COVID-19、コロナウイルスはどのようなメカニズムで脳に到達しますか？ ベルリン自由大学の自然神経科学における科学出版物
COVID-19は、嗅粘膜を介して人間の脳に到達し、次に相対的な神経支配を介して脳に到達します。
COVID-19が脳損傷を引き起こすという事実は以前から知られていましたが、それがどのように起こるかは今のところあまり明確ではありません。
また、COVID-19が脳に広がる方法は、粘膜と鼻の神経支配だけではありません。鼻はウイルス量が最も多い経路ですが、目と口は同じ経路をたどっているように見えます。
このテーマに関する興味深い科学記事が、ベルリン自由大学のNature Neuroscienceに掲載され、COVID-33で死亡した19人の患者の遺体を分析しました。
COVID-19と人間の脳、NatureNeuroscienceの興味深い記事
「死後の組織サンプルを使用して、Charité–UniversitätsmedizinBerlinの研究者チームは、新しいコロナウイルスがCOVID-19患者の脳に到達するメカニズムと、ウイルスに反応した後の免疫系の反応を研究しました。
SARS-CoV-2が嗅粘膜の神経細胞を介して脳に侵入することを示す結果は、NatureNeuroscienceに掲載されました。
研究者たちは初めて、嗅粘膜内の無傷のコロナウイルス粒子の電子顕微鏡画像を作成することができました。
現在、COVID-19は純粋な呼吸器疾患ではないことが認識されています。
肺に影響を与えることに加えて、SARS-CoV-2は心血管系、胃腸管、および中枢神経系に影響を与える可能性があります。
脳に対するCOVID-19の作用：XNUMX人にXNUMX人以上の患者が嗅覚または味覚の喪失または変化、頭痛、倦怠感、めまい、および吐き気を示します
COVID-19のXNUMX人にXNUMX人以上が、嗅覚や味覚の喪失や変化、頭痛、倦怠感、めまい、吐き気などの神経症状を報告しています。
一部の患者では、この病気は脳卒中やその他の深刻な状態を引き起こすことさえあります。
これまで、研究者たちは、これらの症状は、ウイルスが脳内の特定の細胞に侵入して感染することによって引き起こされるのではないかと疑っていました。
しかし、SARS-CoV-2はどのようにしてそこに到達するのでしょうか？
シャリテの神経病理学部門のヘレナ・ラドブルック博士と部門のディレクターであるフランク・ヘップナー博士の共同リーダーシップの下で、学際的な研究者チームが、ウイルスが中枢神経系に入り、その後脳に侵入する方法を追跡しました。
この研究の一環として、神経病理学、病理学、法医病理学、ウイルス学、および臨床ケアの分野の専門家が、COVIDとの契約後にシャリテまたは大学医療センターゲッティンゲンで死亡した33人の患者（平均年齢72歳）の組織サンプルを研究しました- 19。
研究者らは、最新の技術を使用して、死亡した患者の嗅粘膜とXNUMXつの異なる脳領域から採取したサンプルを分析しました。
組織サンプルと別個の細胞の両方が、SARS-CoV-2遺伝物質とウイルスの表面に見られる「スパイクタンパク質」についてテストされました。
チームは、目、口、鼻を脳幹に接続するさまざまな神経解剖学的構造におけるウイルスの証拠を提供しました。
脳へのCOVID-19損傷：嗅粘膜は最も高いウイルス量を明らかにしました
嗅粘膜は最も高いウイルス量を示した。 研究者たちは、特殊な組織染色を使用して、嗅粘膜内の無傷のコロナウイルス粒子の初めての電子顕微鏡画像を作成することができました。
これらは、神経細胞の内部と、近くの支持（上皮）細胞から伸びる過程の両方で見つかりました。
このタイプの画像ベースの分析で使用されるすべてのサンプルは、可能な限り最高の品質でなければなりません。
これが事実であることを保証するために、研究者はすべての臨床的および病理学的プロセスが緊密に調整され、洗練されたインフラストラクチャによってサポートされていることを確認しました。
「これらのデータは、SARS-CoV-2が嗅粘膜を脳への侵入口として使用できるという考えを裏付けています」とHeppner教授は述べています。
これは、その領域の粘膜細胞、血管、および神経細胞の解剖学的近接性によっても裏付けられています。
「嗅粘膜内に入ると、ウイルスは嗅神経などの神経解剖学的接続を使用して脳に到達するように見えます」と神経病理学者は付け加えます。
「しかし、この研究に関与したCOVID-19患者は、重篤な疾患と定義されるものを持っていたことを強調することが重要です。
したがって、私たちの研究の結果を軽度または中等度の疾患の症例に転送することは必ずしも可能ではありません。」
ウイルスが神経細胞からどのように移動するかは、完全に解明されていないままです。
「私たちのデータは、ウイルスが神経細胞から神経細胞に移動して脳に到達することを示唆しています」とラドブルック博士は説明します。
「しかし、ウイルスの証拠は脳の血管壁にも見られたため、ウイルスは血管を介して輸送される可能性が高い」と彼女は付け加えた。
SARS-CoV-2は、特定の経路を介して脳に到達できる唯一のウイルスとはほど遠いものです。
「他の例としては、単純ヘルペスウイルスや狂犬病ウイルスがあります」とRadbruch博士は説明します。
研究者はまた、免疫系がCOVID-19感染にどのように反応するかを研究しました
彼らは、脳と嗅粘膜で活性化された免疫細胞の証拠を見つけることに加えて、脳脊髄液でこれらの細胞の免疫サインを検出しました。
研究されたいくつかのケースでは、研究者はまた、血栓塞栓症の結果としての脳卒中によって引き起こされた組織損傷（すなわち、血栓による血管の閉塞）を発見しました。
「私たちの目には、嗅粘膜の神経細胞にSARS-CoV-2が存在することで、嗅覚や味覚の喪失など、COVID-19患者に見られる神経症状の良い説明が得られます」とProfは説明します。 。ヘップナー。
「また、呼吸などの重要な機能を制御する脳の領域でSARS-CoV-2が見つかりました。
重度のCOVID-19の患者では、脳のこれらの領域にウイルスが存在すると、呼吸機能に悪化する影響があり、肺のSARS-CoV-2感染による呼吸の問題が増えることを否定できません。 。 心臓血管機能についても同様の問題が発生する可能性があります。」
Charité–UniversitätsmedizinBerlinが発行した脳のCOVID-19感染に関する記事
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