Pap testas: kas tai yra ir kada tai daryti?

By Cristiano Antonino On Sau 5, 2023

Pap testas yra vertingas moterų sveikatos sąjungininkas. Tai leidžia anksti aptikti nenormalias gimdos kaklelio ląsteles, kurios gali išsivystyti į vėžį

Kaip tai atliekama ir kaip dažnai tai turėtų būti daroma?

Kas yra Pap testas

Pap testas yra testas, leidžiantis mikroskopu stebėti ląsteles, esančias gleivėse, paimtose iš gimdos kaklelio, ištepti (todėl jis kartais netinkamai vadinamas tepinėliu) ant stiklelio ir nudažyti, kad ląstelės būtų matomos.

Metodą daugiau nei prieš 80 metų sukūrė į JAV emigravęs graikų gydytojas George'as Papanicolaou. Taigi, pavadinimas Pap-testas.

Šiandien kaip alternatyva tradiciniam mėginių ėmimui naudojamas naujas metodas.

Surinktos gleivės surenkamos į buteliuką su konservuojančiu skysčiu, kuris, centrifuguotas, dedamas ant stiklelio, kad būtų galima nusidažyti ir stebėti.

Ši metodika, vadinama skysta citologija, leidžia išvengti ląstelių išsisklaidymo ir leidžia geriau bei homogeniškiau matyti preparatą.

Pap testas, kam jis naudojamas?

Pap testas leidžia nustatyti gimdos kaklelio ląstelių anomalijas – anatominę vietą, dažniausiai apatinių lytinių takų navikų vietą.

Kaip interpretuojami Pap testo rezultatai

Nustatyti anomalijos gali būti uždegiminio arba neoplastinio pobūdžio.

Pirmuoju atveju testas signalizuoja apie grybelių (pvz., Candida albicans), bakterijų (pvz., Gardnerella vaginalis), virusų ir pirmuonių (pvz., Herpes arba Trichomonas) sukeltas infekcijas.

Antruoju atveju testas rodo ląstelių atipiją, dar vadinamą displazija.

Ląstelių atipiją galima suskirstyti į:

lengvi anomalijos, vadinamos žemo laipsnio suragėjusiais intraepiteliniais pažeidimais (LSIL), įskaitant ląstelių pokyčius, susijusius su žmogaus papilomos virusu (ŽPV)
sunkesnių anomalijų, vadinamų aukšto laipsnio suragėjusiais intraepiteliniais pažeidimais (HSIL).

Kai kurių ląstelių anomalijų, kurias stebi citologas, negalima tiksliai klasifikuoti: tai yra vadinamosios ASCUS (netipinės nenustatytos reikšmės ląstelės), kurioms reikalingas klinikinis ginekologo įvertinimas.

Dauguma intraepitelinių pokyčių nėra vėžiniai, tačiau laikui bėgant gali tokiais tapti.

Dėl šios priežasties jie turi būti anksti aptikti, stebėti ir, jei reikia, gydyti.

Lengvesni užgyja savaime: todėl juos reikia tik stebėti.

Sunkesnės formos gydomos minimalia ambulatorine operacija, kurią sudaro tik naviko pažeistos dalies pašalinimas.

Komplikacijos yra retos, o galimybė daugintis yra visiškai išsaugota.

Kaip atliekamas Pap testas

Pap testas yra paprastas, greitas ir neskausmingas testas. Ją atlieka ginekologas arba akušerė.

Spekulis švelniai įkišamas į makštį, kad sienelės išsklaidytų ir taip būtų matomas gimdos kaklelis.

Medine arba plastikine mentele ląstelės paimamos nuo išorinio gimdos kaklelio paviršiaus; tada citošepetėliu (lazdeliu su mažu galu šepetėliu) paimamas antras mėginys iš gimdos kaklelio kanalo vidaus.

Patartina testą atlikti ne menstruacijų metu ir vengti lytinių santykių bei kremų, kiaušialąsčių ir makšties dušo vartojimo pastarąsias 2-3 dienas.

Po tyrimo galimas nedidelis kraujavimas dėl mentele ar citošepetėlio kontakto su gleivine.

Pap testas: kada jis atliekamas?

Remiantis Europos gimdos kaklelio vėžio profilaktikos gairėmis, nuo 3 iki 25 metų amžiaus Pap testas turi būti atliekamas kas 65 metus.

Daugelis Europos valstybių vykdo organizuotas patikros programas: pranešus paštu, moterys kviečiamos atvykti į tam skirtas klinikas iš anksto susitarus.

Programa taip pat numato reguliarius patikrinimus ir teigiamų atvejų valdymą.

Pap testas taip pat gali būti atliekamas ne pagal atrankos programas kaip diagnostikos priemonė esant nenormaliam kraujavimui ar uždegiminėms būsenoms.

Kaip atrankos testas, tradicinis Pap testas neseniai buvo pakeistas ŽPV testu.

ŽPV testas

ŽPV testas leidžia nustatyti ŽPV infekciją net nesant ląstelių pakitimų.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Iš tikrųjų tai labai jautrus testas, galintis signalizuoti apie ligos išsivystymo riziką ir atrinkti moteris, kurioms teks dažnai tikrintis.

Tai leidžia greitai nustatyti ląstelių anomalijų susidarymą, kurie nedelsiant gydomi neleidžia progresuoti karcinomai.

Ar Pap testas vis dar galioja?

Pap testas vis dar atliekamas daugelyje pasaulio šalių kaip atrankos testas.

Jis ir toliau vartojamas jaunesnėms nei 35 metų moterims, kurioms ŽPV yra labai dažnas, bet, laimei, labai trumpalaikis.

Taikant ŽPV testą šioje amžiaus grupėje yra rizika, kad bus aptikta ir suvaldyta daug infekcijų, kurios išnyks savaime, ty neprogresuos į karcinomą.

Jo, kaip diagnostinio tyrimo, vaidmuo išlieka esminis.

Tais atvejais, kai ŽPV testas yra teigiamas, paskesnis Pap testas leidžia aptikti bet kokius ląstelių pakitimus, kurių negalima aptikti atliekant molekulinį ŽPV testą.

Kodėl svarbu pasitikrinti

Kaip pranešė AIRC, buvo įrodyta, kad 99 % atvejų papilomos viruso infekcija yra gimdos kaklelio vėžio priežastis, o apie 80 % moterų šia infekcija užsikrečia bent kartą gyvenime (duomenys atnaujinti iki 2020 m.).

Tiesa, taip, daugeliu atvejų infekcija savaime regresuoja per trumpą laiką, nesukeldama jokių ypatingų problemų ir, svarbiausia, nesukeldama „ikivėžinių“ pažeidimų.

Tačiau reikia atsiminti, kad kitais atvejais infekcija sukelia vėžio vystymąsi.

Vėžio procesas dažniausiai yra lėtas, todėl moterims būtina reguliariai tikrintis, kad būtų galima anksti diagnozuoti visus pavojingus pažeidimus.

Ankstyva diagnozė yra veiksmingiausias gimdos kaklelio vėžio prevencijos įrankis.