협심증: 인식, 진단 및 치료
협심증은 관상동맥이 좁아지는 증상일 수 있으며 심근경색증의 경고 신호일 수 있습니다.
협심증은 라틴어에서 알 수 있듯이 가슴에 압박감이 느껴지거나 등, 왼팔, 목 그리고 턱.
이것은 식은땀과 메스꺼움과 같은 여러 신경 식물 반응을 동반할 수 있습니다.
협심증의 원인
흉통 또는 협심증은 대부분의 경우 하나 이상의 관상 동맥(심장에 혈액과 영양을 공급하는 동맥 혈관)의 협착으로 인해 심장으로의 혈액 및 산소 공급 감소로 인해 발생합니다.
이러한 협착은 혈관의 70%를 초과할 때 의미가 있으며, 이는 관상동맥 벽에 지질이 축적되는 죽상동맥경화증에 의해 발생합니다.
안정형과 불안정형 협심증
발생할 수 있는 협심증에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 안정형 협심증: 관상 동맥 중 하나에 심각한 협착(협착)이 있는 환자가 걷거나, 달리거나, 힘을 쏟을 때 발생합니다. 즉, 심장에서 산소 요구량이 증가할 때 발생합니다.
- 불안정 협심증: 휴식을 취하거나 점차적으로 운동량이 감소하면서 시작되는 증상. 이것은 안정형 협심증보다 더 긴급한 개입이 필요한 더 심각한 임상 상태입니다.
언제 걱정할 것인가?
협심증은 심근경색, 즉 해당 부위에 혈액 공급이 부족하거나 너무 낮아 심장 조직의 일부가 사망할 수 있습니다.
흉통은 항상 경계해야 하는 증상입니다. 특히 가장 위험에 처한 사람들: 남성(여성보다 더 많이 발병하며 면제되지 않음), 중년 이상, 주요 위험 요소가 있음
- 고혈압;
- 높은 콜레스테롤 수치;
- 당뇨병;
- 허혈성 심장병의 가족력(어린 나이에 심장마비나 심장병을 앓은 XNUMX촌 친척);
- 담배 흡연;
- 초과 중량.
심장마비가 왔을 때 해야 할 일
하나 이상의 위험 요소가 있고 가슴 중앙에 있는 압박성 유형의 흉통을 경험하는 환자는 아마도 방사되고 알지드 발한과 관련될 수 있으며, 통증이 지속되고 지속되는 경우에는 응급 전화로 연락해야 합니다. .
이것은 소위 심장 마비 네트워크를 활성화합니다.
- 환자의 집에서 직접 초기 진단,
- 매우 짧은 시간에 막힌 동맥을 재혈관화하기 위해 XNUMX차 혈관 성형술을 수행하도록 경고하는 국소 관상 동맥 단위에 ECG를 전송합니다.
협심증이 의심되는 경우 진단 검사 필요
흉통 에피소드가 있는 경우 일반의에게 보고해야 하며 심장 검진을 처방할 수 있습니다.
권장되는 테스트는
- 안정시 ECG
- 심초음파(심장 초음파);
- 스트레스 테스트와 같은 도발적인 테스트.
이러한 검사는 심전도 또는 초음파의 특정 변경으로 대표되는 심장 허혈의 간접적인 징후를 찾습니다.
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XNUMX단계 시험
스트레스 테스트에서 의심스럽거나 결정적이지 않은 결과가 나오면 다음과 같은 XNUMX단계 검사가 있습니다.
- 방사성 의약품을 투여하여 심장 기능을 연구하기 위한 심근 신티그라피;
- 심장 스트레스 MRI(약물 및 조영제 주입);
- CoronaroTAC, 해부학적 평가를 위한 단층 촬영 검사로 관상 동맥의 협착을 확인하는 데 유용합니다.
이러한 검사 중 하나가 양성이면 환자는 관상 동맥 협착을 감지하기 위한 표준인 관상 조영술을 받습니다.
협심증 치료
관상동맥 기능부전이 진단되면 항혈소판제, 베타차단제, ACE 억제제, 스타틴 등의 약물요법을 시작한 후 임상양상에 따라 중재적 심장내과 및 심장수술을 시행해야 한다.
중재적 심장학 절차인 관상 동맥 조영술을 통해 관상 동맥이 깨끗한지 확인할 수 있습니다. 이것은 요골 또는 대퇴 동맥을 통해 카테터를 삽입하고 조영제를 주입하여 협착을 평가하는 최소 침습적 검사입니다.
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혈관성형술 및 스텐트 삽입술
수와 위치에 따라 풍선으로 혈관을 확장하고, 혈관성형술을 시행하고, 혈관내피세포의 과증식을 저해하는 경향이 있는 약물을 투여하는 메탈메쉬인 스텐트를 적용하는 등 같은 절차로 치료할 수도 있다. .
우회
질병이 매우 광범위하고 여러 개의 관상 동맥 분지를 포함하거나 해부학적 구조가 경피적 치료에 불리한 환자의 경우 수술을 사용하여 복재 정맥을 취하거나 환자의 유선 동맥을 사용하여 만든 도관인 우회로를 만듭니다.
무증상 경색
협심증은 경색 전 증상 중 하나지만 무증상으로 심장마비가 일어나는 경우도 있다.
이것은 소위 침묵 경색, 사건 후에 감지되는 것입니다. 가끔 검진 중에 또는 호흡 피로로 인해 심장에 흉터가 발견됩니다. 이는 이전에 폐쇄 된 관상 동맥의 징후이며 증상이 없습니다. .
이 경우는 종종 심장 통증을 느끼지 않는 당뇨병 환자에서 더 빈번합니다.
협심증 예방
죽상동맥경화증은 결코 퇴행하지 않는 진행성 질환입니다. 즉, 안정화되거나 시간이 지나면서 진행되는 경향이 있습니다.
따라서 치료를 관리할 때 염두에 두어야 하는 생활 방식과 위험 요인의 치료에 세심한 주의를 기울이는 것이 필수적입니다.
- 체중 감소;
- 적당한 수준의 유산소 신체 활동;
- 처방된 요법을 정기적으로 복용하십시오.
- 흡연을 완전히 금합니다.
- 당뇨병을 조심스럽게 치료합니다.
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