척추의 구조적 기형: 척추측만증

By 크리스티아노 안토니노 On 29년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

척추 측만증은 사춘기 이전의 기간에 개인의 성장 중에 발생하는 척추의 비정상적인 만곡입니다.

척추측만증의 대부분의 경우는 경미하지만 일부 척추 기형은 아동이 너무 많이 성장함에 따라 악화되어 시간이 지남에 따라 장애 장애로 발전할 수 있습니다.

특히 뚜렷한 척추 만곡은 가슴 내부의 공간을 줄여 호흡기가 제대로 기능하기 어렵게 만듭니다.

경미한 척추 측만증이 있는 어린이는 일반적으로 연속적인 X-레이로 악화 여부를 면밀히 모니터링합니다. 많은 경우 치료가 필요하지 않습니다.

일부 어린이는 만곡이 악화되는 것을 방지하기 위해 보조기를 착용해야 하는 반면, 다른 어린이는 척추 측만증이 내부 장기에 문제를 일으키는 것을 방지하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

척추측만증, 그게 뭐야

척추측만증은 척추의 구조적 기형으로, XNUMX면에서 뒤틀립니다.

정면에서 측면 굽힘으로 나타납니다.
시상면에서 곡선의 변경으로 나타납니다.
축 평면에서 회전으로 나타납니다.

척추측만증은 일반적으로 성장기에 발생하며 뼈가 성숙함에 따라 악화됩니다.

성장 정점은 사춘기 초기에 발생합니다.

기형이 충분히 두드러진다면, 그것의 진화는 성장으로 끝나지 않습니다: 30° 이상의 척추측만증, 더 빈번하게는 50° 이상의 척추측만증은 환자가 성인일 때에도 매년 약 1°씩 자랍니다.

척추 측만증, 원인 및 합병증

현재까지 척추 측만증의 명확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

전문가들은 이 장애가 가족력이 있는 경향이 있기 때문에 적어도 부분적으로는 유전적 요인에 의해 발생한다는 데 동의합니다.

덜 일반적인 유형의 척추측만증은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

뇌성 마비 또는 근이영양증과 같은 신경근 질환,
척추 뼈의 발달에 영향을 미치는 선천적 결함,
척추의 부상 또는 감염.

척추측만증의 가장 일반적인 유형을 발생시키는 위험 요소는 다음과 같습니다.

연령: 징후와 증상은 일반적으로 사춘기 직전에 발생하는 급속한 성장 중에 시작되며,
성별: 남아와 여아가 척추측만증 발병 위험이 동일하지만, 여아는 만곡도가 악화되어 치료가 필요할 위험이 훨씬 더 높습니다.
가족력: 척추측만증은 때때로 가족력과 관련이 있지만 어린이에게서 발견되는 많은 척추측만증 사례는 가족 단위 내에서 다른 사례로 역추적할 수 없습니다.

척추측만증이 있는 대부분의 사람들은 경미한 상태를 보이지만 일부 환자에서는 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

폐 및 심장 손상: 심한 척추 측만증에서 흉곽은 생리학적 심폐 역학을 변경하여 호흡 및 심장 수축을 더 어렵게 만들 수 있습니다.
등 문제: 어린 시절 척추측만증을 앓았던 성인은 척추측만증을 앓은 적이 없는 사람보다 만성 요통으로 발전할 가능성이 더 높습니다.
외관: 척추 측만증이 악화되면 고르지 않은 엉덩이와 어깨, 눈에 띄는 갈비뼈, 허리와 몸통의 측면 변위를 포함하여 눈에 띄는 변화를 일으킬 수 있습니다. 척추측만증이 있는 개인은 종종 모든 심리적 결과와 함께 자신의 외모에 대해 자의식을 갖게 됩니다.

척추측만증의 징후와 증상은 다음과 같습니다.

고르지 않은 어깨 높이
한쪽 견갑골이 다른 견갑골보다 돌출되어 있고,
허리가 지면과 평행하지 않고,
한 엉덩이가 다른 엉덩이보다 높습니다.

척추측만증: 진단

척추 측만증의 의심은 신체 검사, X-레이, CT 스캔 또는 MRI를 통해 확인됩니다.

만곡은 Cobb 방법을 이용하여 측정하며, 상지와 하지 사이의 변형각 정도에 따라 정도에 따라 분류한다.

척추측만증 진단은 전후방 X-레이에서 측정한 각도가 10도 이상일 때 이루어집니다.

일반적으로 곡선은 25-30도보다 크면 중요한 것으로 간주됩니다.

45-50도를 초과하는 만곡은 심각한 것으로 간주되며 보다 적극적인 치료가 필요한 경우가 많습니다.

소아과 의사가 때때로 사용하는 표준 테스트는 Adam의 전방 굽힘 테스트입니다.

이 검사 중에 환자는 발을 모으고 허리를 90도로 구부립니다.

이 각도에서 검사자는 몸통의 비대칭이나 비정상적인 척추 곡률을 감지할 수 있습니다.

이것은 잠재적인 문제를 발견할 수 있는 간단한 초기 선별검사이지만 기형의 정도를 정확하게 판단할 수는 없습니다.

정확하고 긍정적인 진단을 위해서는 영상 검사가 필요합니다.

X-레이: 전통적인 X-레이는 척추 구조와 관절의 윤곽을 보여줄 수 있습니다. 통증의 다른 잠재적인 원인, 즉 감염, 골절, 기형 등을 찾기 위해 척추의 X-레이를 얻습니다.
컴퓨터 단층 촬영(CT) 스캔: 척추관의 모양과 크기, 내용물 및 주변 구조를 보여줄 수 있습니다. 뼈 구조를 시각화하는 데 매우 유용합니다.
자기공명영상(MRI): 강력한 자석과 전용 소프트웨어를 이용하여 신체 구조의 XNUMX차원 영상을 생성하는 진단 검사입니다. 그것은 척수, 신경 뿌리 및 주변 영역뿐만 아니라 비대, 퇴화 및 기형을 보여줄 수 있습니다. 연조직 조사에 유용합니다.

어린이의 척추 측만증

어린이의 척추측만증은 연령에 따라 분류됩니다.

1) 영아(0~3세),

2) 청소년(3~10세),

3) 청소년(11세 이상 또는 사춘기 시작부터 골격 성숙까지).

특발성 척추 측만증은 청소년기에 발생하는 대부분의 경우를 포함합니다.

척추측만증의 정도와 아이의 나이에 따라, 척추측만증은 주의 깊은 관찰, 교정기의 사용 및/또는 수술을 통해 관리됩니다.

선천성 척추측만증이 있는 어린이의 경우 다른 선천성 기형의 발병률이 증가하는 것으로 알려져 있습니다.

이들은 가장 일반적으로 척수(20%), 비뇨생식기(20~33%) 및 심장(10~15%)과 관련이 있습니다.

선천성 척추측만증이 진단되면 신경학적, 비뇨생식기 및 심혈관계의 평가가 수행되는 것이 중요합니다.

성인의 척추측만증

성인기에 발생하거나 진단되는 척추측만증은 소아기 척추측만증과는 다른데, 이미 골격 성숙기에 도달한 환자의 근본적인 원인과 치료 목표가 다르기 때문입니다.

척추측만증이 있는 대부분의 성인은 다음 범주로 나눌 수 있습니다.

XNUMX대 때 외과적 치료를 받은 성인 척추측만증 환자,
어릴 때 치료를 받지 못한 성인,
퇴행성 척추측만증이라고 불리는 일종의 척추측만증이 있는 성인.

퇴행성 척추측만증은 요추(허리)에서 가장 흔하게 발생하며 65세 이상의 사람들에게 가장 일반적으로 영향을 미칩니다.

척추 측만증 퇴치에 효과적인 치료법

대부분의 아이들은 경미한 척추 측만증을 앓고 있으며 보조기나 수술을 포함하는 치료가 필요하지 않을 것입니다.

가벼운 척추 측만증 환자는 성장함에 따라 만곡 정도의 변화를 모니터링합니다.

경도, 중등도 및 중증 척추측만증 관리를 위한 지침이 존재하지만 치료 시작 결정은 항상 환자와 상의하여 개별적으로 이루어집니다.

고려해야 할 요소는 다음과 같습니다.

성별: 여아는 남아보다 진행 위험이 훨씬 높으며,
만곡의 심각도: 만곡이 심할수록 시간이 지남에 따라 악화될 가능성이 높습니다.
곡선 유형: S자형 곡선이라고도 하는 이중 곡선은 C자형 곡선보다 더 자주 악화되는 경향이 있습니다.
만곡의 위치: 척추의 중간(흉부) 부분에 위치한 만곡은 척추의 위쪽 또는 아래쪽 부분의 만곡보다 더 자주 악화됩니다.
성장: 어린이의 뼈가 성장을 멈춘 경우 만곡 진행 위험이 낮습니다. 이것은 또한 보조기가 아직 뼈가 자라고 있는 어린이들에게 더 많은 효과가 있음을 의미합니다.