することを目的とした理学療法が必要です。

また、治癒時間が非常に長い場合もあるため、腱損傷を適切な時期に診断し、炎症の重症度を特定し、治療経過をたどることが重要です。

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ソース

ビアンケ・パジーナ

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