Kai kalbame apie kelio cistas, paprastai kalbame apie Beikerio cistas pagal gydytojo, kuris pirmasis jas nustatė, vardo.

Tiesą sakant, tai nėra tikros cistos, nes jų viduje išlieka ryšys su sinoviniu maišeliu, iš tikrųjų teisingiau kalbėti apie serozinių maišelių, rastų kelio gale, patinimą.

Paprastai tokio tipo cistos susidaro už kelio sąnario, o tiksliau – papėdės ertmėje ir gali būti tokių matmenų, kad būtų matomos plika akimi: iš tikrųjų viena cista gali būti kelių milimetrų ar kelių centimetrų dydžio.

Bakerio cista atrodo kaip gumbą primenantis patinimas kelio gale

Kai kuriais atvejais kelio cistos yra besimptomės, o kitais atvejais sukelia nuobodų skausmą net ramybės būsenoje, ypač lenkiant kelį, taip pat sąnarių patinimą ir sustingimą.

Su šia problema gali susidurti ir suaugusieji – įvairaus amžiaus – ir vaikai, tačiau dažniausiai pasitaiko nuo 35 iki 70 metų amžiaus, nes dažnai tai siejama su sąnarių perkrovimu ar kitomis jau prasidėjusiomis patologijomis. pavyzdžiui, osteoartritas, reumatoidinis artritas ar menisko plyšimai, kuriais jaunesni žmonės paprastai neserga.

Jaunesni asmenys taip pat greičiau atsigauna, nes rezorbcija yra lengvesnė, o vyresnio amžiaus asmenims sutrikimą dažniausiai būna sunku išspręsti.

Kartais kilmė yra idiopatinė, todėl Beikerio cista atsiranda be aiškios priežasties, ypač vaikams.

Diagnozė iš esmės yra klinikinė ir patvirtinama šlaunies raumenų ultragarsu.

Jei įmanoma, gydymu siekiama pašalinti problemos priežastį (todėl tokias patologijas kaip artritas, menisko pažeidimai ir kt.).

Daugeliu atvejų pakanka, kad pacientas šiek tiek pailsėtų ir sušvirkštų kortikosteroidų, kad sumažintų uždegimą.

Tačiau sunkiausiais atvejais gali būti nurodyta operacija.

Kelio cistos simptomai

Kelio cistos dažniausiai pasireiškia asimptomiškai, o jų išvaizda, priklausomai nuo dydžio, gali pasireikšti liečiant ir net matant, tačiau kartais norint patvirtinti jų buvimą būtina atlikti ultragarsą ar MRT.

Tik kai kuriais atvejais Bakerio cista sukelia skausmą ir yra susijusi su sąnarių sustingimu.

Tiesą sakant, jei pastebima, pagrindinis kelio cistų simptomas yra patinimas, panašus į guzelį, užpakalinėje kelio srityje, kurią sunku liesti.

Be šio požymio, kuris taip pat gali būti akivaizdus (cista gali būti kelių centimetrų dydžio), šiuo sutrikimu sergantis žmogus gali patirti ir kitų sutrikimų, pavyzdžiui:

• patinęs kelias ir skausmas, sklindantis į blauzdą
• sąnario standumas
• triukšmas (spragtelėjimas) kelio judėjimui

Šie sutrikimai pasireiškia įvairaus laipsnio, atsižvelgiant į jau esamos sąnarių problemos sunkumo lygį.

Beje, sąnarių skausmas ir patinimas, gumbai, sustingimas ir sąnarių triukšmas būdingi ne tik Beikerio cistoms.

Daugeliu atvejų Bakerio cista aptinkama tik atsitiktinai, pavyzdžiui, atlikus MRT arba ultragarsu dėl kitų priežasčių.

Kelio cistos priežastys

Kelio cistos dažnai atsiranda vyresniems nei 55 metų žmonėms, ty tiems, kurie dažniausiai gali turėti kitą kelio patologiją, pvz., osteoartritą, reumatoidinį artritą ar menisko traumą.

Šis formavimas taip pat gali būti siejamas su Laimo liga.

Tačiau paprastai kelio cistų priežastis galime suskirstyti į dvi grupes:

• pirminė ar idiopatinė, kai cistą sukelia nenormali sinovinio skysčio gamyba ir dėl to atsirandantis maišelio patinimas po pakartotinio sąnario apkrovos;
• antrinės, ty dėl kitų patologijų, tokių kaip menisko pažeidimas, osteoartritas ar artritas.

Pirminių cistų atveju tai tipiškas jaunystės (4-7 metų) sutrikimas, atsirandantis be tikslios priežasties (tai yra idiopatinės kilmės), nes kelio sąnarys atrodo visiškai sveikas.

Atrodo, kad tai sukelia nenormalus sinovinio skysčio patekimas iš kelio sąnario į poplitealinę bursą.

Antrinių cistų atveju, kadangi tai yra sutrikimas, susijęs su ankstesnėmis patologijomis, vidutinis tiriamųjų, galinčių jomis sirgti, amžius pailgėja ir iš tikrųjų būdingas pilnametystės (35–70 metų) amžiui.

Kai kelį pažeidžia kitas negalavimas, pavyzdžiui, artritas ar menisko plyšimas, jis automatiškai gamina daugiau sinovinio skysčio, kad ši kūno dalis būtų sveika.

Tačiau skysčių kaupimasis padidina slėgį sąnario kapsulėje, slėgį, kuris stumia tą patį skystį į papėdės maišelį, sudarantį cistą.

Susijusios ligos, ypač linkusios į Baker cistą, gali būti:

• Osteoartritas
• Reumatoidinis artritas
• Psoriazinis artritas
• Septinis artritas
• Osteochondrozės išskyros
• podagra
• Menisko sužalojimai
• Susižeidimai dėl sąnario

Diagnozė

Cistos paprastai yra gerybiniai dariniai ir neturėtų kelti didelio susirūpinimo, tačiau visada geriau paprašyti gydytojo, kad jis patikrintų.

Instrumentinis tyrimas, kuriuo siekiama nustatyti Bakerio cistą, gali būti tiek magnetinio rezonanso tomografija, tiek paprastas ultragarsas.

Beikerio cistos simptomai yra labai panašūs į kitas rimtesnes patologijas, todėl diferencinė diagnozė turi būti pašalinta.

Atmesti patologijos yra šios:

• giliųjų venų trombozė
• hemangioma
• hemofilinė artropatija
• gerybiniai minkštųjų audinių navikai (ypač nervų)
• piktybiniai navikai: liposarkomos (suaugusiesiems), lipoblastomos (vaikams), limfangiosarkoma, Kapoši sarkoma
• menisko cista
• ganglioninės cistos
• blauzdos gastrocnemius raumenų pažeidimas

Tačiau pirmasis metodas yra medicininė apžiūra.

Kilus abejonių arba jei cista nėra lengvai atpažįstama, gydytojas gali paskirti du instrumentinius tyrimus, tokius kaip:

• ultragarsu (siekiant patikrinti, ar tai tokio tipo cista, ar kitokio pobūdžio kieta masė);
• branduolinis magnetinis rezonansas (leidžia tiksliai lokalizuoti cistą ir dar tiksliau apibūdinti jos vidines ypatybes, taip atmetant, kad tai naviko tipo patinimas).

Šios procedūros taip pat yra patikimos diferencinės diagnostikos požiūriu, kad būtų išvengta kitų patologijų su panašiais simptomais.

Gydymas

Jei cista ant kelio nesukelia ypatingų simptomų ar sutrikimų ją pateikiančiam asmeniui, jis neturėtų pradėti jokio gydymo: dažnai ši besimptomė būklė išlieka stabili ir cista reabsorbuojasi savaime, be jokios intervencijos.

Taip yra vaikams ir paaugliams, kurių sąnariai sveiki.

Mažiau rimtais atvejais, kai atsiranda minimalus, beveik nepastebimas patinimas, tęsiame gydymą, mažinantį uždegimą ir sinovinio skysčio perteklių, tikėdamiesi, kad Bakerio cista regresuos, būtent:

• kompresinių kojinių ir ledo paketų naudojimas;
• poilsis ir pakeltos apatinės galūnės;specifinis artrito, meniskų ir raiščių traumų gydymas.

Cista turėtų išnykti per savaitę, kitu atveju sinovinį skystį išsiurbiame tiesiai iš cistos ir kortikosteroidų injekcijomis, kad sumažintume uždegimą.

Abu šie metodai, kurie nėra visiškai neskausmingi, yra būtini sunkiausiais atvejais, kai sinovinė bursa ir skausmas yra pasiekę tokias proporcijas, kad judesys tampa negaliojantis, tačiau jie nėra lemiami, nes problemos neišgydo, o tiesiog sumažinti arba uždengti simptomą.

Tiesą sakant, pacientams, sergantiems kitomis patologijomis, tokiomis kaip artritas ar kiti sutrikimai, dėl kurių padidėja kelio cistų atsiradimo tikimybė, reikia gydyti, nes situacija linkusi degeneruoti.

Todėl spontaniškas pagerėjimas šiais atvejais yra nerealus: menisko ar raiščio plyšimas savaime neužgyja, o reikalauja operacijos.

Operacija būtina, jei kelio cistos tampa didelės ir skausmas nepakeliamas.

Yra dvi intervencijos galimybės:

• artroskopija, mažiau invazinė, kurios metu pašalinamas sinovinio skysčio perteklius, esantis cistos viduje;
• anatominės dalies, kurią užima Bakerio cista, ekscizija, labiau invazinė, bet būtina, jei artroskopija neduoda norimų rezultatų.

Komplikacijos

Paprastai kelio cistos pradinėje stadijoje nėra skausmingos, tačiau labai pažengusios stadijos, negydomos, gali plyšti ir tokiu atveju išsilieti skysčiu, kuris, patinus į odą, gali pasirodyti akiai, plika akimi matoma mėlynė (maždaug 1–2 iš 20 žmonių), kartais parausta ir niežti.

Bakerio cista taip pat gali susidurti su kitomis komplikacijomis, daug retesnėmis nei plyšimas, būtent:

• hemoragija pacientams, linkusiems į kraujavimą (hemofilija);
• Streptococcus pneumoniae, Candida albicans, bruceliozės ir tuberkuliozės sukeltos infekcijos;
• cistos kalcifikacija;
• cistos spaudimas peronealinio ir blauzdikaulio nervo pažeidimui.

Tačiau matmenims pasiekus svarbias ribas, gali atsirasti skausmas, įdėjus pastangas arba sulenkus kelius, užkertant kelią visiškam lenkimui, o skausmas spinduliuoja ir į blauzdą.

Kartais dėl šios būklės atsiradęs kojų patinimas ir raudona oda gali imituoti tromboflebitą, kuris yra pavojingesnis.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Riešo ir rankų cistos: ką žinoti ir kaip jas gydyti

Riešo cistos: kas tai yra ir kaip jas gydyti

Kas yra cistografija?

Priežastys ir vaistai nuo cistinių spuogų

Kiaušidžių cista: simptomai, priežastys ir gydymas

Kepenų cistos: kada reikalinga operacija?

Šaltinis

Bianche Pagina