Leukemija vaikams, sergantiems Dauno sindromu: ką reikia žinoti
Vaikai su Dauno sindromu turi 20 kartų didesnę tikimybę susirgti leukemija nei jų bendraamžiai, turintys įprastą chromosomų skaičių.
Leukemija, kas tai?
Leukemija – tai navikas, kuriam būdingas vienos iš nesubrendusių ląstelių, iš kurių atsiranda kraujo ląstelės, neoplastinis proliferacija, dėl kurios atsiranda daug nenormalių baltieji kraujo kūneliai.
Šios kraujo ląstelės nėra visiškai išsivysčiusios ir vadinamos blastomis.
VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO
Leukemijos simptomai:
Dažniausi simptomai yra šie:
- Nuovargis;
- Kojų skausmas;
- Švokštimas;
- Mėlynių atsiradimas dėl nedidelės traumos arba traumos nesant;
- Kraujavimo dantenos;
- Blyškumas;
- karščiavimas arba naktinis prakaitavimas;
- Dažnos infekcijos;
- Svorio ir apetito praradimas.
Ar Dauno sindromą turintys vaikai dažniau serga leukemija?
Vaikai, sergantys Dauno sindromu, turi 20 kartų didesnę tikimybę susirgti leukemija nei jų bendraamžiai, turintys įprastą chromosomų skaičių.
Tačiau tai nėra dažnas reiškinys. Tik 1% vaikų, sergančių Dauno sindromu, išsivystys leukemija.
Vaikai su Dauno sindromu, kokių leukemijos formų reikėtų bijoti?
- Ūminė mieloidinė leukemija (AML): tai dažniausia vaikų nuo 1 iki 4 metų forma;
- Ūminė megakarioblastinė leukemija (AML): yra retas ŪML tipas, kuris dažniausiai paveikia vaikus, sergančius Dauno sindromu;
- Ūminė limfoblastinė leukemija (ŪLL): ši liga dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 2 iki 6 metų amžiaus, tačiau gali sirgti bet kurios amžiaus grupės atstovai;
- Laikinas mieloproliferacinis sutrikimas (TDM): jam būdingas nekontroliuojamas nesubrendusių ląstelių dauginimasis kaulų čiulpuose ir kraujyje. Laikinas mieloproliferacinis sutrikimas gali išprovokuoti ūminę megakarioblastinę leukemiją (AML);
- Mielodisplazinis sindromas (MDS): yra ligų grupė, kuri pakeičia nesubrendusių kaulų čiulpų (kauluose esančios minkštųjų audinių dalies) ląstelių, gaminančių kraujo ląsteles, brendimą. Mielodisplazinis sindromas gali išsivystyti į ūminę mieloidinę leukemiją (AML).
Laikinas mieloproliferacinis sutrikimas ir leukemija vaikams, sergantiems Dauno sindromu
Laikinas mieloproliferacinis sutrikimas pasireiškia 10-15% kūdikių, sergančių Dauno sindromu.
Kraujotakoje atsiranda daug nesubrendusių ląstelių – blastų, panašių į megakariocitus, kaulų čiulpų ląsteles, gaminančias trombocitus, o trombocitų kiekis kraujyje gali būti mažas (platelopenija).
Maždaug ketvirtadalis kūdikių, sergančių trumpalaikiu mieloproliferaciniu sutrikimu, nejaučia jokių kitų simptomų.
Kitiems gali padidėti kepenys ir blužnis su gelta, o rečiau – perikardo ar pleuros efuzija.
Gydymas nėra būtinas, nes blastai paprastai išnyksta savaime per tris mėnesius, o kiti simptomai taip pat išnyksta.
Dabar žinome, kad TCD blastuose yra GATA-1 geno pakitimas (mutacija).
Taip pat žinome, kad dar maždaug 20 % kūdikių, sergančių Dauno sindromu, nesergančių TCD, kraujyje vis dėlto yra ląstelių, kuriose yra GATA-1 geno mutacija.
Maždaug 20% naujagimių su TCD arba be jo, bet kurių kraujyje yra ląstelių, turinčių GATA1 mutaciją, pirmuosius 4 gyvenimo metus patiria ūminę megakarioblastinę leukemiją.
Diagnozė ir gydymas:
Leukemijos atrankos testų nėra. Įtarus leukemiją, reikia kreiptis į gydytoją dėl atitinkamų tyrimų.
Hematologai ir onkologai vėžį gydo chemoterapija.
Chemoterapiniai vaistai padeda pašalinti blastus organizme.
Vaikai, sergantys Dauno sindromu, gali būti jautresni šalutiniam chemoterapijos poveikiui.
Gydytojas moduliuos chemoterapiją, kad sumažintų šalutinį poveikį ir gautų geriausią naudą.
Chemoterapijos pažanga dabar leidžia išgydyti apie 80 % vaikų, sergančių Dauno sindromu, sergančių leukemija.
Skaityti taip pat:
Didelis leukocitų kiekis šlapime: kada nerimauti?
Dauno sindromas ir COVID-19, tyrimai Jeilio universitete
Vaikai su Dauno sindromu: ankstyvo Alzheimerio vystymosi požymiai kraujyje