Autizmas, autizmo spektro sutrikimai: priežastys, diagnostika ir gydymas

Autizmas pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais. Tėvai gali pastebėti vaiko bendravimo sunkumus, pasikartojantį ir mechanišką jo elgesį

Autizmo spektro sutrikimai yra įvairių neurologinio vystymosi pakitimų, susijusių su nenormaliu smegenų brendimu, kuris prasideda vaisiui, dar gerokai prieš vaiko gimimą, derinys.

Sutrikimas labai skiriasi kiekvienu atveju, tačiau paprastai jam būdingas susilpnėjęs bendravimas ir socialinė sąveika, riboti ir pasikartojantys interesai bei elgesys.

Praeityje autizmo spektro sutrikimai buvo vadinami įvairiais vardais dėl didelių skirtumų tarp vaikų:

  • Įvairūs potipiai, anksčiau vadinti, pavyzdžiui, „autistiniu sutrikimu“;
  • Aspergerio sindromas;
  • Generalizuotas/pervazinis vystymosi sutrikimas, nepatikslintas kitaip;
  • Labai funkcionuojantis autizmo sutrikimas.

Apskaičiuota, kad šiandien mažiausiai vienas iš 100 vaikų turi autizmo spektro sutrikimą.

VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO

Kokios yra autizmo priežastys?

Iki šiol nežinome tikslių priežasčių, sukeliančių autizmą, nors tyrimai padarė didelę pažangą.

Pavyzdžiui, žinome apie daugybę genetinių pakitimų, susijusių su autizmo spektro sutrikimais.

Tikėtina, kad šie genai gali sąveikauti tarpusavyje ir su aplinka ir sukelti autizmą.

Dabar yra daug įrodymų, kad autizmo spektro sutrikimų priežastys nėra nei švietimo klaidos, nei šeimos konfliktai.

Autizmo vaikai gimsta su šiuo sutrikimu ir tėvai už tai nėra atsakingi.

Kada ir kaip pasireiškia autizmas?

Socialinis ir komunikacinis vystymasis prasideda labai ankstyvame amžiuje.

Nuo ankstyviausių vystymosi etapų vaikai aktyviai bendrauja su aplinka.

Tinkamo socialinio santykio vystymosi požymiai gali būti:

Pirmosios šypsenos;

  • Pirmieji tyčiniai gestai (įskaitant nukreipimo gestą, kuris atsiranda tarp pirmųjų ir antrųjų gyvenimo metų).
  • Sąmoningų gestų vystymasis lydi ir dažnai lenkia kalbą.

Pirmieji žodžiai paprastai atsiranda maždaug pirmaisiais gyvenimo metais, o pirmieji žodžių junginiai atsiranda maždaug 18 mėnesių.

Autizmo spektro sutrikimai dažniausiai pasireiškia pirmaisiais vaiko gyvenimo metais.

Tėvai dažniausiai pirmieji savo vaiko sunkumus suvokia jau 18 mėnesių amžiaus.

Labai lengvais atvejais tai gali įvykti net po 24 mėnesių.

Kai kurių vaikų tėvai praneša, kad jie pakankamai išsivystę iki 18 mėnesių, o vėliau jau įgyti įgūdžiai sustoja ir regresuoja.

Pirmieji pavojaus varpai paprastai būna tokie:

  • Bendravimo ir socializacijos problemos. Vaikai, turintys autizmo spektro sutrikimų, pirmiausia pasireiškia neverbalinio bendravimo sunkumais: jie nežiūri į akis ir vengia žiūrėti vienas į kitą, atrodo, kad jie ignoruoja mamos ir tėčio mimiką, nemoka naudoti veido išraiškų ir gestų. bendrauti, mažai domisi kitais ir jų veikla, mažai domisi kitais vaikais ir pan.;
  • Stereotipinio elgesio buvimas, pavyzdžiui, per didelis domėjimasis tam tikrais objektais ar jų dalimis, per didelis prisirišimas prie įprastinio elgesio, visada tie patys ir pasikartojantys rankų ir kūno gestai.

Kaip diagnozuojamas autizmas?

Diagnozė yra „klinikinė“, ty pagrįsta tik vaiko stebėjimu.

Diagnozę patvirtinančių laboratorinių ar vaizdo tyrimų (kompiuterinės tomografijos, magnetinio rezonanso ir kt.) nėra.

Todėl patartina pasikliauti specializuotomis sveikatos priežiūros įstaigomis ir daugiadalyke komanda, kurią sudaro vaikų neuropsichiatras, psichologas ir logopedas.

Komanda bus tinkamai paruošta visuotiniam klinikiniam vaiko įvertinimui.

Atliekami konkretūs naudingi tyrimai, padedantys gydytojams ieškant diagnozės:

  • ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Shedule-2nd Edition);
  • ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised).

Pirmasis testas yra pagrįstas žaidimo stebėjimu, o antrasis testas yra pokalbis, surinktas iš tėvų, siekiant ištirti autizmo spektro simptomus.

Diagnostikos etape, be su autizmu susijusių simptomų, būtina ištirti vaiko pažinimo funkciją, adaptyvų elgesį ir kalbos įgūdžius.

Kaip atliekamas testas?

Susitikimų su vaiku metu siekiama įvertinti, ar yra būdingų autizmo spektro sutrikimo simptomų, taip pat vaiko pažinimo, adaptacijos ir kalbos gebėjimus bei galimas susijusias psichikos ligas.

Susitikimuose su tėvais renkama informacija apie vaiko elgesį, rekonstruojami ankstyvieji gyvenimo ir augimo tarpsniai.

Tai apibrėžia psichomotorinės, kalbinės ir socialinės raidos stadijų įgijimo laikotarpį.

Autizmo gydymas:

Nustačius diagnozę, būtina sukurti veiksmingą reabilitacijos intervenciją.

Renkantis terapiją visada reikia atsižvelgti į kiekvieno vaiko, turinčio autizmo spektro sutrikimą, raidos etapą ir įvairovę.

2011 metais Istituto Superiore di Sanità (ISS) paskelbė Vaikų ir paauglių autizmo spektro sutrikimų gydymo gaires.

Veiksmingiausi gydymo būdai yra šie:

  • Struktūrinės psichologinės ir elgesio programos (Taikomoji elgesio analizė – ABA, Ankstyva intensyvi elgesio intervencija – EIBI, Ankstyvos pradžios Denverio modelis – ESDM), kurių tikslas – modifikuoti vaiko elgesį, skatinant geresnį prisitaikymą prie kasdienio gyvenimo;
  • Tėvų vykdomos intervencijos: tėvai vadovaujasi profesionalais, kad išmoktų ir kasdieniniame gyvenime pritaikytų tinkamiausius bendravimo metodus, skatinančius vaiko vystymąsi ir bendravimo įgūdžius.

Galime apibrėžti tinkamą intervenciją, kai:

  • Tai ankstyva (per 2-3 metus);
  • Tai intensyvus (20/25 val. per savaitę mokymosi galimybių, kuriose vaikas aktyviai dalyvauja planinėje, pagal jo išsivystymo lygį pritaikytoje psichoedukacinėje veikloje, paskirstytoje įvairiuose gyvenimo kontekstuose: terapijos centre, šeimoje ir mokykloje). ;
  • Numato aktyvų šeimos ir mokyklos įsitraukimą;
  • Jai būdingas nuolatinis progreso matavimas.

Koks elgesys yra tinkamiausias?

Atsižvelgiant į specifinį autizmo spektro sutrikimą turinčių vaikų simptomų pobūdį, naudinga taikyti sąveikos strategijas, kurios būtų kuo labiau pritaikytos prie jų sąveikos ir bendravimo sunkumų.

Bendraujant su vaiku naudinga turėti omenyje tam tikras atsargumo priemones:

  • Išlaikykite laikyseną, kuri skatina akių kontaktą ir bendravimą akis į akį;
  • Stebėkite vaiko pomėgį, stenkitės įtraukti jį į bendrą veiklą;
  • Kalbėkite paprasta kalba, atitinkančia vaiko kalbos įgūdžius.

Tėvams gali būti naudinga, ypač ankstyvosiose stadijose po diagnozės, apmokyti tėvus arba pradėti terapiją tarp jų, kad būtų skatinamas teisingas bendravimas su vaiku.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Autizmas, čia yra trys nuspėjamųjų požymių tyrimai, apie kuriuos turėtų žinoti pediatrai

Dialektinė elgesio terapija (DBT), taikoma autizmo spektro sutrikimams

Vaiko sveikata: interviu su Beatrice Grassi, Medichild kūrėja

šaltinis:

Vaikas Jėzus

tau taip pat gali patikti