Mikrobu piesārņojums uz ātrās palīdzības virsmām: publicētie dati un pētījumi
Mikrobu piesārņojums ātrās palīdzības automašīnā: ar veselības aprūpi saistītas infekcijas (HAI) ir infekcijas, ko pacienti iegūst, saņemot medicīnisko aprūpi veselības aprūpes iestādē.
Ambulatorās transportēšanas laikā pacients var tikt pakļauts patogēniem, ko pārnēsā neatliekamās medicīniskās palīdzības (NMPD) darbinieki vai NMP virsmām.
Šī pētījuma mērķis bija noteikt, vai uz virsmām pacientu aprūpes nodaļā ir konstatēti organismi, kas parasti ir saistīti ar HAI. ātrās palīdzības automašīnas.
Piecas elektroniskās datu bāzes par mikrobu piesārņojumu ātrās palīdzības automašīnās: PubMed, Scopus , Web of Science , Embasee Google Scholar
Tie tika izmantoti, lai meklētu rakstus, izmantojot iekļaušanas un izslēgšanas kritērijus, ievērojot PRISMA kontrolsarakstu.
Iekļaušanas kritēriji ietvēra no 2009. līdz 2020. gadam angļu valodā publicētiem rakstiem, kuros bija pozitīvi paraugi, kas tika savākti no zemes ātrās palīdzības automašīnas pacientu aprūpes nodalījuma, un tika ziņots par paraugu ņemšanas metodēm vai nu uztriepes paraugu ņemšanai un/vai atkārtotu organismu noteikšanas un skaitīšanas (RODAC) kontaktpersonām. plāksnes.
Pētījumi, kas neatbilst šiem kritērijiem, tika izslēgti no šī pārskata.
No kopumā 1376 identificētajiem rakstiem pārskatā tika iekļauti 16.
Organismi, kas saistīti ar HAI, parasti tika atklāti ātrās palīdzības automašīnu pacientu aprūpes nodalījumā uz dažādām virsmām, tostarp uz asinsspiediena aproces, skābekļa aparātiem un pacientu nestuvēm.
Augsta patogēno baktēriju izplatība ātrās palīdzības automašīnās liecina, ka standarta protokoli, kas saistīti ar tīrīšanas atbilstību, var nebūt efektīvi.
Primārais ieteikums ir, ka izraudzītie infekciju profilakses jomas eksperti būtu jāiekļauj kā sakari pirmsslimnīcas vidē, kas darbojas kā saikne starp pirmsslimnīcas (piemēram, ātrās palīdzības transportu) un slimnīcas vidi.
Lai gan mikroorganismi ir visuresoši vidē, uzlaboti dzīves apstākļi, sasniegumi medicīnā un veselības aprūpes pieejamība pēdējo divu gadsimtu laikā ir mainījuši cilvēku saslimstību un mirstību no infekcijas slimībām.
Ņemot vērā pastāvīgo iedzīvotāju skaita pieaugumu, visā pasaulē pieaugs veselības aprūpes iestāžu un ārkārtas reaģēšanas transporta līdzekļu izmantošana.
ASV vairāk nekā 20 miljoni pacientu katru gadu saņem pirmsslimnīcas palīdzību no neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem.
Neskatoties uz progresu sabiedrības veselības jomā, pacienti un medicīnas personāls turpina saslimt, jo patogēni izraisa mikrobu piesārņojumu veselības aprūpes vidē.
Ar veselības aprūpi saistītas infekcijas (HAI) ir infekcijas, kas iegūtas veselības aprūpes iestādē, saņemot vai sniedzot medicīnisko aprūpi.
Lai gan HAI bieži ir iespējams novērst, izplatīti infekciju avoti rodas no iekštelpu (intravenoziem katetriem) un invazīvām ierīcēm, piemēram, Foley urīna katetriem un intubācijas (ventilatoriem), kā arī no piesārņotām rokām, kas radušās nepareizas roku higiēnas dēļ.
HAI bieži tiek pārnestas uz pacientiem no veselības aprūpes darbinieku rokām.
Piemēram, tika konstatēts, ka sabiedrībā un slimnīcās iegūtie meticilīna rezistentā Staphylococcus aureus (MRSA) celmi, kas izolēti no vides fomītiem, ir ģenētiski līdzīgi S. aureus un deguna MRSA izolātiem, kas savākti no neatliekamās medicīniskās palīdzības (NMP) sniedzējiem.
Tas liecina, ka ir iespējama MRSA pārnešana starp veselības aprūpes personālu un pirmsslimnīcas vides virsmām.
Lai gan ASV HAI kopējo izmaksu novērtējums atšķiras, HAI rada papildu slogu un izmaksas atsevišķām slimnīcām un veselības aprūpes sistēmām.
HAI papildu izmaksas ir saistītas ar ilgāku uzturēšanās laiku slimnīcā, vairāk diagnostisko pārbaužu, ārstēšanu un komplikācijām pēc izrakstīšanas.
Šmiers u.c. izstrādāja izklājlapas modeli, kas iegūts no publicētās literatūras, lai novērtētu iespējamos ikgadējos HAI izmaksu ietaupījumus ASV veselības aprūpes sistēmai, ieviešot veselības aprūpes antiseptiskos līdzekļus (piemēram, roku mazgāšanu, ķirurģiskus roku skrubjus un pacienta ādas preparātus pirms operācijas un pirms injekcijas).
Saskaņā ar šiem datiem aplēses par ikgadējo HAI izraisīto valsts ekonomisko slogu svārstās no 1.42 līdz 14.1 miljardam ASV dolāru saistībā ar katetru izraisītām urīnceļu infekcijām, ar centrālo līniju saistītām asinsrites infekcijām, kuņģa-zarnu trakta infekcijām, ķirurģiskas vietas infekcijām, ar ventilatoru saistītām pneimonijām un slimnīcā iegūtām slimībām. (nav saistīta ar ventilatoru) pneimonija.
Antiseptiķu izmantošana varētu samazināt HAI izmaksas par aptuveni 142 miljoniem USD līdz 4.3 miljardiem USD gadā.
Papildus IOS finansiālajam slogam, ar IOS (mikrobu piesārņojumu) saistītie saslimstības un mirstības rādītāji ir augsti.
Attīstītajās valstīs, piemēram, ASV, vismaz 99,000 7 nāves gadījumu gadā notiek no HAI, un aptuveni 19% no hospitalizētajiem pacientiem attīstītajās valstīs un XNUMX% jaunattīstības valstīs ir skarti ar HAI.
Bieži sastopamie mikroorganismi, kas ir atbildīgi par HAI, ko var pārnēsāt ar piesārņotām rokām, ir Staphylococcus aureus, MRSA un pret karbapenēmu rezistenti Enterobacterales (CRE), piemēram, Klebsiella pneumoniae.
Antimikrobiālā rezistence ir globāla problēma; tas apdraud dažādu infekciju efektīvu ārstēšanu un profilaksi.
Tas rodas, ja mikroorganismi tiek nepārtraukti pakļauti pretmikrobu līdzekļiem un attīstās, veidojot rezistenci pret šādiem līdzekļiem.
Kad antibiotikas vairs nav efektīvas, infekcijas spēj saglabāties saimniekorganismā.
Lai gan rezistence var rasties dabiski ilgu laiku, pārmērīga pretmikrobu līdzekļu lietošana palielina mikroorganismu pretestības ātrumu antibiotiku terapijai.
HAI, ko izraisa pret antibiotikām rezistenti mikroorganismi, prasa vairāk ar veselības aprūpi saistīto resursu, un pacientiem ir paaugstināts sliktāku klīnisko iznākumu un nāves risks.
Konkrēti, tiem, kuriem ir MRSA, ir par 64% lielāka iespēja nomirt, salīdzinot ar indivīdiem ar jutīgu celmu.
Tāpēc HAI profilakse ir svarīga, lai samazinātu saslimstību un mirstību globālā, kopienas un indivīda līmenī.
Šī sistemātiskā literatūras apskata mērķis bija noteikt, vai uz ātrās palīdzības automašīnu pacientu aprūpes nodalījuma virsmām ir konstatēti organismi, kas parasti ir saistīti ar ar veselības aprūpi saistītām infekcijām.
NMP vide var ietvert sauszemes ātrās palīdzības automašīnas, gaisa ātrās palīdzības automašīnas, NMP telpas vai NMP personālu.
No šīm vidēm ātrā palīdzība uz zemes ir visvairāk pētīta, lai raksturotu mikroorganismus, un tas bija šī pētījuma priekšmets.
Mikrobu piesārņojums uz ātrās palīdzības virsmām: lasiet visu rakstu
Infezione microbica in ambulanza 1-s2.0-S0195670122000020-mainLasīt arī:
Kā dezinficēt un pareizi iztīrīt ātro palīdzību?