Stemplės achalazija, gydymas endoskopinis

Stemplės achalazija yra reta stemplės liga, kurios būdingas simptomas yra rijimo pasunkėjimas. Tai reta liga, tačiau pastaraisiais metais susirgimų daugėja

Buvo iškelta daug hipotezių apie priežastis, tačiau šiuo metu nėra tikrumo.

Neabejotina, kad jo nepaisymas ne tik suserga, bet ir padidina riziką susirgti stemplės vėžiu.

Kas yra stemplės achalazija?

Pacientams, sergantiems stemplės achalazija, nenormaliai susitraukia stemplės raumens galas (kuris iškloja visą stemplę), todėl prarytam maistui sunku patekti į skrandį.

Tai, kas suvalgoma, kaupiasi stemplės gale, kol dar kažkas nuryjama, o tai daro spaudimą „užstrigusiam“ maistui ir stumia jį link skrandžio.

Laikui bėgant, ši būklė sukelia stemplės išsiplėtimą dėl maisto kaupimosi, o tai taip pat sukelia lėtinį uždegimą.

Būdingas simptomas yra rijimo sunkumas, be to, rūgšties atpylimas, krūtinės skausmas, svorio kritimas ir, sunkiais atvejais,. vėmimas gali atsirasti.

Kaip diagnozuojama stemplės achalazija?

Diagnozei nustatyti būtinas gastroenterologinis tyrimas.

Pirmiausia specialistas gali atlikti gastroskopiją – naudingą tyrimą, kad patvirtintų įtarimus ir būtų atmesta galimybė, kad sutrikimai atsirado dėl mechaninės kliūties, pavyzdžiui, auglio stemplėje.

Tačiau achalaziją galima patikimai diagnozuoti manometrija, fiksuojančia stemplės spaudimo aktyvumą.

Taip pat nurodoma stemplės rentgeno nuotrauka su kontrastine medžiaga, kuri parodo stemplės išsiplėtimo lygį.

Galimi gydymo būdai

Gydymas vaistais neveiksmingas pacientams, sergantiems stemplės achalazija.

Geriausias variantas – nupjauti raumenų sluoksnį išilgai stemplės, kas anksčiau buvo daroma tik laparoskopine operacija. Pastaraisiais metais vis dažniau naudojama minimaliai invazinė, be randų technika, vadinama Poem (transoralinė endoskopinė miotomija), kai stemplės raumenų skaidulos perpjaunamos lanksčia endoskopija, panašia į tą, kuri naudojama atliekant gastroskopiją.

Kita endoskopinė alternatyva – stemplės išplėtimas balionu, tačiau ši technika turi didesnę pasikartojimo riziką.

Ši procedūra apima pripučiamo baliono įvedimą per burną, kuris nuleidžiamas žemyn iki apatinio stemplės sfinkterio, kur jis pripučiamas ir sukelia trauminį stemplės raumens plyšimą.

Skaityti taip pat:

Astma – liga, kuri užgniaužia kvapą

Gastroezofaginis refliuksas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Pasaulinė astmos valdymo ir prevencijos strategija

Pediatrija: „Astma gali turėti „apsauginį“ veiksmą nuo koronaviruso

šaltinis:

Humanitas

tau taip pat gali patikti