손의 관절염 : 증상, 원인 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 1년 2023월 XNUMX일

손 관절증은 손가락 및/또는 손목의 관절을 둘러싸고 있는 연골이 느리지만 가차 없이 마모되어 손가락 및/또는 손목을 보호하고 움직일 수 있도록 도와주는 만성 염증성 질환입니다.

마모는 또한 관절의 다른 조직이 염증 세포를 생성하게 하여 관절을 더욱 손상시킬 수 있습니다.

연골 손실로 인해 관절 뼈가 서로 마찰되어 통증이 발생하고 뼈 부리 또는 골극이 형성됩니다.

일반적으로 손의 관절증은 가장 빈번하게 영향을 미칩니다.

손가락이 손목과 만나는 엄지손가락 기저부에 위치한 사다리꼴손목관절. 엄지 관절의 마모는 rhizarthrosis(trapeziomettacarpal arthrosis)로 알려져 있으며 안정화 인대의 장력이 감소할 때 발생합니다. 결국 이것은 예를 들어 키보드를 사용하거나 병을 집는 것과 같은 일상적인 활동으로 인해 스트레스를 많이 받는 영역입니다.
손끝에 가장 가까운 관절;
가운데 손가락 관절.

더 드물게는 손가락 기저부의 관절이 영향을 받습니다.

손 관절증으로 고통받을 위험을 증가시키는 특정 요인이 있습니다.

나이: 나이가 많을수록 이 질병이 발병할 가능성이 커집니다.
성별: 남성에 비해 여성은 손의 골관절염을 앓을 가능성이 두 배 더 높습니다.
체중: 마른 사람은 비만인 사람보다 위험이 적습니다.
이전 부상, 예: 골절 및 탈구. 많은 경우 연골 손상의 원인은 부러진 뼈나 손목뼈 사이의 인대가 찢어지는 것과 같은 이전 부상입니다. 이 문제는 오랫동안 진단되지 않아 수년에 걸쳐 손 관절증이 발생할 수 있습니다.
유전적 소인: 가족 중에 다른 손 관절증 사례가 있는 사람은 더 취약합니다.
감염, 느슨한 인대, 관절의 과도한 사용 및 오정렬과 같은 이전의 관절 문제;
류머티즘의 존재.

다른 트리거에는 다음이 포함될 수 있습니다. 스트레스; 기압의 변화; 같은 동작을 계속 반복합니다. 감염; 부담.

손 골관절염의 가장 흔한 증상은 통증, 뻣뻣함 및 운동성 저하이며, 경우에 따라 강도가 다르며 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.

통증은 일정하고 더 심해질 수 있으며 경직으로 인해 손가락 관절을 완전히 구부리지 못할 수 있습니다.

이 상태의 환자는 쇼핑백을 들고 다니거나 병을 여는 것 및/또는 정원 가꾸기가 어려울 수 있습니다.

드물지 않게 춥고 습한 날씨에 증상이 악화되고 따뜻한 날씨에 호전됩니다.

아침에 증상이 악화되는 경우도 있습니다.

손의 관절염은 다음과 같은 다른 문제를 일으킬 수 있습니다.

소위 '매듭'이라고 하는 손가락 관절 근처의 뼈 돌기 모양입니다. Bouchard의 매듭은 손가락의 중간 관절에 형성되고 Heberden의 매듭은 손가락 끝 근처의 관절에 발생합니다.
손가락 끝 관절 근처에 낭종, 즉 액체로 채워진 돌기의 형성;
'크릭': 손에 관절염이 있는 사람들은 이상한 딱딱거리는 소리를 경험할 수 있습니다. 이것은 관절 표면이 서로 마찰하는 소리입니다.
붓기와 발적, 관절 주변의 염증 징후;
약점: 관절 통증과 손상으로 인해 문 손잡이를 돌리거나 무거운 냄비와 프라이팬을 들어 올리는 것과 같은 일을 하기가 더 어려워질 수 있습니다.
기타 신체적 변화: 시간이 지남에 따라 연골과 뼈의 부종과 파괴로 인해 관절의 모양이 바뀌고 관절이 더 커지고 변형될 수 있습니다.

의심스러운 증상이 나타나면 아무렇지 않은 척하지 말고 의사에게 연락하면 정형외과 및/또는 류마티스 전문의에게 진료를 의뢰할 수 있습니다.

치료하지 않으면 실제로 관절염은 시간이 지남에 따라 악화됩니다.

따라서 가능한 한 빨리 진단 및 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

어떤 경우에는 전문의가 단순히 관절을 관찰하고 경험한 증상과 개인 및 가족 병력에 대해 알아보기 위해 환자와의 철저한 면담으로 구성된 주의 깊은 기억 소실을 통해 손의 관절증을 진단할 수 있습니다.

진단을 확인하고 류마티스 관절염과 같은 다른 질병의 존재를 배제하기 위해 다음과 같은 영상 기술을 사용할 수 있습니다.

- 연골 손실 및 기타 손상을 감지하기 위해 다양한 면에서 이미징을 허용하는 방사선 촬영;

-뼈와 연조직을 면밀히 검사할 수 있는 자기공명영상(CT/MRT).

의사는 특히 류마티스 관절염과 같은 다른 유형의 관절염을 배제하기 위해 혈액 검사를 처방할 수도 있습니다.

그 또는 그녀는 또한 관절과 관절의 이동성, 부기 및 기형을 평가하기 위해 환자를 검사할 것입니다.

손의 골관절염에 대한 결정적인 치료법은 없지만 관절을 보호하고 기분을 좋게 하는 많은 전략이 있습니다.

의사는 통증을 완화하고 손의 움직임을 촉진하기 위해 다음 치료법 중 하나 이상을 권장할 수 있습니다.

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통증 완화에 도움이 되는 파라세타몰 및 NSAID와 같은 통증 완화 약물 사용;
고정 장치 사용: 어떤 경우에는 통증을 줄이기 위해 손을 안정된 위치에 유지하기 위해 부목이나 버팀대와 같은 고정 장치를 사용하는 것으로 나타납니다.
직업적 손 치료: 여기에는 손 치료사라는 전문가가 환자에게 가르치는 일상 활동을 수행하기 위한 연습과 전략이 포함됩니다. 예를 들어, 전문가는 쇼핑백을 손가락 대신 팔뚝 위로 옮기도록 환자에게 가르칠 수 있습니다.
근력과 운동 범위를 개선하고 통증을 완화하기 위한 특정 운동;
특수 펜, 조리 도구 및 사용하기 쉬운 큰 손잡이가 있는 기타 도구와 같은 보조 장치
냉찜질 또는 온찜질: 냉찜질은 붓기와 통증을 완화하고 열은 뻣뻣한 관절을 풀어줍니다.
고통스러운 관절에 바르면 경감을 제공할 수 있는 약용 크림;
불편함을 줄이기 위해 관절에 코르티손 주사.

많은 사람들이 손에 골관절염을 치료하기 위해 글루코사민과 콘드로이틴 보충제를 복용하지만 아직까지 그 효과가 입증되지 않았습니다.

보존적 치료가 효과가 없거나 증상이 손의 움직임을 방해하는 경우 의사는 수술을 권할 수 있습니다.

한 가지 옵션은 외과 의사가 뼈를 함께 융합하는 관절 융합입니다. 이 수술은 통증을 감소시키지만 관절로 수행할 수 있는 움직임을 감소시킵니다.

관절을 제거하고 교체하는 수술을 선택할 수도 있습니다.