골퍼 엘보우, epitrocleitis의 개요

By 크리스티아노 안토니노 On 2023 년 5 월 1 일

Epitrocleitis, 골퍼의 팔꿈치 : 무엇입니까? 상완골 내측 상과와 전완 전 근육을 연결하는 힘줄 복합체는 특정 동작의 잦은 반복으로 인해 염증이 생깁니다.

고통받는 사람들은 통증, 관절 경직 및 약화를 경험합니다.

골프(따라서 이름)뿐만 아니라 테니스(상과염 또는 테니스 엘보우와 혼동하지 말 것) 및 야구와 같은 스포츠를 하는 사람들의 전형적인 상피염은 과부하로 인한 고통의 상태입니다.

미국 역학 저널(American Journal of Epidemiology)에 따르면 세계 인구의 0.4%가 45세에서 55세 사이의 피험자, 흡연자 및 과체중에서 위험한 몸짓으로 스포츠/작업을 수행하는 사람들 사이에서 분명한 유병률을 보입니다.

실제로 흡연은 미세 순환을 손상시키는 반면 비만은 근육 효율성을 감소시킵니다.

상피염이란 무엇입니까?

epitrocleitis로 고통받는 환자는 상완골의 내측 상과를 팔뚝의 앞쪽 근육에 연결하는 힘줄의 염증을 앓고 있습니다.

내측 상과(medial epicondyle)는 손바닥이 앞을 향하도록 팔을 옆으로 뻗을 때 만져지는 "릴리프(relief)"입니다.

해부학적으로 전완근의 근위두에 연결된 힘줄이 결합하는 상완골의 부분입니다(또는 오히려 총 5개 중 8개: 척측수근굴근, 장장근, 요측수근굴근, 원회내근 및 손가락의 굴근 표면).

따라서 Epitrocleitis는 상 과염 또는 테니스 엘보와 반대쪽 팔꿈치 쪽에서 발생하며 건염 그룹에 속합니다.

이 질병은 다단계입니다.

첫 번째 단계는 혈관섬유모세포 변성이 없는 염증 단계로, 쉽게 가역적이며 보존적 요법으로 치료할 수 있을 만큼 간단합니다.
두 번째 단계에는 건강한 조직 또는 염증이 있는 조직과 함께 약간의 힘줄 퇴행이 있습니다. 좀 더 어려움이 있는 보존적 치료가 가능하며 만성화되는 경향이 있습니다.
세 번째 단계에서는 힘줄 섬유의 중단과 함께 현저한 혈관 섬유모세포 침범이 있습니다. 종종 수술이 필요합니다.

epitrocleitis의 원인

Epitrocleitis는 상완골의 내측 상완골 수준에 삽입되는 근육의 기능적 과부하로 인해 발생합니다(여기서 과부하는 과도한 긴장을 의미함).

이들은 받는 스트레스로 인해 손목을 향한 손의 굴곡 운동에 사용되는 힘줄에 염증을 일으킵니다.

그리고 직장이나 스포츠에서 매우 자주 반복되는 이 움직임이 질병의 발병으로 이어집니다.

특히 상쇄염의 원인은 손목과 손가락을 구부려(물건을 집기 위해) 손목의 내전과 외전을 유발하는 근육의 과도한 자극입니다.

이러한 이유로 골퍼 엘보에 걸릴 가능성이 더 높습니다.

골퍼 : 스윙은 전완근에 자극을 주는데, 위에서부터 치고 오른팔을 사용하여 무리하게 클럽을 내려 팔뚝의 굴근에 압력을 가하는 습관이 있는 분들은 팔꿈치 상쇄염(상완염)에 걸리기 쉽습니다. 왼팔과 몸이 도와주는 대신);
테니스를 연습하는 사람들: "범죄적인" 움직임은 탑 스핀과 백핸드이지만 너무 무거운 라켓이나 공을 사용하는 사람들, 지나치게 팽팽한 끈이 달린 라켓 또는 너무 작은 손잡이가 있는 라켓은 상피염에 걸릴 확률을 높입니다.
야구, 창 던지기, 소프트볼, 야구 및 투구 스포츠를 하는 사람;
역기를 들어 올리는 사람, 특히 아령과 바벨을 잡기 위해 손가락을 구부리는 데 완벽한 기술이 없는 경우;
메이슨;
타이피스트;
목수;
배관공.

구체적으로, 잘못된 기술로 위험한 몸짓을 반복하거나 XNUMX시간 이상 부적절한 스포츠 사용 장비, 비만, 흡연 및 40세 이상은 병리학의 시작을 선호합니다. 연령.

증상

epitrocleitis의 첫 번째 증상은 팔꿈치 안쪽(보통 우세한 팔)에서 느껴지는 통증입니다.

때로는 통증보다는 쑤시는 느낌이 있을 수 있으며, 팔꿈치의 경직, 손과 손목의 힘약함, 손가락의 저림이나 따끔거림 등이 나타나기도 합니다.

통증은 갑자기 나타날 수 있으며 즉시 매우 중요하거나 점진적으로 느려질 수 있습니다.

게다가 epitrocleitis는 건염의 한 형태이기 때문에 관련 근육을 자극하는 움직임이 있을 때 악화됩니다.

팔꿈치 안쪽 부위에 통증이 자주 느껴지고 이와 관련된 증상(뻣뻣함, 약함, 저림 등)이 나타난다면 합병증의 발병을 피하기 위해 의사와 상담하는 것이 바람직하다.

Epitrocleitis는 실제로 힘줄의 퇴화 또는 손상 및 만성 통증과 함께 더 심각한 형태의 건병증으로 발전할 수 있습니다.

이런 일이 발생하면 환자는 단순한 움직임을 할 수 없다고 느끼기 때문에 심리적으로도 고통받을 수 있습니다.

epitrocleitis의 진단과 치료

epitrocleitis의 진단은 증상의 관찰과 신체 검사를 기반으로 하기 때문에 다소 즉각적입니다.

팔꿈치의 촉진과 특정 조작(통증을 강조하는 동작 실행)을 통해 의사는 염증의 존재를 확인할 수 있습니다.

방문은 기왕증으로 끝납니다. 따라서 관찰된 증상에 대한 연구와 진단을 확인하기 위해 환자에게 일련의 질문을 던집니다.

경우에 따라 X-레이, 초음파 또는 MRI를 통한 진단 조사가 필요할 수 있습니다.

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epitrocleitis의 치료는 대부분의 경우 보수적입니다.

환자는 일정 기간 동안 염증의 원인이 되는 움직임을 수행하지 않는다는 표시와 함께 휴식을 취해야 합니다.

팔꿈치 안쪽에 집중하여 하루에 15~20회 XNUMX~XNUMX분 동안 아픈 부위에 얼음찜질을 할 수 있습니다.

치유 과정을 촉진하기 위해 약한 압축 붕대로 팔꿈치를 감싸거나 버팀대를 사용하는 것이 유용합니다.

환자의 90%에서 상피염은 휴식, 붕대, 랩 및 약물 요법으로 해결됩니다.

가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

항염증 및 진통 작용을 위해 사용되는 NSAID(비스테로이드성 항염증제), 경구용 또는 국소용;
통증 완화를 위한 아세트아미노펜과 같은 진통제;
면밀한 의료 감독 하에 짧은 기간 동안 코르티코스테로이드의 국소 주사.
Epitrocleitis는 일반적으로 3-4주 내에 해결되며 점진적인 활동 재개가 필요하지만 만성화되어 몇 달 동안 지속되는 경우도 드물지 않습니다.

이 경우 급성기(10-15일)에 휴식을 취한 후 굴곡근 스트레칭 및 강화를 시작으로 표적 재교육 운동을 수행하는 것이 좋습니다.

좋은 물리 치료사는 수행할 올바른 동작을 가르칠 수 있습니다.

낮은 비율의 사례에서 수행되는 수술은 몇 개월의 보존적 치료 후에도 환자가 아무런 이점을 얻지 못하는 경우에 필요합니다.

염증이 재발하는 것을 예방하려면 다음과 같은 일련의 선한 행동을 취하는 것이 좋습니다. 위험한 스포츠 활동을 과도하게 하지 않고(프로 운동선수가 아닌 경우), 훈련 전에 적절하게 워밍업을 하고, 잠재적으로 염증을 일으킬 수 있는 제스처를 수행할 때 여러 번 휴식을 취합니다. 표준 및 양질의 스포츠 장비를 사용하고 각 운동에 대한 올바른 실행 기술을 배웁니다.

이것은 질병의 발병이나 재발을 피하는 데 유용합니다.