Genitalijų pūslelinė: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Liepa 7, 2023

Genitalijų pūslelinė yra lytiniu keliu plintanti liga, kurią sukelia herpes simplex virusas (HSV). Nors nėra galutinio išgydymo nuo šios virusinės infekcijos, yra gydymo būdų, kurie gali padėti sumažinti simptomus ir užkirsti kelią viruso plitimui kitiems.

Genitalijų pūslelinė: kokie simptomai?

80% atvejų lytinių organų pūslelinė pasireiškia besimptomiai.

Kai pasireiškia simptomai, po maždaug 4–7 dienų inkubacinio laikotarpio, dažniausiai pasireiškia skausmas ir niežulys lytinių organų srityje.

Makroskopiškai infekcija pasireiškia vienos ar kelių pūslelių atsiradimu ant išorinių lytinių organų (vyrų varpos ir kapšelio, moterų – vulvos ir makšties), kurios taip pat gali apimti perianalinę sritį, kartu su

pagrindinis uždegimas
skausmas
niežulys
opų susidarymas

Rečiau jį gali lydėti

karščiavimas
bendras negalavimas
raumenų skausmas
patinę kirkšnies limfmazgiai
srities dilgčiojimas

Šios pūslelės gali išnykti ir vėl atsirasti po kelių valandų ar dienų, o negydomos gali išlikti tris ar keturias savaites.

Kai jie išnyksta, virusas nepašalinamas, bet lieka nervų ganglijose, atitinkančiose paveiktas sritis, latentinėje fazėje, nesukeldamas simptomų ar pažeidimų, bet nepastebimai dauginasi.

Viruso pakartotinis suaktyvėjimas, kurį dažnai sukelia susilpnėjusi imuninė sistema dėl fizinio ar psichologinio streso arba lėtinės ligos, gali sukelti pažeidimų pasikartojimą toje pačioje vietoje, kur įvyko pirminė infekcija, arba kitose išorinių lytinių organų srityse, perianalinėje srityje ir aplinkinėje odoje.

Tokiais atvejais laiku pradėtas gydymas gali sumažinti pažeidimų mastą ir trukmę.

Kas sukelia lytinių organų pūslelinę?

Genitalijų pūslelinė dažniausiai perduodama visų tipų lytinių santykių metu (makšties, oralinio ir analinio), neapsaugoto prezervatyvu, per kūno skysčius arba tiesioginio pūslelių kontakto su lytiniais organais metu.

Virusas yra labai užkrečiamas aktyvioje infekcijos fazėje, kai yra pūslelių, tačiau gali būti perduodamas ir latentinėje fazėje, nors su mažesne tikimybe.

Gali plisti per tiesioginį lytinių organų ar odos kontaktą arba, rečiau, per netiesioginį rankų sąlytį.

Nėštumo metu virusas gali būti perduodamas iš motinos vaisiui gimdymo metu, o tai gali sukelti rimtų komplikacijų akims, gleivinėms (burnos ir nosies), veidui ir sutrikdyti centrinę nervų sistemą bei regėjimą.

Lytinių organų pūslelinės diagnozė, kokius tyrimus reikia atlikti?

Genitalijų pūslelinės diagnozė daugiausia grindžiama tipiškų pūslių ant aplinkinės odos ar lytinių organų gleivinių stebėjimu.

Norėdami patvirtinti infekciją, galite ieškoti HSV-1 ir 2 antikūnų kraujyje.

Imunoglobulino M (IgM) buvimas rodo aktyvią infekciją, užsikrėtusią pirmą kartą, o vien imunoglobulino G (IgG) buvimas rodo praeitą infekciją.

Be to, PGR metodas gali būti naudojamas ieškant virusinės DNR tamponų medžiagoje, paimtoje iš pažeidimų, o tai yra auksinis diagnostikos tikrumo standartas.

Kaip gydomas lytinių organų pūslelinė?

Genitalijų pūslelinė gali išlikti latentinėje formoje nervinėse ląstelėse daugelį metų, todėl labai sunku visiškai pašalinti virusą iš organizmo.

Aktyvioje infekcijos fazėje antivirusiniai vaistai (acikloviras, valacikloviras arba famcikloviras) gali būti naudojami veiksmingai gydyti infekciją, todėl simptomai ir pažeidimai išnyksta ir trukdo viruso dauginimuisi.

Tinkamas pirminės infekcijos gydymas yra svarbus siekiant užkirsti kelią viruso plitimui nerviniame audinyje ir sumažinti pasikartojimo riziką, susijusią su viruso buvimu latentinėje formoje.

Imunodeficito, kurį sukelia virusinės ligos, pvz., AIDS, ar kitų sunkių ir nuolatinių ligų, atvejais būtinas šių būklių gydymas, siekiant sumažinti lytinių organų pūslelinės pakartotinio suaktyvėjimo riziką.

Genitalijų pūslelinė: kaip apsisaugoti nuo infekcijos

Veiksminga lytinių organų pūslelinės profilaktika lytinių santykių metu galima naudojant prezervatyvą, nors kai kuriais atvejais pažeidimai gali būti aptikti vietose, kurių neuždengia prezervatyvas, pavyzdžiui, kapšelyje arba perianalinėje odoje.

Svarbu anksti atpažinti bet kokius lytinių organų pažeidimus, kad būtų galima nustatyti jų pobūdį, pradėti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią infekcijos perdavimui kitiems.

Užsikrėtus lytinių organų pūsleline, svarbu susilaikyti nuo lytinių santykių, kol pažeidimai neužgis.

Jei infekcija atsiranda nėštumo metu, gydymas Acyclovir galimas.

Jei tai pirmą kartą pasireiškia trečiąjį trimestrą, rekomenduojama gimdyti cezario pjūviu, kad būtų išvengta vertikalaus perdavimo naujagimiui.