신장 기능 대체 치료: 투석

By 크리스티아노 안토니노 On 2년 2022월 XNUMX일

투석은 신장이 신진대사에 의해 매일 생성되는 노폐물의 몸을 더 이상 정화할 수 없고 과잉 수분을 제거하는 능력을 상실할 때 수행되는 신장 기능 대체 치료입니다.

신장이 더 이상 기능을 수행할 수 없는 상태를 신부전이라고 합니다.

이 상태는 매우 빠르게 발생하고 가역적이거나 장기간에 걸쳐 진행되며 되돌릴 수 없습니다.

첫 번째 경우는 급성 신부전입니다. 신장 기능이 재개될 때까지 짧은 기간 동안 투석을 실시할 수 있습니다.

두 번째 경우는 만성 신부전을 말하며 신장 이식을 받을 때까지 투석 치료가 계속됩니다.

혈액 투석은 일반적으로 소변으로 제거되는 혈액에서 노폐물을 제거하는 필터를 통해 펌프로 밀어내는 혈액을 기계를 사용하여 통과시키는 정화 기술입니다.

혈액투석기는 체내에 축적된 노폐물뿐만 아니라 과도한 수분까지 제거합니다.

혈액 투석에는 여러 가지 기술적 변형이 있어 개별 환자의 특성과 필요에 맞게 방법을 맞춤화하고 조정할 수 있습니다.

혈액투석은 정상적인 정맥으로 공급할 수 없는 혈액의 흐름을 필요로 합니다. 따라서 동정맥루라고 하는 혈관에 대한 적절한 접근을 인위적으로 만들거나 특수 장치를 사용하는 것이 필요합니다. 중앙 정맥 카테터.

동정맥루는 혈액투석에 충분한 높은 혈류를 제공하는 팔(보통 팔뚝)의 정맥과 동맥 사이에 외과적으로 생성된 연결입니다.

혈액투석을 위한 동정맥루의 필요성은 팔 정맥의 천자를 제한하기 위해 만성 신부전의 초기 단계에서 고려되어야 합니다.

따라서 만성 신부전이 있는 소아의 경우에는 팔의 혈관을 보존하기 위해 가능한 한 손 정맥에서 채혈해야 합니다.

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급성신부전 환자(단시간에 신기능의 회복이 예상되는 환자) 또는 동정맥루가 제 기능을 하지 못하는 만성신부전 환자(소형환자, 부적절한 팔 혈관), 정맥 카테터를 사용할 수 있습니다. 목 또는 허벅지 또는 초음파 유도하에 직접 천자로 삽입됩니다.

만성 투석 치료를 받는 환자의 경우 혈액 투석 시간은 3-4시간 지속되며 주 2-4회(특수 임상 상황에서는 최대 6회) 수행됩니다.

처음 몇 번의 투석 기간 동안 아이는 두통, 메스꺼움 및 권태감을 경험할 수 있습니다. 나중에, 그는 투석에 익숙해지고 큰 방해(종종 독서, 텔레비전 시청 또는 숙제) 없이 전체 세션을 보낼 수 있습니다.

복막 d. 카테터를 어린이의 복강(복부 내부)에 삽입해야 하는 기술입니다.

이 카테터를 통해 염과 포도당을 주성분으로 하는 액체가 필요에 따라 다양한 조성으로 도입된다.

일단 복부에 들어가면 투석액이 복막과 접촉하고 점차적으로 체액과 균형을 이루게 되어 축적된 노폐물과 과잉 체액이 제거됩니다.

복막 투석 과정에서 투석액은 일정한 간격으로 여러 번 교체됩니다.

복막 투석은 수동으로 또는 자동 복막 투석기를 사용하여 수행할 수 있습니다.

소아에서 가장 일반적으로 사용되는 것은 자동 야간 투석으로, 투석액을 복강 안팎으로 이동시키는 기계를 사용하여 야간에 수행되며 문제 및 오작동을 알리는 알람이 있습니다. 이 기계의 사용법은 병원에서 열리는 2-3주 과정 동안 부모에게 가르칩니다.