Lėtinis venų nepakankamumas: simptomai, gydymas ir profilaktika
Lėtinis venų nepakankamumas (CVI) yra sutrikimas, kuriam būdingas sunkus venų grįžimas į širdį. CVI galima suskirstyti į dvi dideles grupes, atsižvelgiant į vyraujančią priežastį: organinis IVC – sukeltas realių venų pakitimų – ir funkcinis IVC dėl pernelyg aktyvių venų, kurios, nors ir normalios ir nėra ligotos tradicine šio termino prasme, yra priverstas pervargti
Lėtinis venų nepakankamumas yra reikšminga būklė tiek epidemiologiniu požiūriu, tiek jo ekonominių ir socialinių pasekmių požiūriu: apskaičiuota, kad maždaug 30 % Italijos moterų ir 15 % vyrų kenčia įvairaus laipsnio.
Lėtinio venų nepakankamumo priežastys
Lėtinį venų nepakankamumą sukelia kraujotakos sutrikimai: veninis kraujas, kuris dėl venų sienelės elastingumo turėtų grįžti į širdį iš kūno „periferijos“, yra linkęs sustingti kojų venose.
Organinį CVI dažnai sukelia venų varikozė (nuolatinis venų sienelės išsiplėtimas), kurios formavimasis susijęs su nėštumų skaičiumi, geriamųjų kontraceptikų vartojimu, vandens susilaikymu, antsvoriu, lėtiniu vidurių užkietėjimu, šeimos istorija ir atliekamų darbų pobūdžiu.
Kita vertus, funkcinį IVC sukelia venų perteklius, kurį sukelia netaisyklinga laikysena, raumenų siurbimo pokyčiai arba limfedema.
Lėtinio venų nepakankamumo simptomai ir diagnozė
Lėtinis venų nepakankamumas pasireiškia simptomais apatinėse galūnėse – nuo paprasto patinimo iki sunkesnių pakitimų: sunkumas kojose, dilgčiojimas, niežulys, deginimas, skausmas ir naktiniai mėšlungiai, iškilūs kapiliarai, odos pakitimai, venų varikozė, opos.
Šie ženklai gali pasireikšti bet kuriuo metų laiku, tačiau ypač išryškėja vasaros mėnesiais.
Diagnozė iš esmės yra klinikinė. Daugeliu atvejų tikslią diagnozę galima nustatyti naudojant echokolordoplerą – nekenksmingą ir neskausmingą tyrimą, įvertinantį apatinių galūnių venų morfologiją ir funkciją.
Lėtinis venų nepakankamumas ankstyvosiose stadijose nėra rimta problema
Tačiau nereikėtų to pamiršti, nes simptomai, kurie iš pradžių buvo lengvi, laikui bėgant linkę pablogėti: dėl kraujo sąstingio padidėja slėgis venose, o sutrikimas laikui bėgant blogėja; taip pat skatina uždegimą, kuris gali pažeisti kraujagyslių sienelių ląsteles.
CVI taip pat gali paskatinti tokias komplikacijas kaip flebitas, trombozė ar išopėjimas ir kiti sutrikimai, tokie kaip celiulitas ir hemorojus.
Labiausiai baiminamasi komplikacija yra giliųjų venų trombozė (GVT).
Lėtinio venų nepakankamumo gydymas
Lėtinio venų nepakankamumo gydymas priklauso nuo priežasties.
Jei sukelia venų varikozė, pakanka jų pašalinimo ar sklerozės, sugijus ir visiškai išnykus simptomams.
Esant gilios kraujotakos problemoms, vietoj jų skiriamos specialios elastinės kojinės.
Vaistai daugiausia padeda sumažinti diskomforto mastą, tačiau dažniausiai nėra lemiami priežasties.
Esant funkciniam VCI – sukeltam laikysenos deficito ar limfedemos – be elastinių kojinių ir vaistų reikia skirti hemodinaminę flebologinę pėdos plokštelę, skirtą raumenų pumpavimuisi skatinti.
Taip pat gali būti naudinga fizioterapija ir masažas.
Lėtinis venų nepakankamumas: kaip jo išvengti?
IVC profilaktika yra labai svarbi, ypač esant predisponuojančioms sąlygoms (šeimos istorija, ilgas stovėjimas, nėštumas) ir sulėtinti ligos progresavimą.
Štai keletas patarimų,
- naudoti elastines kojines, labai svarbią visų venų ligų profilaktikos ir gydymo priemonę;
- venkite ilgai stovėti vietoje;
- dažnai atsistokite ant kojų pirštų (šis pratimas stimuliuoja blauzdos raumenų siurblį, stumdamas kraują);
- vaikščioti kuo ilgiau;
- miegoti pakėlus apatines galūnes apie 15 centimetrų, pakėlus lovą nuo kojos galo mediniu cokoliu arba pagalve po čiužiniu;
- vengti tiesioginio karščio ant kojų (šiluma išsiplečia ir taip padidina venų sąstingį);
- avėkite patogius batus su 2-3 centimetrų kulnu ir plačiu padu, venkite šlepečių ir klumpių;
- prireikus koreguoti laikyseną ir eiseną ortopedinės lanko atramos pagalba;
- vengti tabako ir kavos – medžiagų, kurios turi kraujagysles sutraukiantį poveikį arterijoms.
Skaityti taip pat:
Venų trombozė: nuo simptomų iki naujų vaistų
COVID-19, atrastas arterinio trombo susidarymo mechanizmas: tyrimas
Giliųjų venų trombozės (DVT) dažnis pacientams, sergantiems MIDLINE
Žinodami, kad trombozė gali įsikišti į kraujo krešulį
Venų trombozė: kas tai yra, kaip ją gydyti ir kaip jos išvengti
Plaučių tromboembolija ir giliųjų venų trombozė: simptomai ir požymiai
Vasaros karštis ir trombozė: rizika ir prevencija
Giliųjų venų trombozė: priežastys, simptomai ir gydymas
Trombas: priežastys, klasifikacija, venų, arterijų ir sisteminė trombozė