Chirurgie: neuronavigatie en monitoring van de hersenfunctie

By Cristiano Antonino On December 17, 2022

Neuronavigatie is een hulpmiddel dat het mogelijk maakt om het gebied van de hersenen dat door een operatie is aangetast in realtime te reconstrueren en weer te geven

Neuronavigatie is een hulpmiddel dat driedimensionale reconstructie van digitale neuro-anatomische beelden (CT of MRI) van de hersenen mogelijk maakt, de hersenbeelden synchroniseert met de werkelijke vorm van de patiënt en dynamisch de relatie tussen de positie van verschillende soorten chirurgische instrumenten visualiseert en de omliggende anatomische structuren.

Neuronavigatie wordt uitgevoerd om mogelijke toegangswegen tot de hersenen te identificeren

Het maakt het ook mogelijk om tijdens een operatie snel bij te sturen in de chirurgische ingreep.

Dankzij de voortdurende evolutie van deze technologieën is neuronavigatie nu een veelgebruikt hulpmiddel in de neurochirurgie.

In de preoperatieve fase stelt neuronavigatie de neurochirurg in staat om

Begrijp de exacte anatomische vorm van de hersenen van de patiënt;
Begrijp de driedimensionale relatie van het gebied van de hersenen dat een operatie moet ondergaan (bijvoorbeeld de tumor die moet worden verwijderd) met naburige gebieden.
Op deze manier maakt neuronavigatie een veiligere planning van complexe procedures mogelijk.

Tijdens de operatie is het doel van neuronavigatie:

de hand van de neurochirurg 'begeleiden' bij het gebruik van specifieke instrumenten in realtime;
Handhaaf de juiste positie met betrekking tot specifieke gebieden die als doelen zijn geïdentificeerd;
Controleer bijvoorbeeld tijdens het verwijderen van de tumor de voortgang en het bereik van weefsel naast de verwijderde tumor.
Alle chirurgische ingrepen zouden in potentie kunnen worden uitgevoerd met behulp van neuronavigatie, zodat het 'doel' via de veiligste route wordt bereikt.

De belangrijkste toepassingen van neuronavigatie, met name bij pediatrische neurochirurgie, zijn echter:

Neuro-oncologie: lokalisatie en reiken, voor verwijdering of biopsie, van neoplasma's (tumoren) die klein van omvang zijn of gelokaliseerd zijn op diepe plaatsen of dicht bij functioneel 'kritieke' gebieden;
Epilepsiechirurgie: definitie van het gebied van de hersenschors dat moet worden verwijderd of de gebieden van de hersenen die moeten worden losgekoppeld van het epileptogene gebied;
Hydrocephalus: plaatsing van shuntkatheters, oriëntatie tijdens endoscopische procedures;
Functionele neurochirurgie: chirurgie plannen en specifieke diepe doelen bereiken.

Er zijn systemen van de nieuwste generatie die neuronavigatie combineren met robotarmen die in staat zijn om vooraf gedefinieerde paden te positioneren en te bewegen.

Het uiteinde van de robotarm is uitgerust met specifieke houders voor verschillende chirurgische instrumenten waarmee de neurochirurg de nauwkeurigheid en veiligheid van delicate minimaal invasieve procedures kan vergroten.

gerelateerde berichten