Abdominale aorta-aneurysma's: een aneurysma is een gelokaliseerde en permanente verwijding van een slagader als gevolg van schade aan de elastische en spiervezels in de wand

Het vat, aldus beroofd van zijn gebruikelijke elasticiteit, wordt geleidelijk wijder onder de druk van het bloed.

De natuurlijke evolutie van het aneurysma houdt een geleidelijke toename van het kaliber van het betreffende stuk slagader in tot de onvermijdelijke breuk van het vat.

Hypertensie, familiegeschiedenis, hoog cholesterolgehalte, diabetes en roken zijn risicofactoren die bijdragen aan de vorming van een neeurysma.

Aorta-aneurysma is een veel voorkomende ziekte: het treft ongeveer 6% van de bevolking ouder dan 60 jaar en komt vaker voor bij mannen.

De meest voorkomende aneurysma's hebben betrekking op de subrenale abdominale aorta, die zich soms uitstrekt tot de iliacale slagaders, dwz de twee hoofdtakken van de aorta die naar de onderste ledematen leiden.

Hoe manifesteert een abdominaal aorta-aneurysma zich?

Een abdominaal aorta-aneurysma is bijna altijd volledig asymptomatisch, dwz het vertoont geen teken van zijn aanwezigheid.

Heel vaak wordt het gediagnosticeerd tijdens onderzoeken of bezoeken om andere redenen.

Soms is er pijn in de rug en de lumbale regio, als gevolg van de compressie die door het aneurysma wordt uitgeoefend op de wervellichamen en zenuwwortels.

De symptomen van een aneurysmaruptuur zijn heel anders: buik- of rugpijn met bloedarmoede en een significante bloeddrukdaling door bloeding.

Het optreden van deze ernstige aandoeningen vereist onmiddellijke ziekenhuisopname voor behandeling.

Diagnose van abdominaal aorta-aneurysma:

• Palpatie van de buik
• Abdominale echografie of echocolordoppler
• Computergestuurde axiale tomografie (CT-scan)
• Magnetische resonantie angiografie (angio-RNM)

Personen met risicofactoren (hypertensie, familiegeschiedenis, roken, hoog cholesterolgehalte, persoonlijke voorgeschiedenis van hartaandoeningen of ziekte van de slagaders van de onderste ledematen en halsslagaders, diabetes, chronische longziekte) moeten periodiek een echografie of echocolordoppleronderzoek met een studie ondergaan van de diameters van de aorta.

Indien nodig zal de specialist de noodzaak en het soort nader onderzoek voorstellen.

Behandelingen voor abdominale aorta-aneurysma's:

• Traditionele aneurysmectomie
• Aneurysmectomie met endovasculaire techniek

De keuze tussen de twee verschillende behandelingsmodaliteiten dient daarom alleen te worden gemaakt na zorgvuldige evaluatie van gegevens met betrekking tot de algemene toestand, met bijzondere aandacht voor hart-, long- en nierziekte, en de grootte en morfologie van de aneurysmale dilatatie.

Lees ook:

Ononderbroken hersenaneurysma's: hoe ze te diagnosticeren, hoe ze te behandelen?

Cerebraal aneurysma: wat het is en hoe het te behandelen?

Gescheurde aneurysma's: wat ze zijn, hoe ze te behandelen?

Pre-ziekenhuis echografie bij noodgevallen

Bron:

Humanitas