전방 십자 인대 손상: 증상, 진단 및 치료
전방십자인대 손상은 청소년기에 흔하며, 특히 스포츠 활동 중 심각한 뒤틀림 무릎 외상 후에 발생합니다.
전방십자인대는 슬관절 내에서 가장 중요한 구조 중 하나입니다.
이 인대는 관절 안정성에 크게 기여합니다.
무릎 관절 내에서 전방 십자 인대는 대퇴골의 하단과 경골의 상단을 연결합니다.
전방십자인대는 무릎이 과도하게 펴지는 것을 방지하고 경골이 과도하게 안쪽으로 회전하는 것을 방지합니다.
전방십자인대의 파열이나 파열은 무릎이 불안정해지고 기능이 제한되는 심각한 손상이다.
전방 십자 인대 파열은 특히 스포츠 활동 중 심각한 변형 무릎 외상의 결과로 청소년에서 흔합니다.
부상 위험이 높은 스포츠에 참여하는 여아는 남아보다 발병률이 훨씬 더 높습니다.
손상 당시 환자는 통증을 호소하고 "쪼개지는" 느낌을 보고합니다.
관절 삼출액으로 인해 무릎이 붓습니다.
환자는 무릎이 더 이상 안정적이지 않기 때문에 관절 부전의 느낌을 보고합니다.
전방십자인대파열은 반월판, 관절연골, 무릎의 다른 인대(후방십자인대, 측부인대)의 손상과 관련이 있을 수 있습니다.
진단은 병력 수집, 손상 패턴에 대한 매우 신중한 조사 및 철저한 검사를 통해 이루어집니다.
진단은 전방 십자 인대 손상을 평가하고 다른 관절 구조 수준에서 추가 손상을 강조하는 MRI로 확인해야 합니다.
전방십자인대 손상은 저절로 치유되지 않으며, 치료하지 않고 방치하면 무릎이 불안정해집니다.
이러한 불안정성은 수년에 걸쳐 다른 관절 손상(반월판, 연골)과 골관절염의 진행성 발달에 원인이 될 수 있습니다.
보존적 치료는 거의 항상 필요한 외과적 치료에 대비하여 통증 감소, 관절 회복 및 근육 강화를 목표로 합니다.
수술적 치료는 같은 환자의 힘줄을 사용하여 전방 십자인대를 재건하는 것입니다.
슬개건의 일부, 대퇴사두근의 일부 또는 반건양근 및 박근건을 사용하여 십자인대를 대체할 수 있습니다.
수술은 관절경으로 시행한다.
반월판 및 연골 손상의 발생을 예방하고 청소년기의 완전한 스포츠 활동 복귀를 위해 전방십자인대 재건술이 권장되는 수술입니다.
그러나 청소년기 환자는 종종 골격 성장이 완료되지 않았으며 뼈의 적어도 일부는 ACL 재건에 필요한 수술 절차에 의해 손상될 수 있는 성장 연골로 여전히 구성되어 있습니다.
현재 골격 성장이 아직 완료되지 않은 환자의 성장 연골을 보존하기 위한 수술 기법이 있습니다.
그러나 청소년기 환자의 경우 전방십자인대 재건술과 골격의 완전한 성장을 기다리는 선택은 사례별로 평가되어야 한다.
반월판 손상 예방과 마찬가지로 전방 십자인대 파열을 예방하기 위해서는 운동 훈련을 잘 한 후에 격렬한 스포츠 활동을 하는 것이 필요하며 이는 심각한 무릎 부상의 위험을 줄이는 데 필수적입니다.
보존적 치료의 예후는 좋지만 환자가 스포츠 활동을 제한하는 데 동의하는 경우에만 가능합니다.
전방 십자 인대를 재건하는 수술 기법을 통해 환자는 부상 전 스포츠 활동을 재개할 수 있습니다.
적절한 수술 후 재활 프로그램은 치료의 핵심 부분입니다.
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