英国でのケアへのアクセス:英国ではNHSシステムはどのように組織されていますか?

英国のNHSは、一般課税から資金提供され、使用時に無料の医療システムです。 NHSは、同等のリスクを持つ人々に平等なアクセスの機会を提供するという原則に基づいて設立されました。

人口の医療ニーズは国によって異なります。 平等なアクセスを提供するために、これらのエリアはNHSの総予算から異なる割り当てを受ける必要があります。

しかし、地域によって、避けられない、制御できない状況のために、ケアを提供するコストが異なることは明らかです。

これらの分野で健康の結果と医療提供がどの程度異なるかを分析する必要があります。

英国の人口は67万人弱です。

人口密度は、ロンドンの100平方キロメートルあたり5,700人から、ほとんどの農村地域の50平方キロメートルあたりXNUMX人未満まで、XNUMX倍の範囲で変化します。

英国の農村地域は非常に多様で、人口統計が多様で、小さな町や村が点在し、漁業、観光、鉱業に依存する沿岸地域にまで及んでいます。 イギリスとスコットランドの人口の17%は地方に住んでいます。

ウェールズと北アイルランドでは、それぞれ35%と37%が地方に住んでいます。

英国でのケアへのアクセス:地元のNHSクリニックでは、プライマリケアは一般開業医(GP)または看護師によって提供されます

予防接種や健康診断など、さまざまな公衆衛生サービスが提供されています。

人口の約11%が民間の医療提供者に会うことを好みますが、すべての救急医療はNHSによって提供されます。

プライマリケアへのアクセスに関しては、イングランドの都市部に住む人々の94%が、一般開業医の施設から徒歩20分以内に住んでいます。

しかし、農村部の人々の19%だけがこの種のアクセシビリティを持っています。彼らにとって、地域の薬局はよりアクセスしやすいからです。

薬局は、近隣の人々に幅広い医療サービスを提供しています。

英国の一般開業医の専門機関である英国家庭医学会は、一般開業医とその患者の農村地域が直面している特定の課題があると説明しています。

  • GP、歯科医、病院、その他の医療施設までの距離が長くなると、地方の住民は距離が長くなるほどサービスを利用しにくくなります。
  • 医療スタッフの対応時間が長くなるため、ケアが遅れます。
  •  農村部で働く看護スタッフは、ブロードバンドなどのテクノロジーアクセスに課題があり、ケアが遅れていると報告しています。
  • 地方の病院は、遠隔地にあるために小規模であることが多いため、コストのプレッシャーが高くなるだけでなく、待ち時間が長くなり、ケアの転送が遅れる可能性があります。 財政的圧力は別として、スタッフの採用と維持には困難があります。

現在、農村部の人々への医療提供をサポートするために、いくつかの技術的イニシアチブが採用されています。

遠隔医療は、長期的な状態の患者にケアを提供するための便利でアクセスしやすく費用効果の高い方法です。

2019年、NHSは、プライマリケアと外来ケアをデジタルで可能にし、今後数年間で主流にすることを目的とした計画を導入しました。

デジタルアポイントメントと処方箋はすでに導入されています。

NHSアプリは、電話やビデオによる相談を通じて、アドバイスを提供し、症状をチェックし、人々を医療専門家と結び付けます。

nhs.ukプラットフォームは定期的に更新されるため、誰もが自分の状態に関する役立つアドバイスや情報を見つけることができます。

地方自治体協会の報告によると、農村部の人々の健康は、平均余命と乳児死亡率が高い都市部の人々の健康よりも良好です。

癌、冠状動脈性健康疾患、脳卒中によって失われる可能性のある寿命の数が少なくなります。

全体として、健康状態が悪く、貧困に苦しんでいる地域の約XNUMX分のXNUMXは農村地域にあります。 一人当たりのNHSスタッフの数は、都市部よりも農村部の方が少ない。

農村部の人口は平均よりも高齢であり、医療サービスの需要が高まっています。

すべての人にサービスへの平等なアクセスを提供したいという願望と、規模の経済を達成できない場合にそうすることの経済的コストとの間には、避けられないトレードオフがある場合があります。

しかし、NHSの資金援助により、病院は財政赤字に陥っている可能性がありますが、完全に閉鎖されるわけではありません。

遠隔地でケアを提供することにおけるすべての課題にもかかわらず、研究は農村地域の人々の間でより高い幸福スコアを発見しました。

したがって、いくつかの課題がありますが、それらはより悪い結果につながることはありません。

これらは主に、適切な計画と革新によって克服できます。

農村地域の医療サービスを補償するための現在のアプローチの一貫性、透明性、および適切性についてのいくつかの観察を踏まえて、次のような方向に措置を講じる必要があります。

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情報源:

https://www.healthwatch.co.uk/

英国国民保健サービス:地方と都市の視点(SMA.org)

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